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  • 一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析

    上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神經束膜結締組織血管內的上皮樣血管內皮細胞瘤的報道。我科近期收治1例,現報告如下,并結合文獻對相關問題進行討論。 1病例報告 男,35歲。因“右頸部腫物1年余伴右上臂疼痛1周”就診。患者于1年前發現右側鎖骨上區腫物,當時無自發性疼痛,中度壓痛,未行任何治療,腫物范圍逐漸增大。2013年1月因右上臂出現陣發性針刺樣疼痛,放射至食指及中指且伴有麻木感而就診。 體格檢查:右側鎖骨上區皮膚溫度正常,無充血、破潰、糜爛;可觸及一腫物,界限欠清,大小約6.0 cm×3.0 cm。腫物表面不光滑,質地中等偏硬,......閱讀全文

    一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析

    上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神

    右頸部腫物伴右上臂疼痛診斷分析

    上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神

    一例左頸部腫物病例分析

    ?1.病例資料:?患者男性,63歲,因“左頸部腫物5年,近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱,頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊,質地硬,邊界不清,無觸痛。?頸部軟組織CT:左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影,內

    一例右頜下區疼痛病例報告

    惡性多形性腺瘤(malignant?pleomorphic?adenoma)是臨床上較少見的一種涎腺惡性腫瘤,90%以上系由良性多形性腺瘤癌變所致。惡性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征,又具有良性多形性腺瘤的結構,即癌在多形性腺瘤中(carcinoma?ex?pleomorphic?adenoma)。

    一例上臂腫物診療分析

    1.病例資料?患者,女性,56歲,主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物,如雞蛋大小,中央區可見乳頭樣凸起,不伴有腫脹及疼痛,局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大,外形如同乳房(圖1)。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健,絕經年齡為4

    一例左頸部淋巴結腫大伴疼痛病例分析

    病例簡介患者男,21歲。2016年8月10日自覺左頸部腫脹伴疼痛,次日開始發燒,最高體溫40 ℃,抗炎治療無效,8月26日就診當地醫院,正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT)檢測顯示咽旁、頜下區、胸鎖乳突肌區、頸根部及鎖骨上窩多發淋巴結腫大,SUVmax 12.8;脾大、心包積液。激素治療后體溫下

    有毅力頸部左側腫物病例分析

    一、病例資料?患者,21歲,女,因“頸部左側腫物4月余”,于2014年1月口腔科求治。查體:頸部左側觸及腫塊,大小約2 cm×2 cm×1 cm,質軟,界不清,壓痛。計算機體層攝影術(CT)示:頸部左前側皮下軟組織類腫塊。?門診擬“頸部腫物”收治入院,在彩超引導下穿刺后行手術治療(圖1)。術后1月余

    一例女性頸部腫物診斷分析

    患者女,30歲。因頸部腫物4個月來院就診。超聲檢查示:左頸動脈鞘內(甲狀腺水平)見一低回聲腫物(圖1A),大小約5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm,邊界清晰,形態呈梭形。該腫物包繞左頸總動脈中、下段及左頸內靜脈下段,右側緊鄰甲狀腺左葉,甲狀腺包膜完整。左頸總動脈內膜光滑完整,內徑無狹窄

    一例患者發熱一周,間歇性右胸疼痛病例分析

    男,56歲,發熱一周,間歇性右胸疼痛。患者長期酗酒,有糖尿病。734根據以上信息請大家討論:患者最可能的診斷是?=========================================================================最終診斷:肺炎克雷伯菌合并膿毒性栓塞胸片顯

    一例患者間斷右腰脹痛病例分析

    患者,男,48歲。主訴:間斷右腰脹痛,發現右結石">腎結石4個月。現病史:4個月前開始間斷右腰脹痛,偶覺低熱(未測體溫),無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史,無尿路結石家族史,飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫:37.5℃,脈搏:75次/分,血壓110/80mmHg

    一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析

    病例?患者男,49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余,近4天加重伴腫脹入院。查體:心、肺、腹未見異常。骨科情況:右上臂腫脹明顯,局部壓痛叩擊痛,肘關節活動受限,可觸及尺撓動脈搏動,患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查:肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞,其內見骨嵴,局部骨皮質

    一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析

    蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體,且下肢多見,增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注,酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病,又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診

    一例顏面及雙下肢水腫,伴右腰背部鈍痛病例分析

    病例資料患者,男,22歲,因"顏面部及雙下肢水腫2周"于2015年4月29日就診于當地醫院。2周前無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫,伴右腰背部鈍痛,呈間斷性,無放射痛。無胸悶、心悸。既往無高血壓病史。當地醫院查24 h尿蛋白定量8.32(0~0.15)g,血白蛋白13.5(40~50)g/L,總蛋白3

    一例右房浮游血栓超聲表現病例分析

    患者男,58歲,18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術,術后1周突發胸悶、憋氣,無咳嗽咳痰、無咳血,精神狀態差。患者有高血壓病史6年,無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示:右房擴大(左右徑53 mm,上下徑63 mm),右室擴大(前后徑33 mm),右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀

    一例右鼻反復出血病例分析

    病例男,60歲,主因“右鼻反復出血4月余”,以“鼻腔腫物(右)”收住入院。專科檢查:外鼻無畸形,右側鼻腔見暗紅色新生物,質脆,表面不光滑。CT檢查示:右側中下鼻道內軟組織腫塊影,邊界尚清,形態不規則,周圍骨質受壓變薄(圖1)。?圖1?CT示右側中下鼻道內軟組織腫塊?行鼻內鏡鼻腔腫物切除術后。病檢示:

    病例分析:右脛骨病灶

     患者男,48歲,1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。  患者無任何不適,僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀,每年體檢,右膝多次照片,病灶無明顯變化。  體檢:右膝活動自如,右脛骨上端無壓痛及叩擊痛,深按有酸脹感,縱行叩擊痛(-)。  X線片及CT見:右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶,

    一例右腘窩骨外Ewing肉瘤病例分析

    骨外Ewing肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,發生率低,占所有肉瘤的1%。本病多見于青年人,但較骨內Ewing肉瘤發病年齡為大,發病年齡最小4個月,最大63歲,平均年齡為20歲。骨外Ewing肉瘤主要發生在脊柱旁、下肢和胸壁,少數發生在盆腔、腹膜后、上肢和頭頸部。發生于腘窩處的骨外Ewing肉瘤尚未見報道

    一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析

    患者男,46歲,因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年,糖尿病史10年,否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查:中上腹輕微壓痛,未聞及明顯血管雜音,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。?超聲檢查:肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹

    右足蠟油樣骨病病例分析

    蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道,又稱Leri-Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等,表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大,猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病,國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者

    頸部腫物的罕見診斷分析

    病例資料患者女性,60歲。主因發現左側頸部腫塊4個月就診,無呼吸困難、吞咽障礙或發聲困難。體格檢查發現頸部左側存在一柔軟、無痛、可活動的腫塊。頸部超聲檢查顯示甲狀腺左葉有一大小為6cm的囊性腫塊。實驗室檢查顯示甲狀腺功能及血鈣水平均在正常范圍。頸部CT檢查發現左側甲狀腺下有一大小為26mm ? 45

    一例男性腹股溝腫物病例分析

    患者男,55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體:雙側精索靜脈曲張,左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查:雙側睪丸大小形態正常,實質回聲均勻,雙側附睪未見明顯異常;左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節,呈橢圓形,內部回聲均勻

    一例腮腺區腫物病例分析

    ?1臨床資料?患者,女,9歲,主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查:雙側頜面部基本對稱,開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹,可捫及一卵圓形腫物,大小約5.0 cm×4.0 cm,質地中等,邊界清楚,表面光滑,活動度可,無壓痛,皮溫不高,皮色正常,無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結;口內檢查未見

    一例腮腺區腫物病例分析

    ?1.病例資料?患者男,61歲,因“右側腮腺區腫物5年,加快生長伴疼痛半年余”,于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物,約“核桃”大小,無疼痛、面癱及其他不適;腫物生長緩慢,后患者發現閉右側眼睛時輕度無力,微笑時嘴部輕度不對稱,皺眉時有明顯無力的癥狀;近半年

    一例肩背部腫物病例分析

    1臨床資料?患者男性,58歲,因左肩背部腫物,22年前于當地醫院進行手術治療,當時診斷為“皮脂腺囊腫”。術后1個月于切口區再次出現一枚小指甲大小的腫物,緩慢生長至雞蛋大小,17年前再次于當地醫院手術切除,術后愈合良好,術后2個月切口兩側又出現豆粒大小腫物,持續生長至成人手掌大小,伴癢痛,無破潰。?心

    一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析

    患者女,28歲,孕1產0。既往體健,無家族遺傳病史及不良嗜好,孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查:胎兒心臟位于胸腔內,位置正常,心胸比例增大,約46%。心尖指向左前方,右心較左心大,室間隔及左室后壁厚度正常,運動協調。卵圓孔直徑6.7mm,左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3

    兒童會陰部、右大腿根部毀損傷伴骨盆骨折病例分析

    臨床資料患兒,男,3歲3個月,于2018年12月14日不慎被重型叉車撞倒,后碾壓會陰部、肛周及右大腿根部,導致疼痛、出血伴下肢活動受限,于當地醫院就診。當地醫院查體:神志淡漠,脈率快,氣促,血壓10.0/6.7kPa,無發熱和呼吸困難,髖部會陰區、左大腿根部皮膚廣泛撕脫,肛周皮膚缺損,腸管外露,可見

    一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析

    ?病例資料患者男,75歲,因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰,自覺瘙癢及疼痛,未治療,嚴重影響睡眠,來我院就診。?既往情況:2011年2月首次患帶狀皰疹,在當地醫院住院治療,治愈后出院。此后每年復發1~2次,輕度疼痛,皮損均

    一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析

    病例資料?患者男,20歲。因腰背痛4年余,雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛,夜間痛明顯,翻身受限,無晨僵,伴左膝關節疼痛,患者未重視,上述癥狀持續不緩解,2010年10月就診于我科門診。?查體:脊柱無畸形,雙側骶髂關節處叩痛陽性,雙側“4”字征陰性,左膝

    一例下頜后牙咬物疼痛病例分析

    患者,男,58歲,因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康,無全身系統性疾病。臨床檢查:口腔衛生條件不佳,牙石(Ⅱ),煙斑(Ⅰ),下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物,充填物與牙體之間有繼發齲,牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診(++),探診(-),Ⅰ度松動,與對側同名牙和相鄰健康

    右額葉巨大膽脂瘤病例分析

    ?1.病例資料?患者,男,23歲,因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位,大小約5 cm×6 cm×7 cm,T1加權像呈混雜低信號(圖1A),增強后輕度強化(圖1B);T2加權像呈混雜高信號(圖1C)。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后

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