三維手術模擬輔助肱骨楔形截骨術治療肘內翻診療分析
正常人群當肘關節完全伸直時，前臂會相對于肱骨外展15°~20°，稱為提攜角，提攜角減小稱為肘內翻。肘關節內翻時前臂向內發生旋轉，從而產生了肘關節外觀和正常解剖關系的改變。＜10°的內翻畸形隨年齡增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行糾正，對肘關節功能影響不大，可不考慮手術。內翻角度＞10°的畸形，自然矯正的可能甚微，肘內翻畸形除影響肢體外觀，還會招致一系列的肘關節結構變化和功能障礙，如肱骨滑車發育不良，鷹嘴窩變淺乃至消失、肘關節不穩、疼痛、無力、提攜困難等。目前，臨床上以創傷后肘內翻畸形較為常見，采用外側肱骨髁上截骨矯正畸形。隨著數字骨科的發展，交互式醫學影像控制系統（Mimics）已在各級醫院廣泛使用，主要用于醫學影像的采集和圖像的傳輸、重建和數字化處理等方面，同時也為骨科矯形手術提供了便利。本文報告1例在三維手術模擬下行肱骨楔形截骨術治療肘內翻畸形的病例，從而為此類患者的治療提供參考。病例資料患者，女性，15歲，以“外傷后右......閱讀全文
三維手術模擬輔助肱骨楔形截骨術治療肘內翻診療分析
正常人群當肘關節完全伸直時，前臂會相對于肱骨外展15°~20°，稱為提攜角，提攜角減小稱為肘內翻。肘關節內翻時前臂向內發生旋轉，從而產生了肘關節外觀和正常解剖關系的改變。＜10°的內翻畸形隨年齡增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行糾正，對肘關節功能影響不大，可不考慮手術。內翻角度＞10°的畸形，自
3D打印技術指導下楔形截骨治療成人肘內翻病例報告
臨床資料患者，女，36歲，30年前摔傷致左肱骨遠端骨折，于當地醫院行手法復位夾板外固定，術后未復查。約6個月后再次摔傷，行石膏外固定6個月，拆除石膏后發現左肘關節內翻畸形。2017年1月11日入院，行X線及三維CT檢查示:左側肱骨遠端內翻畸形，內翻成角約30°，左肘關節屈曲可達120°，伸直達0°(
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，因“右膝關節疼痛6周余”入院，既往無重大內科病史。查體：右膝關節外翻畸形，右膝無腫脹，右下肢肌肉無萎縮，膚溫膚色正常，外側關節間隙壓痛(+)，麥氏征(+)，前抽屜試驗(-)，側方應力試驗(+-)，雙下肢肌力、肌張力正常，活動度0°～125°。輔助檢查：外院MRI：膝關節外
肱骨髁上骨折的并發癥的介紹
1.Volkmann缺血性肌攣縮 是肱骨髁上骨折常見而嚴重的并發癥。其早期癥狀為劇烈疼痛，橈動脈搏動消失或減弱，末梢循環不良，手部皮膚蒼白發涼，被動伸直屈曲手指時引起劇痛等。應立即將肘伸直，松解固定物及敷料，經短時間觀察后血運無改善者，應及時探查肱動脈。痙攣的動脈可用溫鹽水濕敷,動脈用普魯卡因
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見，不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死，報道如下。病例報道患者，男，21歲，軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘，當即致右肘部疼痛、活動受限，但X線片未見明顯骨折征象，對癥處理，癥狀緩解。入院前1個月，疼痛逐漸加重，右肘伸直活動部分受限，門診檢
改良截骨法治療內翻畸形膝骨性關節炎病例分析
臨床資料患者女，69歲。主訴為雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2個月。患者10年前無明顯誘因出現左膝關節疼痛，與活動相關，休息可緩解，無夜間痛。曾多次于外院行口服藥、熱敷等保守治療。在治療過程中癥狀逐漸加重，近2個月前疼痛加重，伴活動受限。下蹲、上下樓困難，步行小于500m。入院后進行詳細的體格檢
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝關節置換診療分析骨骨折的2％～12％，患者常出現下肢力線偏移現象。而脛骨畸形和力線不良會改變患者的膝、踝關節的負荷傳導，導致患者出現下肢疼痛、關節功能障礙等不適癥狀，進而加速下肢關節骨關節炎進展，嚴重影響患者的生活質量。為了矯正畸形、緩解疼痛、防止繼發
膝內翻臨床路徑
? 一、膝內翻行脛骨高位截骨術臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膝關節膝內翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302）??? 行脛骨高位截骨術（ICD9-CM-3:77.2701）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊
兒童肱骨髁上骨折保守和手術治療
兒童肱骨髁上骨折，是兒童最常見的一種骨折。占肘部損傷的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是兒童摔倒時，手掌撐地，肘關節強力過伸，使得尺骨鷹嘴在髁部形成支點，導致肱骨髁上薄弱處骨皮質斷裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分為三型。GartlandⅠ型：無移位；GartlandⅡ型：部分移位，后側皮質
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤診療分析肱骨是惡性骨腫瘤與軟骨腫瘤的好發部位之一，包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤以及轉移性腫瘤等。隨著新輔助化療及廣泛性切除理念的深入推廣，逐漸改變了以往以截肢甚至肩胛帶離斷為主的外科治療的方式，現在大約有90％的肱骨惡性腫瘤可以通過保肢治療
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折，分析此類骨折的處理方法，就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討，報道如下。病例報道患者，女，58歲，因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成，左肘關節伸屈活動受限，左
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...3
結 果3D打印截骨導板均能與術區骨面準確貼服，并精準引導截骨成功，應用過程中截骨導板安全可靠，無斷裂、變形等異常現象。術后1周X線片見鋼板固定牢靠，膝關節對位對線良好。該患者手術時間為96min，術中出血量小于50mL。術后美國膝關節協會評分（KSS）與疼痛視覺模擬評分（VAS）均明顯改善，術后力
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并...
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并雙側髖關節發育不良病例報告先天性髖關節發育不良（DDH）指在生長發育過程中股骨頭和髖臼的發育異常、髖關節半脫位以及髖關節脫位等。由于股骨髓腔形態異常、髖臼骨質缺損及髖臼旋轉中心改變導致雙下肢不等長以及髖關節周圍軟組織不平衡等因素，行人工全髖關節置換術（
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進
治療肘外翻的方法介紹
一般對無肘關節功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻可不予治療。 1.保守治療 適用于早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀輕，且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀，可進行理療、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經營養藥物。 2.手術治療 （1）手術方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經前
全國首例3D打印輔助脊柱截骨手術成功
30日，記者從中南大學湘雅三醫院見到，一位“十年未見過天”的患者，在3D打印技術的幫助下，終于得以“重見天日”。就在一周前，湘雅三醫院應用為他定制了個性化3D打印截骨導板，成功實施了強直性脊柱炎伴隨有嚴重后凸畸形的臨床應用手術。這在全國該領域內尚屬首次。 來自湖南省邵東縣的患者鄧先生，患有強
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...1
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換術治療伴有股骨關節外畸形的膝骨關節炎病例分析合并股骨側關節外畸形的骨關節炎">膝骨關節炎患者行全膝關節置換術是關節外科醫師面臨的重要難題之一。手術面臨的困難通常包括：股骨髓腔桿置入困難、關節內差異性截骨對側副韌帶的影響、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
Taylor空間外固定架結合Ilizarov治療左小腿畸形病例分析
肢體畸形是指原骨與關節解剖結構的改變，各種原因導致的肢體畸形也是造成勞動能力喪失的主要原因，同時還會造成醫療資源、社會護理、家庭護理等多方面的負擔。臨床資料病例報道? ??患者，男，22歲，因左小腿畸形13年來院就診。查體：左下肢中下段1/3處外翻成角畸形近90°，前后成角近45°，旋轉畸形約10°
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...2
手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，
內側柱延長聯合跟骰關節融合治療跖內收型外翻病例報告
跖內收型外翻是一種特殊類型的外翻，外翻畸形伴有前足的內收偏移（跖內收）。以往手術方式有跖骨遠端截骨、跖骨基底截骨、跖跗關節融合術、跗骨截骨等。本文分析中國人民解放軍第401醫院骨二科收治的1例跖內收型外翻患者，患者疼痛部位集中在足背外側，利用利多卡因在跟骰關節部進行診斷性封閉實驗，發現患者行走疼痛明
左側肱骨外科項骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，48歲，農民。【主訴】左肩部外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前騎電動車時自己不慎摔傷，左肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能持重，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：左側肱骨外科頸骨折，斷端稍移位。為進一
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
THA治療髖關節骨纖維異常增殖癥病例分析
骨纖維異常增殖癥（FDB）是一種因染色體基因突變引起的非遺傳性、骨發育障礙性疾病，為良性的纖維性腫瘤，其在骨骼良性腫瘤中占5%～10%。該病發病嚴重程度不一，治療方式亦有差異，筆者擬回顧性分析1例累及股骨頭、股骨頸、股骨近段的FDB患者行全髖關節置換術（THA）的治療過程，現報告如下。病例資料患者，
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位...
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位診療分析臨床資料患者，女，20歲，玩滑板時不慎摔倒，傷后5h入院。查體：肘部腫脹，有壓痛，患側肘關節伸直屈曲活動受限。入院后肘關節CT三維重建及X線檢查顯示橈骨頸骨折伴肘關節脫位(見圖1A、B)。臂叢麻醉下手術。患者仰臥位，患肢外展，行Kocher手術
關于成骨源性肉瘤的保肢治療介紹
手術方案的確立決定于對病人的各種資料的評估： ①可通過X線片、CT、MRI、X線胸片和骨掃描及DSA進行外科分期和血運情況的估價； ②通過新輔助化療前后各種檢查資料的比較，評估腫瘤的生物學行為和化療能否控制的情況； ③若病人要求保肢，還應評估腫瘤能否安全地進行廣泛性局部切除，各種重建與軟組
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
截骨矯形術修復指骨畸形愈合病例分析
臨床資料患者，男，32歲，2017年10月因左中指再植術后8個月患指尺偏畸形入嘉興市第一醫院急診創傷中心就診。專科檢查：左中指中節基底以遠指體尺偏畸形29°，無明顯旋轉呈角。掌指關節活動度－10°～90°，近指間關節活動度80°～90°，遠指間關節活動度0°～5°。肌力評定3級，患指皮膚有淺痛覺、觸
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
計算機輔助設計下頜牽引成骨治療羅班序列征小下頜畸形
羅班序列征（Robin sequence）又稱皮埃爾·羅班綜合征（Pierre Robin syndrome，PRS），臨床表現為小下頜、舌后墜及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；嚴重者可引起呼吸、喂養困難，威脅患者生命安全。對保守治療無效的患者，下頜骨雙側牽引成骨可有效解決呼吸及喂養困難。下頜骨牽