腮腺巨細胞瘤病例分析
腮腺區的巨細胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一種罕見的病變，根據解剖位置，GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源，GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨細胞瘤（GCT-bone）和軟組織巨細胞瘤（giant cell tumor-softtissue，GCT-ST）。GCT-SG通常被認為是腮腺內病變，而GCT-bone和GCT-ST被視為腮腺外病變。 在被觀察到的低惡變風險人群中，幾乎都是GCT-SG。在腮腺中發現這種腫瘤是非常罕見的，其鑒別診斷也是相當具有挑戰性的，尤其是當相鄰關節受累不明顯。雖然這個實體的組織學特征在既往的文獻中已有充分的報道，但只有少數報道描述累及腮腺的細胞學檢查。文獻報道僅18例，且主要以骨巨細胞瘤為主。本文對中國醫科大學附屬盛京醫院2016年收治的1例腮腺區巨細胞瘤患者的診療、......閱讀全文
腮腺巨細胞瘤病例分析
?腮腺區的巨細胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一種罕見的病變，根據解剖位置，GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源，GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨細胞瘤（GCT-bone）和軟組織巨細胞瘤
腱鞘巨細胞瘤病例分析
患者女，31歲。發現左踝部腫物10年，由于未影響正常生活而未予治療，近半年因腫物迅速生長遂入院治療。查體：左踝關節后方可捫及一大小約10cm×4cm腫物，跨越跟腱，質韌，無壓痛，邊界欠清晰，活動度差。?實驗室檢查：各項指標均未見異常。左踝關節X線示（圖1）：左踝關節內后方軟組織腫脹、密度增高，未見明
斜坡骨巨細胞瘤病例分析
病例簡介男，50歲，主訴：無明顯誘因陣發性右側頭痛15d，加重伴右眼復視7d。影像學檢查（圖1A~G）：CT見鞍區擴大，分葉狀略高密度團塊影突入蝶竇，鞍底下陷、鞍背變薄，蝶骨、枕骨斜坡骨質變薄，局部不連續；MRI提示斜坡、雙側蝶竇見團塊狀等、低混雜T1、T2信號影，邊界不清，大小約3.6CM×3.6
顱骨骨巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男性，65歲，主因“突發頭暈伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：神志清楚，精神較差，語言流利，定向力、記憶力正常，雙瞳孔等大等圓，光反應靈敏，口角無偏斜，伸舌居中，四肢活動好，肌張力正常。?顱腦CT表現（圖1）：右側中顱窩不規則軟組織腫塊影，邊界不清，大小約4.29 cm×5.64 c
成人腮腺富脂肪血管瘤病例分析
病例介紹患者男，58歲。因左側耳下腫物3 d余于2016年4月19日就診。左側耳后腮腺區輕微腫大，按壓可觸及紅棗大小腫物，中等質硬，無明顯疼痛，活動度可。實驗室檢查各項指標未見明顯異常。MRI：示左側腮腺不規則分葉狀稍短T1混雜長T2信號影，邊界尚清，大小2.7 cm×2.1 cm，病灶內可
腮腺區毛母質細胞瘤病例分析
毛母質細胞瘤（Pilomatrieoma）或稱皮膚鈣化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被認為是來源于有毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞向毛發特別是向毛皮質細胞方向分化的良性上皮瘤，腫
腮腺脂肪瘤病例報告
1.臨床資料?患者女性，45歲，10d前無意間發現右耳前腫物，無痛，進食時無明顯腫脹感，曾口服抗病毒藥物（具體藥名及劑量不祥），未見明顯療效，入沈陽軍區總醫院口腔頜面外科就診。患者既往體健，無手術史、外傷史、飲酒史、吸煙史。?檢查：發育正常，營養良好，右側耳屏前腮腺區可觸及腫物，大小約2.0 cm×
腮腺脂肪瘤病例報告
1.病例報道?1.1入院基本情況?患者，女性，60歲，因“右側腮腺區無痛性腫物20年”于我院口腔頜面外科就診。患者自述于20年前發現右腮腺區有一腫物，咬物時稍疼痛，無其他不適感，腫物緩慢生長，期間未經任何治療，近三年增長明顯，遂于我院就診。患者既往無重大的系統性疾病，無吸煙史，無飲酒嗜好，否認家族中
巨大肱骨上段骨巨細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，47歲，4個月前因勞累后出現右肩部疼痛不適，休息后緩解。入院前6d自覺右肩部腫脹、疼痛、活動受限，遂至當地醫院攝X線片檢查，顯示右肱骨近端骨質破壞，考慮骨巨細胞瘤。于2018年11月12日入住我院，行MRI檢查(見圖1A):右側肱骨上段可見大小約4.7cm×7.2cm的團塊狀異常信
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析1
骨盆是人體結構的重要組成部分，是連接軀干和下肢的重要樞紐。骨盆解剖結構復雜，發生于骨盆及周圍軟組織的腫瘤并不少見，約占原發骨腫瘤的3%~4%。其中軟骨系腫瘤（軟骨肉瘤）最為多見，其次為骨巨細胞瘤，造血系統腫瘤等。骨巨細胞瘤是一種具有局部侵襲性的腫瘤，好發于長骨干骺端，但發生于骨盆的巨大骨巨細胞瘤較為
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析2
惡性骨巨細胞瘤的分類與診斷? ? ?惡性骨巨細胞瘤(MGCT)臨床極少見，相關文獻報道也較少。MGCT約占所有GCT的1%~5%。MGCT分為原發性惡性骨巨細胞瘤（PMGCT）和繼發性惡性骨巨細胞瘤（SMGCT），兩者致病因素不同，前者是一種與骨巨細胞瘤平行的高度惡性肉瘤，較GCT分化程度更低；后者
左肺原發性巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，65歲，入院前1個月無明顯誘因突發咳嗽、咳痰伴發熱，最高體溫39.0℃，當地醫院治療期間發現左肺下葉腫塊，為求進一步診治來我院。專科檢查：雙側頸部及鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結，雙側呼吸動度對稱，語顫無增強，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音和胸膜摩擦音。?入院查體：體
不典型惡性骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCTB)是一種由單核細胞及類破骨細胞多核細胞組成的原發性交界性骨腫瘤，絕大部分為良性，部分生長活躍，少數病變具有潛在惡性。惡性骨巨細胞瘤臨床十分罕見，缺乏特異性，多數影像科醫師對其認識不足，術前很難明確診斷，常誤診為其他惡性骨腫瘤。現對我院經病理診斷的一例右側肱骨惡性骨巨細胞瘤伴病理性
顱內硬膜外軟組織巨細胞瘤病例分析
?軟組織巨細胞瘤（giant?cell?tumor?of?soft?tissue，GCT-ST）系指具有局部復發和低度惡性潛能，在臨床及組織病理學上與骨巨細胞瘤相似的罕見軟組織腫瘤，常見病變部位為四肢和軀干。本文報道1例顱內硬膜外GCT-ST臨床、影像與病理資料，復習相關文獻，探討顱內GCT-ST的
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒，女，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查：右側髕骨骨質改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見圖1A。CT檢查：右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞，其內多發條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨
一例多中心骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCT)是一種好發于青年人的交界性骨腫瘤，以局部侵犯為主，較少發生全身轉移，西方人群的患病率約為5%，而中國人群的患病率則高達20%。多中心骨巨細胞瘤(MCGCT)是GCT的一種罕見形式，在GCT中的比例不足1%，目前有關該病的臨床研究較少，且主要以散在病例報告為主，臨床醫師對其尚缺乏足
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告2
2.結果?入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。?免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告1
?淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin?lymphoma，NHL），約占10%～15%，在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中，如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓，發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告3
3.2診斷及鑒別診斷?對于腮腺區惡性淋巴腫瘤，由于呈現模式與其他腮腺腫瘤難以區分，因此針吸細胞學檢查可作為篩查手段。有研究報道，唾液腺淋巴瘤細胞學診斷的敏感度和特異度分別為12%和32%。此外，血常規、血生化、尿常規，免疫學檢查，骨髓象檢查，頭頸部和腹部CT，B超、MRI、PET-CT等輔助檢查對疾
腮腺區Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman?disease，CD）是一類病因尚不明確的淋巴組織慢性增殖性疾病，又稱巨大淋巴結增生癥，臨床上較為少見，以體表深部或淺部淋巴結顯著腫大為特點。根據臨床上發病部位的不同，CD分為單中心型（unicentric?Castleman?disease，UCD）及多中
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
髕骨骨巨細胞瘤并鄰近部位復發病例分析
病例簡介男，49歲，主訴：左膝腫痛，活動受限半年。現病史：半年前無明顯誘因出現左膝劇烈疼痛，逐漸腫脹，休息后好轉，活動后加重。體格檢查：浮髕試驗陽性，無關節皮膚發紅，其余無異常。實驗室檢查無異常。患者于術后3.5年再次入院。主訴：左膝腫塊伴活動困難16個月。現病史：患者入院前于外院診斷為左膝囊腫。3
臀大肌彌漫型腱鞘巨細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，62歲，因發現左臀部腫物30余年于2017年8月19日入院。入院查體：左臀部較對側明顯膨隆，左臀部下方可見一斜行長約10CM的瘢痕，無紅腫及竇道形成，局部皮膚正常，皮溫略高，可觸及一大小約18CM×30CM×13CM的囊實性腫物，表面質軟，無壓痛，活動度可，髖關節活動正常。輔助檢查
髕骨骨巨細胞瘤手術病例報告
臨床資料患者，女，32歲，以左膝部疼痛、腫脹2年，加重半年入院。患者于2年前無明顯誘因出現左膝部夜間疼痛，呈持續性隱痛，白天疼痛較輕，并感左膝酸軟、無力，無外傷史，無關節活動受限，疼痛發生后未引起重視。半年前癥狀開始加重，出現左膝行走不穩，摔倒后致左膝腫痛，拍片發現左側髕骨骨質破壞，遂入我院治療。入
兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患兒，女，9歲，因“左臀部疼痛1年余，加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛，夜間顯著，當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重，至當地醫院就診，行腫物穿刺活檢，病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態，雙下肢等長。左坐骨支壓痛，可及深部腫物，質硬、壓痛，無活動。
一例髂骨彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
彌漫性腱鞘巨細胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜細胞，是一種滑膜樣單個核細胞破壞樣增生，其組織學特性與色素沉著絨毛結節性滑膜炎相同，呈浸潤性生長，且復發率較高，易誤診為惡性。D-TGCT病因不明，常見于20～50歲女性患者，主要累及膝、踝、髖等負重關節，也有少數發生于顳下頜關節、脊柱小關節等
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析1
多中心骨巨細胞瘤（MCGCT）指同一患者發生的多于一處、并被組織病理學證實的骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤多為單發病灶，作為其中一種類型，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足骨巨細胞瘤患者的1％。目前關于多中心骨巨細胞瘤文獻資料均以個案報道為主，缺少多中心大樣本數據。筆者曾于2017年12月收治1例多中心
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析2
討論骨巨細胞瘤（GCTB）是一種常見的原發性骨腫瘤，其組織來源來尚不清楚，一般認為起源于骨髓內的間葉組織。其發病率約占亞洲原發骨腫瘤的20％，美國原發骨腫瘤的4％～5％。骨巨細胞瘤多為單發病灶，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足1％。發生機制尚不明確，目前主要包括臨近傳播、醫源性腫瘤細胞種植、良
雙側髖關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）主要發生于手、足部小關節或腱鞘滑膜組織，最好發部位為手，尤其是手指，也可發生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明確，以往認為GCTTS是炎癥引起的反應性和修復性增生，近年來的觀點傾向于腫瘤性增生。根據病變部位可分為關節內型和關節外型，根據生長方式分為局限性腱鞘巨細胞瘤（L