顳部鈍針注射透明質酸致眼動脈栓塞成功救治病例分析
近年來，透明質酸在面部年輕化治療中，占有越 來越重要的位置，在美容整形領域應用廣泛。透明質 酸，又名玻尿酸，通常情況下這些填 具有良好的安 全性，但仍可導致動脈阻塞，其中眼動脈栓塞最為嚴 重，眼動脈栓塞的救治成功率低[1]，一旦發生往往產 生極其嚴重后果[2]。我院成功救治1例顳部注射透明 質酸后出現急性眼動脈阻塞患者，現報告如下。 1 臨床資料 患者女，28歲，因顳部凹陷，于我院行顳部透明 質酸填充術，使用23G鈍針于皮下脂肪層注射，注射 左顳部過程中患者突然出現左側顳部劇烈疼痛注射透 明質酸（量約0.5ml），立即停止注射并退針，顳部 瞬間腫脹并伴有針眼處少量滲血，立即給予按壓控制 出血，1500u注射用玻璃酸酶3ml生理鹽水稀釋，抽取 1ml（500u）玻璃酸酶，左顳部局部分點注射，30分 鐘后，患者訴左顳部仍疼痛明顯較前無改善，并出現 左眼顳側視物不清，僅有光感，左眼鼻側視力尚可......閱讀全文
顳部鈍針注射透明質酸致眼動脈栓塞成功救治病例分析
近年來，透明質酸在面部年輕化治療中，占有越 來越重要的位置，在美容整形領域應用廣泛。透明質 酸，又名玻尿酸，通常情況下這些填 具有良好的安 全性，但仍可導致動脈阻塞，其中眼動脈栓塞最為嚴 重，眼動脈栓塞的救治成功率低[1]，一旦發生往往產 生極其嚴重后果[2]。我院成功救治1例顳部注射透明
面部注射美容手術致失明和肢體偏癱臨床分析2
2.2 不同注射材料 、注射部位對動脈栓塞的影響 不同注 射材料的直徑不同 ，可以栓塞不同動脈 。 皮下的毛細血管 管徑約 ７～８ μm ，羥基磷灰石約 ２５ ～ ４５ μm ，左旋聚乳酸約 ４０～６３ μm［１］ ，透明質酸約 ４００ μm ，而脂肪顆粒更大且直徑 不一［４ ， １６］
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告2
2.結果?術后第1天，右眼視力恢復至0.3，矯正視力0.8。治療后3d，患者顳側視野片狀缺損約10°范圍，矯正視力1.0，再次行眼底照相（圖3），可見阻塞的睫狀視網膜動脈已恢復血運，OCT檢查結果見圖4。?治療后第10天，患者右眼視力恢復至0.4，視力有所改善但視野缺損無變化，患者出院。截至目前已隨
一例醫源性急性眼動脈栓塞病例分析
患者，女，37歲。行隆鼻手術中突然右眼失明28 h于2013年9月4日來我院就診。患者1 d前在美容院行隆鼻手術，右側鼻根部位注射膠原蛋白0.5 ml。注射醫生在鼻根部注射部位給予按摩后患者隨即出現心悸、頭暈、惡心等不適。醫生判斷為過敏反應給予地塞米松10 mg肌肉注射，患者閉目休息。2 h后患者睜
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者，男，30歲，因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年，于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院，擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術，再行外科手術。?DSA示：瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈，以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u
鼻根部注射玻尿酸隆鼻術致眼動脈阻塞病例分析
病例介紹患者女性，25 歲，在美容診所行玻尿酸隆鼻術，自鼻尖進針，向鼻背推注玻尿酸（濃度22 mg/ml；膠聯游離比75%:25%；分子結構300 萬道爾頓）約1 ml（同時手法按摩鼻根部塑形）后，患者右眼突發視物不見，伴右側顏面部蒼白，心慌、惡心、嘔吐，一過性血壓降低（80/50 mmHg）。美容
閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈
一例透明質酸注射隆鼻致鼻背皮膚壞死病例分析
隨著透明質酸的廣泛應用，隨之也出現了較多的并發癥。其中較嚴重的并發癥就包括血管栓塞。自2012年10月，溫州醫科大學附屬第一醫院整形外科曾收治1例因透明質酸注射隆鼻導致鼻背皮膚壞死的患者。現將其診治經驗介紹如下。?臨床資料?患者男性，46歲，因注射隆鼻術后鼻背皮膚疼痛，淤青3 d入院。患者于3
透明質酸填充劑注射后視網膜中央動脈閉塞病例分析
填充注射一直都不是簡單的進針、注射、抽針的過程，面對每個求美者不同而復雜的面部血管分布、肌肉情況以及隨時可能發生的并發癥，每一個醫療美容領域的醫生都需要膽大心細。以下是來自中國的一則透明質酸前額注射導致視網膜中央動脈閉塞(CRAO)與皮膚壞死的案例報道，希望給臨床工作者提供緊急處理思路。案例展示：一
一例鼻唇溝注射透明質酸致皮膚壞死病例分析
目前，注射透明質酸和肉毒毒素類的微整形在臨床上廣泛應用，由于操作不規范或使用假冒偽劣產品而產生的各種并發癥也越來越多。我們曾收治1例因注射填充鼻唇溝而造成血管栓塞導致鼻唇溝和鼻背皮膚壞死患者，現報道如下。?病例?患者男，48歲，自感鼻唇溝較深顯得蒼老而到一家個人美容院咨詢治療，在"美容師"的建議下行
眉間自體脂肪注射填充引起突發視力喪失和多發性腦梗死
眉間自體脂肪注射填充引起突發視力喪失和多發性腦梗死病例分析軟組織填充是皮膚科醫生經常進行的美容方法，但 它也有一定的引起并發癥風險，包括皮膚感染，壞死， 甚至出現一些罕見、嚴重的并發癥，如血管栓塞，這些并發癥都已有文獻報道。自體脂肪注射后出現視網膜動脈栓塞是一種嚴重的并發癥，常引起突發性視力喪失，以
肝葉切除術中發生急性氣體栓塞救治成功病例分析
術中靜脈空氣栓塞（venous?air?embolism，VAE）是一種兇險并發癥，短時間內即可造成循環衰竭，甚至危及生命。外科手術中并發VAE報道多見于骨科四肢手術、腦外科坐位手術、腹腔鏡、宮腔鏡等手術中，肝葉切除術中并發嚴重空氣栓塞報道不多。現將經積極救治成功的1例肝癌肝葉切除術中發生嚴重VAE
Onyx膠聯合彈簧圈栓塞眼動脈段大動脈瘤病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，60歲；因“頭痛、右眼視力下降1個月”于2015年11月入院。外院檢查發現右側頸內動脈眼動脈段動脈瘤。入院查體：右眼視力下降，1m數指，左眼正常；余無明顯陽性體征。?頭顱CT平掃發現顱內海綿竇旁高密度影；頭顱MR檢查T1、T2像可見血管流空影；頭顱CTA檢查發現右側頸內動
注射并發癥病例分析
Hey guys，我們都知道，面部注射填充劑比較嚴重的并發癥之一，就是可能導致局部動脈栓塞。最近有學者提出，用透明質酸酶溶栓是治療透明質酸所致眼動脈栓塞的有效方法。然而，他們也提到，這種治療可以導致二次栓塞，這是由于溶出治療后迅速的血管重建，使小的未溶解的透明質酸栓子移至遠端動脈。因此，有學者建議，
一例因隆鼻引起腦梗死和左眼失明病例分析
導讀：目前玻尿酸注射隆鼻術在絕大多數患者中取得滿意效果，但也有導致失明甚至腦梗死等嚴重并發癥的病例報道。本文報道了一例玻尿酸鼻背部注射后致左眼失明及出血性腦梗死的患者資料，對其發病機制、危險因素、治療、預后等做一分析，以期提高臨床醫師對此病的關注。臨床資料29歲女性，主因“左眼失明伴頭痛頭暈3天”入
自體脂肪陰道注射填充致脂肪栓塞綜合征病例分析
自體脂肪注射被認為是一種方便、易行、有效且安全性 較高的美容技術，目前已廣泛應用于整形美容領域，如面部、 乳房、臀部等。其常見的并發癥為注射局部腫脹、瘀斑、形態 效果欠佳等[1-2]。近年來，通過注射脂肪填充陰道以達到緊縮 效果的相關技術日益受到關注，但相關風險卻不容忽視。1 病例資料患者女
面部注射美容手術致失明和肢體偏癱臨床分析1
面部注射美容手術是整形外科常用的美容方法 ，如墊 高額頭 、鼻部 ，注射物常見有透明質酸 、自體脂肪 、膠原蛋 白 、生物合成高分子 、羥基磷灰石等材料 ［１-２］ 。 該手術有一 定風險 ，如皮膚感染、壞死等 ，甚至出現罕見 、嚴重的并發 癥 ，如注射物意外入血可導致動脈栓塞 ，包括眼動脈
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者，女，66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來，無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血，體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫，雙膝關節輕度腫脹，皮溫正常，雙膝關節內翻。胸部X線示：心影增大，右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲（圖1，2）：主肺動脈內徑29 mm，右
胎兒臍動脈栓塞期待治療病例分析
?臍動脈栓塞( umbilical artery thrombosis，UAT) 是一種罕 見的產科并發癥，可導致胎死宮內等嚴重不良妊娠結局的發 生。目前尚無明確的 UAT 臨床診療方案。本文現將山東大 學齊魯醫院( 青島) 產科收治的 2 例 UAT 期待治療病例報道 如下，以供臨床醫師參考。?1
多平面注射填充透明質酸治療淚溝畸形的臨床分析
淚溝最初定義為起自內眥，沿眶下緣走行的自 然溝壑,是眶區及眶周老化進程中出現最早、最顯著 的標志之一。 淚溝的出現給人以疲憊衰老的印象，并 且淚溝區域產生的陰影很難用化妝的形式遮蓋住。 通過對淚溝區域的解剖及老化形成機制的深入研 究發現,此前的定義并不準確，淚溝的形成與諸多因 素有關，可以歸
一例成功救治惡性高熱病例分析
惡性高熱（malignant?hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍術期死亡的遺傳性疾病。男性發病多于女性，MH臨床極為罕見、病死率高。近期我科成功搶救1例，報告如下。?1臨床資料?患者，男性，25歲，體質量47kg，ASA分級Ⅰ級。因特發性脊柱側彎擬行經后路脊柱側彎
兩例顳淺動脈外傷性假性動脈瘤病例分析
外傷性假性動脈瘤以四肢常見，頭皮假性動脈瘤少見。我科2011年顯微手術治療顳淺動脈外傷性假性動脈瘤2例，現報告如下。病例資料病例1：患者，男，19歲，因左顳頂部外傷后搏動性包塊50 d入院。2011年7月28日外傷后左顳頂部頭皮出現一雞蛋大小包塊，頭顱CT未見顱內異常；對癥處理后，左顳頂頭皮包塊逐漸
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病例分析
利多卡因（lidocaine）是臨床上安全、有效且應用廣泛的局部麻醉及抗心律失常藥物，利多卡因靜脈注射或局部注射過程中出現心臟驟停曾見相關報道，但利多卡因泌尿道表面麻醉導致心臟驟停這一嚴重不良反應尚未見相關報道。筆者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病人，現報告如下。?1?病例報告
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1
?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，其發病率約為20%；大多位于大腦中動脈分叉部，以囊性動脈瘤為主，梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者，經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析
一例眼袋術后注射透明質酸臥蠶整形失敗病例分析
1 臨床資料?女，39 歲，行皮膚入路眼袋切除術后兩年，因對眼部輪廓不滿意，要求注射臥蠶以改善。體檢：一般情況好，下眼瞼瞼緣見皮膚入路眼袋術后切口，切口皮膚顏色較正常略淺，質地稍硬，術前留照（見圖1），簽手術同意書。?設計臥蠶填充范圍，用龍膽紫標記，碘伏常規消毒，取北京愛美客生物科技有限公司生產的注
眼周注射導致視神經受損及腦梗死病例分析
案例展示一名20歲健康女性，因1個月前在海外接受透明質酸填充物進行眉間紋治療，導致右眼視力嚴重受損。過去有眼病史。注射后，患者立即出現明顯的視力下降，并在3天內服用阿司匹林325毫克并口服強的松，但未能改善視力。核磁共振檢查顯示頂葉有散在梗死(圖1)。值得注意的是，患者報告沒有局灶性神經功能缺損。她
一例騎跨型肺動脈栓塞病例分析
近日，廣州呼吸疾病研究所的作者在《中華結核和呼吸雜志》上發表了一篇名為《騎跨型肺動脈栓塞溶栓治療后繼發肺梗死一例》的文章，我閱讀后獲益頗多，在此跟醫學朋友分享我的心得。患者女，50歲，因“下肢腫脹疼痛半個月，暈厥、氣促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宮術
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。