肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進步，但依然存在骨折不愈合，內固定松動失效，甚至斷裂等情況，預后不理想。容易出現肘關節疼痛，活動受限等情況。大多需要二次手術處理。臨床資料病例資料 患者，女，73歲，2014年7月因左肱骨髁間粉碎骨折AO分型C3型，在我科行左肱骨遠端粉碎骨折鷹嘴截骨，切開復位，垂直雙鋼板內固定術。術口一期愈合。術后堅持復查，但一直未見骨折愈合，術后9個月隨訪，發現骨折無愈合，骨折斷端吸收，間隙明顯加大，內固定松動，肘關節疼痛，活動明顯受限。內科方面合并有高血壓病。入院后經實驗室檢查排除感染，決定采用原內固定拆除，人......閱讀全文
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈
治療肱骨髁間骨折的相關介紹
1.手法復位石膏托固定 適用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有輕度分離的骨折。 2.牽引 不能閉合復位或某種原因未能及時治療的開放損傷者，可行尺骨鷹嘴牽引，結合閉合整復，在牽引過程中即可早期開始功能練習。牽引一般4～6周，或4周去掉牽引后再用石膏托保護制動2周。 3.切開復位 為了準確復位和早期功能鍛煉
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折，好發于老年髖部骨折患者，嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇，股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道，預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次，其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
肱骨髁間骨折的簡介
肱骨髁間骨折是肘關節的一種嚴重損傷，好發于青壯年，骨折常呈粉碎性，閉合復位困難，開放復位缺乏有效的內固定，出現肘關節功能障礙、骨不連或畸形愈合者并不少見，無論采用閉合手法復位，還是手術開放復位，其最終效果都不十分滿意。
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者，多見于低能量損傷，其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案，而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式，具有
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位...
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位診療分析臨床資料患者，女，20歲，玩滑板時不慎摔倒，傷后5h入院。查體：肘部腫脹，有壓痛，患側肘關節伸直屈曲活動受限。入院后肘關節CT三維重建及X線檢查顯示橈骨頸骨折伴肘關節脫位(見圖1A、B)。臂叢麻醉下手術。患者仰臥位，患肢外展，行Kocher手術
肱骨內上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，16歲。主因右肘部摔傷，疼痛、不敢活動1d于2019年4月1日入院。入院查體：右肘部腫脹明顯，未見畸形，未見皮擦傷，內側可見青紫色瘀斑。右肘后側及內外側壓痛明顯，可觸及異常活動及骨擦感。右肘關節因痛拒動，右肩、腕關節活動正常。右橈動脈搏動可觸及，手指活動、感覺及末梢血運正常。右肘關
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者，女，68歲。因跌倒致右肘關節損傷，于外院行X線片檢查示：右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后，肘關節不穩、活動受限，于傷后6個月入我院治療。入院查體：右肘側方外翻不穩并后脫位，屈伸活動度為20°～70°，前臂旋前活動度約為50°，旋后活動度約為60°，
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
兒童肱骨髁上骨折保守和手術治療
兒童肱骨髁上骨折，是兒童最常見的一種骨折。占肘部損傷的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是兒童摔倒時，手掌撐地，肘關節強力過伸，使得尺骨鷹嘴在髁部形成支點，導致肱骨髁上薄弱處骨皮質斷裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分為三型。GartlandⅠ型：無移位；GartlandⅡ型：部分移位，后側皮質
治療肱骨內上髁骨折的方法介紹
無移位的肱骨內上髁骨折，無需復位，僅用長臂石膏托或超關節小夾板固定3～4周，拆除石膏或夾板后進行功能鍛煉。Ⅱ度以上骨折應先利用手法復位，失敗者再手術。 1.手法復位。 2.經皮撬撥復位固定 除Ⅰ度骨折一般不會移位外，其他類型骨折復位后不穩定，可發生再移位，在這種情況下，可采用閉合穿針固定；
股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
?臨床資料?患者，女，69歲，既往高血壓病史，慢性胃潰瘍30余年，無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹，伴髖部活動受限，在當地醫院行X線檢查，診斷為右股骨轉子下骨折，AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療，術后X
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤診療分析肱骨是惡性骨腫瘤與軟骨腫瘤的好發部位之一，包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤以及轉移性腫瘤等。隨著新輔助化療及廣泛性切除理念的深入推廣，逐漸改變了以往以截肢甚至肩胛帶離斷為主的外科治療的方式，現在大約有90％的肱骨惡性腫瘤可以通過保肢治療
三維手術模擬輔助肱骨楔形截骨術治療肘內翻診療分析
正常人群當肘關節完全伸直時，前臂會相對于肱骨外展15°~20°，稱為提攜角，提攜角減小稱為肘內翻。肘關節內翻時前臂向內發生旋轉，從而產生了肘關節外觀和正常解剖關系的改變。＜10°的內翻畸形隨年齡增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行糾正，對肘關節功能影響不大，可不考慮手術。內翻角度＞10°的畸形，自
膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析
應力性骨折又稱疲勞性骨折，通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上，使骨小梁不斷發生斷裂、重塑，通過積累效應而出現的骨膜下骨折，屬于慢性骨損傷，具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣，在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見，不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死，報道如下。病例報道患者，男，21歲，軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘，當即致右肘部疼痛、活動受限，但X線片未見明顯骨折征象，對癥處理，癥狀緩解。入院前1個月，疼痛逐漸加重，右肘伸直活動部分受限，門診檢
關于肱骨內上髁骨折的簡介
肱骨內上髁骨折是肘部損傷中最常見的一種，約占肘關節骨折的10%，僅次于肱骨髁上骨折與肱骨外髁骨折，占肘部損傷的第三位。骨折多發生在少年和兒童。這個年齡組，肱骨內上髁系屬骨骺，尚未與肱骨下端融合，故易于撕脫，通稱肱骨內上髁骨骺撕脫骨折。
肱骨近端“頭帽型”骨折內固定術后肱骨頭骨吸收壞死...
肱骨近端“頭帽型”骨折內固定術后肱骨頭骨吸收壞死病例分析臨床資料患者，女，41歲，2018年11月17日因車禍致右肩受傷入院。X線檢查(見圖1A)顯示右肱骨近端“頭帽型”骨折，骨折Neer分型Ⅳ型。于2018年11月26日在臂叢神經阻滯麻醉下行切開復位鋼板螺釘內固定+肩袖損傷修復術。牽引撬撥復位，恢
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折，分析此類骨折的處理方法，就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討，報道如下。病例報道患者，女，58歲，因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成，左肘關節伸屈活動受限，左
肱骨干骨折的并發癥有哪些？
1.神經損傷 以橈神經損傷為最多見，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷，一般于2～3個月，如無神經功能恢復表現，再行手術探查。在觀察期間，將腕關節置于功能位，使用可牽引手指伸直的活動支架，自行活動傷側手指各關節，以防畸形或僵硬。 2.血管損傷 在肱骨干骨折并發
簡述肱骨髁間骨折的臨床表現
肘關節外傷后有劇烈疼痛，壓痛廣泛，腫脹明顯，可伴有皮下淤血。骨折移位嚴重者可有肱骨下端橫徑變寬，重疊移位重者可有上臂短縮畸形。肘關節呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性結構紊亂，可觸及骨折塊，骨擦感明顯。有時可合并神經、血管損傷，檢查時應予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位
關于肱骨髁間骨折的檢查診斷介紹
檢查 肘部正側位X線片，可以明確診斷，并顯示骨折類型和移位程度。CT三維重建可以更直觀地顯示骨折部位及以移位情況。 診斷 外傷史，傷后肘部劇烈疼痛，壓痛廣泛，腫脹明顯。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性結構紊亂，可觸及骨折塊，骨擦感明顯。肘部正側位X線片，可明確診斷，并顯示骨折類型和移位
手術治療肘關節脫位的基本介紹
（1）手術適應證 ①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的； ②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定； ③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者； ④某些
關于肱骨遠端全骺分離的鑒別診斷介紹
肱骨遠端骨骺分離需與下面的幾個疾病進行鑒別： 1.肘關節脫位 在肱骨小頭骨化中心出現之前，該年齡組骺板強度較關節囊及韌帶結構薄弱，脫位可能性極小，同時缺乏肘脫位時關節的彈性固定及肘后三角關系異常的臨床表現。在肱骨小頭骨化中心出現以后，如若橈骨縱軸延線通過骨化中心，肘脫位即可排除。 2.肱骨
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構...
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構的穩定？肘關節恐怖三聯征作為臨床比較復雜的一種肘關節損傷，臨床并不常見，具體是指肘關節后脫位伴橈骨小頭骨折、尺骨冠突骨折。損傷后會嚴重破壞肘關節的結構穩定性，容易導致一系列相關并發癥，如關節炎、關節僵硬、關節不穩定等，預后不理想。如果治療不合理則會嚴重
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成