一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料 患者，男，30歲，因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年，于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院，擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術，再行外科手術。 DSA示：瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈，以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 um+平陽霉素10 mg栓塞右側顳淺動脈，以PVA(500+700+1000)um+平陽霉素10 mg+明膠海綿顆粒栓塞左側顳淺動脈。 在栓塞左側顳淺動脈過程中，患者心率從90次/rain升高至118次/min。栓塞術后當日，患者體溫輕度升高，最高37．5℃，心率100～115次/min，未訴胸痛及呼吸困難。 術后第2日，患者痰中帶血；第3日，患者出現左下腹痛，體溫最高達38．7℃，急診B超檢查肝、膽、胰、脾未見異常，立位腹平片未見異常。 術后第4日，患者腹痛加重并轉至中上腹，深吸氣加重......閱讀全文
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者，男，30歲，因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年，于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院，擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術，再行外科手術。?DSA示：瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈，以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u
介入栓塞聯合顯微手術治療頭皮大型動靜脈畸形病例報告
頭皮動靜脈畸形是頭皮血管畸形的一種，由胚胎殘余血管組織發育異常形成的良性血管腫瘤，亦有文獻報道10%～20%頭皮血管畸形繼發于頭部創傷。其主要由頸外血管系統構成血管畸形，亦有極少數由頸內血管系統穿過顱骨參與組成頭皮動靜脈畸形。頭皮動靜脈畸形發病率低，根據畸形團大小不同，治療亦有難易之分；對頭皮大型動
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時，在椎體內形成相對連續的空腔，有助于骨水泥注入，從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式，但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
一例剖宮產術后大面積肺栓塞患者搶救成功病例分析
病例資料患者女性，30歲，剖宮產術后次日晨起活動后突發喘憋，胸背痛，面色蒼白、大汗，伴心率增快，血壓下降，意識逐漸轉為恍惚。?查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗、未聞及干濕性音，心音有力，律齊，腹部傷口無滲血滲液。?立即給予面罩吸氧，建立靜脈通道，急查Ｄ-二聚體＞10000ug/L。因高度可疑肺栓塞，立
硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流病例分析
顱內硬腦膜動靜脈瘺（IDAVF）是顱內異常的動靜脈分流，常見于硬腦膜、大腦鐮、小腦幕和靜脈竇等位置，占顱內血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是較為少見的一種類型，其早期診斷困難，臨床誤診率較高。第二軍醫大學附屬長征醫院神經外科收治1例硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流的患者，并結合國內外文
顱內動靜脈畸形合并動脈瘤Onyx膠栓塞術中并發主干血...
顱內動靜脈畸形合并動脈瘤Onyx膠栓塞術中并發主干血管栓塞后成功再通病例分析1.病例資料?54歲女性，因意識障礙、右側肢體偏癱10h于2017年9月17日入院。入院體格檢查：體溫37.6℃，脈搏88次/min，呼吸22次/min，血壓139/85mmHg；深昏迷，GCS評分5分；雙側瞳孔等大等圓，直
一例肺栓塞引起肺葉壞死病例分析
1名63歲男性心臟移植患者因反復出現下肢DVT接受華法林抗凝治療，且慢性腎小球濾過率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困難加重就診。實驗室檢查顯示血常規正常，C反應蛋白輕度升高，國際標準化比值1.8。影像學檢查顯示中葉空洞(圖1A)。肺泡支氣管灌洗液培養為白色念珠菌，經過抗真菌藥物治療2周后培
一例肺栓塞引起肺葉壞死病例分析
1名63歲男性心臟移植患者因反復出現下肢DVT接受華法林抗凝治療，且慢性腎小球濾過率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困難加重就診。實驗室檢查顯示血常規正常，C反應蛋白輕度升高，國際標準化比值1.8。影像學檢查顯示中葉空洞(圖1A)。肺泡支氣管灌洗液培養為白色念珠菌，經過抗真菌藥物治療2周后培
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男，25歲，因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部，當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月，患者出現耳鳴伴頭痛癥狀，在當地醫院以耳部疾病治療，無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT，示左側橫竇及
軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料?患者男性，48歲，因間斷反復頭痛30余年，在當地醫院行頭顱CT，發現右顳頂葉高密度血管影，頭顱MRI示血管流空影，見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查，明確診斷軟腦膜動靜脈瘺，供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈，見圖3～5。?瘺口處靜脈囊狀擴張，通過皮
一例經氣道內超聲診斷肺動脈栓塞病例分析
患者男，60歲，于2015年5月5日因"咳嗽3個月余，胸痛5 d"入院。患者3個月前無明顯誘因下出現咳嗽，為刺激性干咳，抗感染治療后癥狀改善，5 d前出現右側胸痛，呈持續性，門診行胸部CT（圖1，圖2，圖3，圖4）示右上肺占位性病變（35 mm×40 mm），縱隔淋巴結腫大，為進一步診治入院。?圖1
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化，尤其注意病人意識狀態，語言功能，肢體運動，有無癲癇發作，生命體征變化，穿刺部位出血，穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等，并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑（如20%甘露醇或易思清）及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者，
椎基底動脈開窗畸形合并動脈瘤血管內栓塞術后并發...
椎-基底動脈開窗畸形合并動脈瘤血管內栓塞術后并發脊髓梗死病例分析?患者女，7歲，因突發頭頸部疼痛2d于2015年1月8日由外地轉入上海第十人民醫院。患者于2d前晚間睡眠時無明顯誘因突發頸部劇烈疼痛、僵硬感，隨即疼痛放射至頭部，無嘔吐、四肢麻木及大小便失禁。于當地醫院急診行頭部CT檢查，發現橋腦前方蛛
一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
?1臨床資料?患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。?因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次
聚乙烯醇顆粒栓塞脊髓動靜脈畸形術中破裂病例分析
患者男，42歲，因“突發左肩疼痛，左上肢無力伴麻木1個月余”于2015年11月10日入首都醫科大學宣武醫院神經外科就診。患者入院前1個月突發左側肩部劇烈疼痛并向左上肢放射，隨即出現左上肢無力伴麻木。?入院時體格檢查示：左上肢C6～C7節段，右側T3～T11感覺減退，右上肢肌力Ⅴ級，左上肢肌力Ⅴ－級、
幼兒胼胝體區動靜脈瘺伴巨大靜脈瘤病例分析
1.臨床資料?患者，女，3歲9月，因“檢查發現額部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因發熱伴抽搐于當地醫院就診，查顱腦MRI發現胼胝體膝部占位，伴流空效應，見圖1。患者無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。?圖1?術前MRI顯示擴張的顱內血管和靜脈瘤。病變位于胼胝體膝部，T1增強后強化明顯；T2像可見明顯
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性，藏族，21歲，以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊，頂部略紅腫，無破潰，無感染，質地軟，邊界不清，波動感明顯，包塊中央及周邊觸及明顯搏動感，搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
幼兒胸腔鏡下左房粘液瘤摘除術后多發大面積腦梗死...
幼兒胸腔鏡下左房粘液瘤摘除術后多發大面積腦梗死病例分析患兒，男，5歲，因“發現心臟雜音3d”于2014年5月4日入院，行心臟B超示：左房粘液瘤。既往1年前突發昏迷1次，當地醫院保守治療（具體不詳）好轉。入院檢查：（1）B超示：左房內一中等偏強回聲，大小51×49mm，形態尚規則，分布欠均勻，其蒂附著
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺伴假性動脈瘤病例報告
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺和外傷性假性動脈瘤非常少見，2015年3月，嘉興學院附屬第二醫院收治一例患者，該患者不同時間發生2次外傷造成一處動靜脈瘺、一處假性動脈瘤更是罕見，現報道如下。?患者?女，51歲，2012年4月打麻將時鼻根部被麻將牌擊傷，當時局部腫脹、出血，經清創縫合后出現鼻根處進行性增大的腫
一例多種影像聯合診斷瘢痕妊娠合并子宮動靜脈瘺病例...
一例多種影像聯合診斷瘢痕妊娠合并子宮動靜脈瘺病例分析患者女，39歲，孕4產1，2007年剖宮產1次。因"流產后持續陰道流血20余天，暈厥1次"就診。?患者平素月經規則。在當地醫院因"難免流產"行人工流產手術，術后10 d，持續出血，考慮"胎物殘留’準備第二次清宮術。宮腔內置入探針后大量陰道流血，患者
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質，使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術，使得栓塞的準確性和可控性大大增強，成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療，也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之，無論何種病變，只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的，又不至于引起重要組織、器官功能損害，且患者能夠承受栓塞術后反應者，均可以考
Onyx膠聯合彈簧圈栓塞眼動脈段大動脈瘤病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，60歲；因“頭痛、右眼視力下降1個月”于2015年11月入院。外院檢查發現右側頸內動脈眼動脈段動脈瘤。入院查體：右眼視力下降，1m數指，左眼正常；余無明顯陽性體征。?頭顱CT平掃發現顱內海綿竇旁高密度影；頭顱MR檢查T1、T2像可見血管流空影；頭顱CTA檢查發現右側頸內動
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及，股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一，對股動脈的損傷難以避免，如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當，會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
血管性介入治療的外科應用
經穿刺將導管插入血管腔內，在血管造影診斷的基礎上，根據病變的部位、范圍和性質，選擇性或超選擇性插管到相關血管進行栓塞、血管成形、藥物灌注、溶栓術、血栓摘除、血管內支架置放和異物取出 等介入治療。以及如經皮經肝穿刺門靜脈插管，做門靜脈分段采血，測定其胰島素或胰高血糖素含量，用 于胰腺內分泌腫瘤的
顳部鈍針注射透明質酸致眼動脈栓塞成功救治病例分析
近年來，透明質酸在面部年輕化治療中，占有越 來越重要的位置，在美容整形領域應用廣泛。透明質 酸，又名玻尿酸，通常情況下這些填 具有良好的安 全性，但仍可導致動脈阻塞，其中眼動脈栓塞最為嚴 重，眼動脈栓塞的救治成功率低[1]，一旦發生往往產 生極其嚴重后果[2]。我院成功救治1例顳部注射透明