一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者出現頸部包塊疼痛，并在10余天內迅速增大。曾行抗感染治療，疼痛明顯減輕，但包塊無明顯縮小。在當地醫院診斷為“左頸部鰓裂囊腫”，遂來本院行手術治療。術前檢查：左頸部包塊質硬、半固定，與皮膚無粘連，無明顯壓痛，大小約10cm×7cm（圖1）。CT檢查：頸部圓形囊性包塊，邊界清楚（圖2）。患者術前常規檢查無手術禁忌，于2011年9月29日行手術治療。術中沿胸鎖乳突肌前緣切開皮膚，分離皮下組織，見腫物與胸鎖乳突肌之間粘連嚴重；橫行切斷胸鎖乳突肌，暴露腫物，見其位于頸鞘前方，大小約10cm×7cm；吸出部分囊內膿血性分泌物減壓后，沿腫物周圍仔細......閱讀全文
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
一例頸部皮疹20余天病例分析
?病例資料患者女，36歲。因“頸部皮疹20余天，全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。?患者于入院前20余天前開始出現頸部紅斑、水皰，伴有發熱(具體體溫未測），口腔黏膜破損，就診當地醫院，診斷為“皰疹">帶狀皰疹”，予以“更昔洛韋、維生素B1”等藥物治療癥狀無明顯緩解。?2周前逐漸發展為全身多部
頸部巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
患者女，62歲。10余年前發現右頸部包塊，約鵪鶉蛋大小，無紅腫、疼痛等，緩慢生長，近感生長加快。體檢：右頸部見大小12 cm×10 cm包塊，質硬，活動度差，頸部活動稍受限。實驗室檢查未見明顯異常。?影像表現：右側后頸部椎旁見一巨大軟組織腫塊，CT顯示腫塊以稍低密度囊性成分為主，伴少許點線狀鈣化和散
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
鼻咽部第一鰓裂囊腫病例分析
病例報告患者，女，47歲，主訴“右耳耳悶、聽力下降半年”入科。4個月前行右耳鼓膜穿刺術，術后耳悶無明顯改善，電子鼻咽鏡示：鼻咽部可見光滑隆起，雙側咽口開放欠佳(圖1)。聲導抗示：右耳呈C型。耳部MRI示：右側乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻內鏡鼻咽部腫物切除術、右耳鼓膜置管術，術中內鏡下見腫物貼近右側圓
一例嬰兒頸部包塊增大病例分析
?1.病例簡介?女，5 d，因“左頸部包塊逐漸增大并伴溫度升高”入院。體格檢查：體溫36．8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕噦音，觸及包塊，大小約50 mmx50 mm，邊界清楚、質中、表面無紅腫、觸摸有波動感。病灶后緣見左頸內動脈，甲狀腺左葉明顯受推壓，氣管及食管受壓輕度向右推移，考慮鰓裂囊
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
一例心房內巨大游離血栓病例分析
患者 女，56歲。因“反復胸悶、氣短2年”，于2013年8月5日入院，診斷為風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全。經胸心臟超聲檢查示：二尖瓣前葉運動曲線呈城墻改變，開放幅度1.2 cm，舒張期二尖瓣瓣口呈魚口改變，開放面積1.25 cm×1.25 cm，主動脈瓣增厚，回聲增強，開放受限，三尖瓣開放
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者，男，29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀，查體僅有心律不齊，未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩，頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，ST-T顯著改變；X線胸片未發現明顯異常；超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊（圖1），考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，
一例巨大富脂質性癌病例分析
乳腺富脂質性癌(lipid-rich carcinomaof breast，LRCB) ，又稱乳腺分泌脂質性癌(1ipid-secreting carcinoma)，是一種罕見的特殊類型乳腺癌。國外報道其約占乳腺癌的1%～2%，國內報道占0.77%。由于該病發病例數少，文獻報道也較少，對該病的臨床治
一例頂骨巨大纖維結構不良病例分析
病例資料?患者，男，31歲，因頭外傷后頂骨隆起逐漸增大26年入院。?檢查：頂部可捫及大小約10 cm×9 cm的骨性隆起，質硬、元法推動，無壓痛，表面皮膚正常，皮溫不高，未聞及血管雜音。無神經系統陽性體征。?頭顱CT示：頂骨(右側顯著)膨脹改變，內見多發斑點狀高密度影或磨玻璃樣影。?顱腦MRI平掃十
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤（epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE）是一種少見的血管源性腫瘤，是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤，由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例頸部彌漫性脂肪瘤病病例分析
1病歷資料?患者男性，55歲，以“頸部上方無痛性包塊5年，近1個月無痛性增大”為主訴就診。既往飲酒史20年。專科查體見患者兩側頜下區及頦下區巨大腫塊，約為20 cm×10 cm，表面皮膚顏色正常，皮膚溫度未見明顯升高，腫物界限不清楚，質地柔軟，無壓痛，偶有呼吸困難。入院后完善各項相關檢查。?心電圖提
一例左頸部淋巴結腫大伴疼痛病例分析
病例簡介患者男，21歲。2016年8月10日自覺左頸部腫脹伴疼痛，次日開始發燒，最高體溫40 ℃，抗炎治療無效，8月26日就診當地醫院，正電子發射計算機斷層顯像（PET－CT）檢測顯示咽旁、頜下區、胸鎖乳突肌區、頸根部及鎖骨上窩多發淋巴結腫大，SUVmax 12.8；脾大、心包積液。激素治療后體溫下
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性，40歲，發現右頸部腫塊一月余，于2012年4月就診于我院，門診頸部彩超示：右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區，范圍約2.5×1.3 cm，邊界欠清，未見明顯包膜回聲，周圍未見明顯血流信號，內部見血流穿入。?入院查體：右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者，男，62歲，因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史，皮膚點刺試驗：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）。專科檢查：雙鼻腔內有膿性分泌物，吸凈后即可
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
一例巨大型宮頸肌瘤誘發尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常見于女性。根據患者年齡和病史，當尿潴留發生時，一般具有可預見的誘因。檢查，如CT掃描/MRI或電視錄像膀胱尿道造影術可能能夠輔助精確診斷。盆腔內填充滿盆腔腫塊是一種相對常見的原因，完全可以通過手術治愈。宮頸肌瘤占總肌瘤總數的1-2%，通常伴有癥狀。肌瘤病發部位和大小不同，患者癥狀也不同
一例重癥乙型肝炎＋肝臟巨大腫瘤病例分析
病史一般資料：患者，女，27歲，廣西桂林籍，漢族，已婚，農民。主訴：“乙肝病史7年，乏力、右上腹脹痛5周”于2016年1月3日入院。現病史：自訴7年前體檢發現乙型肝炎病毒(HBV)感染，乙肝五項標志為HBsAg、HBeAg和HBcAb陽性，肝功能正常。3年前在本縣醫院做腹部B超提示肝臟炎癥改變，未見
一例肋骨巨大骨纖維異常增殖癥病例分析
病例簡介女，47歲，因發現右胸壁漸進性隆起7年，伴右側胸悶、氣短6個月就診。體格檢查：右胸廓隆起，無壓痛及叩擊痛，右側呼吸運動減低、語顫增強，聽診右上肺呼吸音未聞及，右下肺、左肺呼吸音正常。實驗室檢查正常。胸部CT及MPR示右胸腔約14CM×18CM軟組織腫物，內見多發不定形致密影，部分呈絲瓜瓤樣改
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男，58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體：腹部平坦，腹壁柔軟，未觸及明顯包塊，無壓痛，雙腎未觸及，雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查：雙腎大小及形態正常，緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊，形態不規則，邊界清，內部回聲
一例顱底硬膜外巨大膽脂瘤病例分析
顱內膽脂瘤是一種常見的先天性腫瘤，約占全部顱內腫瘤的0.5%~1.8%。常位于中線或中線旁，以腦外橋腦小腦角、鞍旁、外側裂區多見，也可發生于腦室或腦實質內，而顱底硬膜外膽脂瘤少見；我科于2013年6月收治顱底硬膜外巨大膽脂瘤1例，現報道如下。臨床資料患者男性，46歲，農民，左額顳部疼痛就診，疼痛為不
一例巨大隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
隆突性皮膚纖維肉瘤是累及真皮層，來源于纖維細胞的皮膚和皮下組織的低度惡性腫瘤。隨著病理檢查及免疫組化的普及，近年來已經很少見巨大隆突性皮膚纖維肉瘤，現將該病例治療心得報道如下。?1 病例介紹?患者，男，30歲，因“右背部皮膚腫物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前無明顯誘因下右肩背部發現
超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告
孕婦25歲，孕38周。行常規產前超聲篩查時發現：胎兒左側頸部見大小約34 mm×28 mm囊性包塊，邊界清，內透聲好，CDFI：未見明顯血流信號。超聲診斷：胎兒左側頸部囊性包塊，考慮鰓裂囊腫（圖1）。?于產后1 d，再行超聲檢查發現：左側頸部見大小約50 mm×30 mm×20 mm囊性回聲
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女，52歲。因發現左側頸部包塊20+年，伴疼痛半年就診。查體：頸部柔軟，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊，表面皮膚無紅腫及破潰，包塊邊界清楚，質中輕壓痛，活動度可，有張力感，表面光滑，擠壓包塊未見明顯縮小，無搏動感。?甲狀
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性，23歲，因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示（圖1A）：右顳部見一混雜密度影，約5.0 cm×4.0 cm，其內散在分布、大小不一的鈣化影，周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示（圖1B）：鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號，呈等長T1、等長T2 信號，形態不規則，