蕈樣肉芽腫的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 在鑒別診斷方面，因本病可類似很多皮膚病，故不能一一敘述，可結合臨床與病理所見分別加以排除，必要時需要觀察病程，不同時期多次取材，才能加以鑒別。 電鏡觀察MF細胞的形態，發現此種細胞胞質很少，但有相對大的核，核膜有許多皺折，結果核質形成指狀突起，從立體來看，核呈腦回狀，異染色質顆粒致密聚集在核膜上，并聚集成塊，散布于整個核內，MF細胞與Sézary細胞(甚至大斑片型斑片狀副銀屑病中的浸潤細胞)在電鏡表現上有很大類似之處，故無鑒別診斷意義，為了診斷的目的，曾試用電鏡測量皮膚活檢中淋巴細胞的核外形，有報告在早期MF與良性炎癥性皮膚病的平均核外形指數(NCI)等有顯著差異，MF細胞NCI常大于7.1～7.5，從而使95%以上的病例可以區別。 李杰等曾測量13例MF細胞，單項指標為：淋巴樣細胞平均核外廓指數(mNCI)≥5.66；平均核形態指數(mNSI)≤0.44；NCI>6.0的細胞數≥30%，最大NCI(N......閱讀全文
蕈樣肉芽腫的治療
治療的目的包括清除皮損，以提高生活質量，延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”，或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。皮膚靶向治療包括外用糖皮質激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統治療包括化學治療、生物反應調節
蕈樣肉芽腫的檢查
1.血象：早期血紅蛋白正常，晚期可有輕度貧血，偶或為溶血性貧血，有些病例白細胞增加，嗜酸粒細胞和單核細胞增加，淋巴細胞減少，這在泛發性斑塊和腫瘤期患者中尤為常見，提示預后較差，我們的病例大多為Ⅰ～Ⅱ期，27.5%有嗜酸粒細胞增加，47.5%有單核細胞增加，76%有淋巴細胞減少，文獻報道約20%病
如何診斷蕈樣肉芽腫？
本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征，早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時，及時活檢，往往需要多次、連續的切片才能找到特異性的病變。 目前，下列指征可供參考。首先，臨床上，皮損多形，這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢，而且用常規治療很難控制。雖然皮損可以消退，
蕈樣肉芽腫的診斷
主要根據臨床上的特點與組織學的指征，早期診斷一般均需作活檢確定，因此當臨床上懷疑為本病時，應及時做活檢，且往往需連續切片方能找到特異性病 變，Farber曾提出用“削片法”連續切片觀察表皮病變，我們建議早期淺表病變可用銳利的刀片僅削取病變處的表皮，連續切片尋找Pautrier微膿腫， 同時作細胞
蕈樣肉芽腫的發病機制
發病機制還不十分清楚，但對本病的發病機制提出以下的假說，本病的皮膚浸潤經過3個階段： 1.不典型皮膚浸潤階段：雖然對本病的最初組織病理變化仍有爭論，認為一開始為相互作用的T淋巴細胞和單核細胞的不典型浸潤，以后可消退，局部持久存在或受不同影響發展成下個階段。 2.皮膚擴展階段：上述不典型浸潤細
蕈樣肉芽腫的鑒別診斷
在鑒別診斷方面，因本病可類似很多皮膚病，故不能一一敘述，可結合臨床與病理所見分別加以排除，必要時需要觀察病程，不同時期多次取材，才能加以鑒別。 電鏡觀察MF細胞的形態，發現此種細胞胞質很少，但有相對大的核，核膜有許多皺折，結果核質形成指狀突起，從立體來看，核呈腦回狀，異染色質顆粒致密聚集在核膜
關于蕈樣肉芽腫瘤的簡介
蕈樣肉芽腫（granuloma fungoides），過去誤稱為蕈樣霉菌病，現已證實本病是T細胞，特別是T輔助細胞亞群起源的一種原發于皮膚的皮膚T細胞淋巴瘤（cutanecus T-call lymphoma， CTCL）。呈慢性進行性經過，最終淋巴結和內臟受累。
蕈樣肉芽腫的病因分析
本病又名蕈樣霉菌病，是起源于記憶性輔助T細胞的低度惡性的皮膚T細胞淋巴瘤，約占所有皮膚T細胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性漸進性，初期為多種形態的紅斑和浸潤性損害，以后發展成腫瘤，晚期可累及淋巴結和內臟。 本病的病因和發病機制還不十分清楚，研究提示遺傳、環境和免疫因素參與了本病的發生。 遺傳異常
如何治療蕈樣肉芽腫？
治療的目的包括清除皮損，以提高生活質量，延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”，或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。皮膚靶向治療包括外用糖皮質激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統治療包括化學治療、生物反應調節
蕈樣肉芽腫的常見癥狀
MF原發于皮膚，但最終淋巴結和內臟常受累。 1.臨床表現和組織病理分期 典型病例在臨床上和組織病理上可分3期，即紅斑期，斑塊期和腫瘤期，3期可互相重疊，因而3期損害可同時出現。 (1)紅斑期：皮疹呈斑片狀，通常扁平面不萎縮，但有些患者則表現萎縮，扁平非萎縮型斑片常有鱗屑附著，類似銀屑病或濕疹