上皮樣血管瘤病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫:無中性粒細胞碎裂現象,無核塵,無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤:真皮內許多血管形成,內皮細胞顯著增生,梭形細胞形成,含有血管裂隙,可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。 治療 紅霉素治療多數上皮樣血管瘤病例有效,每次0.5g,每天4次,療程至少持續4周。此外,多西環素、慶大霉霉素及抗結核藥物等也有一定的療效。個別皮損可配合手術切除。......閱讀全文
上皮樣血管瘤病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫:無中性粒細胞碎裂現象,無核塵,無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤:真皮內許多血管形成,內皮細胞顯著增生,梭形細胞形成,含有血管裂隙,可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。 治療 紅
上皮樣血管瘤病的鑒別診斷
上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫:無中性粒細胞碎裂現象,無核塵,無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤:真皮內許多血管形成,內皮細胞顯著增生,梭形細胞形成,含有血管裂隙,可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。
上皮樣血管瘤病的診斷
上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤均為好發于HIV感染者的血管增生性疾病,兩者在臨床表現和組織病理學方面都有相似之處,但兩者的治療方法與預后截然不同。發生于面部和手部的單個皮損,臨床上與化膿性肉芽腫相似。因此,正確地鑒別上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫非常重要。 診斷主要依靠組織病
上皮樣血管瘤病的治療
紅霉素治療多數上皮樣血管瘤病例有效,每次0.5g,每天4次,療程至少持續4周。此外,多西環素、慶大霉霉素及抗結核藥物等也有一定的療效。個別皮損可配合手術切除。
上皮樣血管瘤病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規
上皮樣血管瘤病的病因
上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,只是
上皮樣血管瘤病的概述
上皮樣血管瘤病(bacillary Epithelioid Angiomatosis)亦稱桿菌性血骨病(bacillary angiomatosis)或桿菌性上皮樣血管瘤病(epithelioid angiomatosis)。1983年由Stoler首先報道。其從一艾滋病病人身上發現一種不同于K
上皮樣血管瘤病的病因及發病機制
病因 上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿
上皮樣血管瘤病的發病機制
上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,只是
上皮樣血管瘤病的輔助檢查
X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規則空泡,形成
上皮樣血管瘤病的流行病學及病因
流行病學 1983年由Stoler首先報道。目前曾有細菌培養已獲成功報道,但到底屬于哪一類細菌尚未明確。有人認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,還有資料證明引起上皮樣血管瘤病的病原體為一種立克次體或立克次體樣微生物,它與桿菌狀巴爾通體和五日熱立克次體關系非常密切。由于多數立克
上皮樣血管瘤病的臨床表現
上皮樣血管瘤病多數發生于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染過程中,但也可發生于接受化療的腫瘤患者、器官移植者,極少發生于正常人。大多數病例為男性,可能與男性感染HIV者較多相關。20%病例近期有貓抓史,皮膚損害是上皮樣血管瘤病最常見的癥狀,亦可累及肝、脾、肺、支氣管黏膜、胸膜、胃腸道黏膜、骨髓、口腔
上皮樣血管瘤病的發病機制及臨床表現
發病機制 上皮樣血管瘤病的發病機制還不確切。一些研究者觀察到,在病人免疫功能正常的情況下,出現肉芽腫性損害;免疫缺陷的情況下(如HIV感染),則表現為血管增生性損害。 臨床表現 上皮樣血管瘤病多數發生于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染過程中,但也可發生于接受化療的腫瘤患者、器官移植者,極少發
上皮樣血管瘤病的流行病學
1983年由Stoler首先報道。目前曾有細菌培養已獲成功報道,但到底屬于哪一類細菌尚未明確。有人認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,還有資料證明引起上皮樣血管瘤病的病原體為一種立克次體或立克次體樣微生物,它與桿菌狀巴爾通體和五日熱立克次體關系非常密切。由于多數立克次體引起的疾
上皮樣血管瘤病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 肝臟受累,血清轉氨酶及堿性磷酸酶升高,肝活檢 Warthin-Starry染色及電鏡觀察證實顆粒狀物質為細菌。 輔助檢查 X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮
上皮樣血管瘤病的臨床表現及并發癥
臨床表現 上皮樣血管瘤病多數發生于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染過程中,但也可發生于接受化療的腫瘤患者、器官移植者,極少發生于正常人。大多數病例為男性,可能與男性感染HIV者較多相關。20%病例近期有貓抓史,皮膚損害是上皮樣血管瘤病最常見的癥狀,亦可累及肝、脾、肺、支氣管黏膜、胸膜、胃腸道黏膜
上皮樣血管瘤病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 播散性多臟器感染,個別上皮樣血管瘤病例可發生敗血癥樣綜合征、菌血癥等。肝臟受累表現為紫癜性肝炎。 實驗室檢查 肝臟受累,血清轉氨酶及堿性磷酸酶升高,肝活檢 Warthin-Starry染色及電鏡觀察證實顆粒狀物質為細菌。
滑石病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 需與靜止期肺結核、類肉芽腫病等鑒別。 治療 慢性工業性滑石病治療上與其他塵肺治療相同,一般效果不佳,應重視生產過程中的預防工作,一旦有X線改變或肺功能異常已無法改善。因此當發現患者應立即停止接觸滑石粉塵,如果有進行性肺部損傷可試用腎上腺皮質激素,但療效尚難肯定。心肺功能不全者對癥
Kennedy病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 一般在Kennedy病早期或不典型病例,應注意與下列疾病鑒別: 新生兒型重癥肌無力 其母均為重癥肌無力患者,此與母親血液中抗Ach受體抗體通過胎盤到達胎兒體內有關。一般于出生后即表現吸吮困難、哭聲無力、四肢運動減少等癥狀。多數患兒于2~6周內癥狀逐漸好轉,且用膽堿酯酶抑制劑治療有
嬰兒上皮樣血管瘤病例分析
上皮樣血管瘤(EH)是一種少見的先天性血管性疾 病。本病主要表現為皮膚或皮下的紅色至棕色丘疹或 結節,最常發生于頭部和頸部,軀干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜發病少見。EH 更常見于亞洲人群,其 次是高加索人,約 30 歲女性發病率稍高,兒童和老年 患者罕見[1],尤其是嬰兒。我科診治
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲,頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊,無瘙癢和疼痛,未予診 治。皮疹繼之增大、增多,部分融合,無破潰及出血。 患者既往體健,頭皮皮損出現前無外傷史,不良嗜 好,家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩,全 身淺表淋巴結未觸及腫大,各系統檢查
關于假上皮瘤樣增生的鑒別診斷介紹
某些皮膚疾病誘發表皮向下顯著增生,組織學類似于高分化鱗狀細胞癌,但不是真性鱗狀細胞癌,要注意鑒別。高分化鱗狀細胞癌可有核異型,浸潤深部可見角珠形成以及單細胞角化現象。
膠樣粟丘疹的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1、粟丘疹 丘疹呈白色,以針尖挑破后可擠出珍珠樣小粒。真皮上層可見表皮囊腫。 2、扁平苔蘚 丘疹呈紅色或紫紅色,不透明,疹內無膠樣物質,好發于前臂屈側,劇癢。基底細胞液化變性,表皮與真皮間細胞呈帶狀浸潤,無膠樣物質。 3、皮膚淀粉樣變 皮疹淡褐色、圓形或半球狀隆起,小腿伸側多見,
關于良性淋巴上皮病的鑒別-診斷介紹
1.炎性假瘤 炎性假瘤引起淚腺腫大,但涎腺不腫大。炎性假瘤組織病理檢查中無肌上皮島,以多種炎性細胞浸潤和纖維組織增生為其特點。這些病理改變與良性淋巴上皮病不同。淋巴瘤也可以使淚腺腫大,但腫瘤不只局限在包膜內生長,腫瘤可侵犯眶內脂肪,瘤組織內有大量淋巴細胞,但無肌上皮島。 2.Castlema
發否病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 應與巨細胞病毒感染、弓形體病、白血病、淋巴瘤相鑒別。巨細胞病毒病的臨床表現酷似本病,該病肝、脾腫大是由于病毒對靶器官細胞的作用所致,發否病則與淋巴細胞增殖有關。巨細胞病毒病中咽痛和頸淋巴結腫大較少見,血清中無嗜異性凝集素及EB病毒抗體,確診有賴于病毒分離及特異性抗體測定。本病也需與急
肝血管瘤的CT診斷及鑒別診斷
核心提示: 肝血管瘤瘤體多較小,直徑多在2~4cm,腫瘤多為暗紅色或紫褐色,界線清楚,但無包膜。質地較軟,其內充滿血液,腫瘤中心往往可見灰白色纖維瘢痕,有時也以散在小塊狀分布于瘤體中。鏡下可見瘤體為含血液的血管腔構成,血管壁厚薄可以不同,多由纖維細胞和膠元纖維組成。瘤體內常
鮑溫樣丘疹病的檢查及鑒別診斷
檢查 病理變化:典型Bowen病的表現為表皮細胞結構混亂,有很多核大,深染,成堆的異形的鱗狀上皮細胞,亦有角化不良,多核的及異形核分裂像的角質形成細胞,極少數病人同時或同一損害中見有鮑溫樣丘疹及尖銳濕疣兩種病理改變共存的現象。 診斷鑒別 本癥呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚,銀屑病,環
蕈樣肉芽腫的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 在鑒別診斷方面,因本病可類似很多皮膚病,故不能一一敘述,可結合臨床與病理所見分別加以排除,必要時需要觀察病程,不同時期多次取材,才能加以鑒別。 電鏡觀察MF細胞的形態,發現此種細胞胞質很少,但有相對大的核,核膜有許多皺折,結果核質形成指狀突起,從立體來看,核呈腦回狀,異染色質顆粒致
淋巴瘤樣丘疹病的診斷及治療
診斷 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性,免疫組化檢查即可診斷。 治療 一般不需治療。尚無證據證明治療能防止繼發性淋巴瘤的發展。但如患者有癥狀,可適當治療。如強效皮質類固醇激素;PUVA系統性或局部治療。局部應用卡莫司汀(卡氮芥),可抑制損害而無骨髓抑制。甲氨蝶呤(MTX),可使90%
剛果錐蟲病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 錐蟲性“下疳”應與其他昆蟲叮咬、蜂窩織炎或焦癡作鑒別。淋巴血液期應與瘧疾、傷寒、回歸熱、病毒性出血熱等發熱疾病相鑒別。晚期應與腦性瘧疾、病毒性腦炎、細菌性腦膜炎的急性期、結核性腦膜炎、神經梅毒和腦脊液中以單核細胞增加為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎相鑒別。應注意本病偶有梅毒血清試驗陽性者。