3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2017年2月，我院收治1例CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形患者，利用3-D打印技術制造個性化截骨導板輔助THA，臨床療效滿意。報告如下。病例介紹一般資料 患者 女，40歲。3歲時因發現行走異常于當地醫院診斷為“先天性髖關節脫位”，未予以治療；12歲于當地醫院行“髖關節截骨矯形術”，具體術式不詳，患者術后恢復尚可。8年前患者無誘因出現髖部劇烈疼痛伴活動明顯受限，休息后緩解；2個月前右髖部疼痛癥狀加重、休息后不緩解，于2017年2月入院。患者需扶拐行走，呈跛行步態。入院檢查：右下肢較左下肢短縮4.5CM，右髖前部可......閱讀全文
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術...
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術病例報告成人發育性髖關節發育不良（DDH）是人工全髖關節置換術（THA）的主要適應證之一。DDH解剖結構畸形，以CroweⅣ型的高脫位DDH尤為嚴重，其高脫位的假關節、發育不良的真臼、骨量的不足、下肢長度的不等都為THA手術帶來挑戰，術中骨折、血
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關...
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關節炎病例報告病例介紹患者男，70歲。因左髖部疼痛活動受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髖部骨折行保守治療，具體不詳。入院檢查：左髖關節活動受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、內收10°、內旋5°、外旋15°，4字試驗
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者，女，68歲，18年前因右髖關節發育不良，在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行，由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形，右腹股溝中點壓痛，4字征(+)，右下肢短縮4CM，末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并...
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并雙側髖關節發育不良病例報告先天性髖關節發育不良（DDH）指在生長發育過程中股骨頭和髖臼的發育異常、髖關節半脫位以及髖關節脫位等。由于股骨髓腔形態異常、髖臼骨質缺損及髖臼旋轉中心改變導致雙下肢不等長以及髖關節周圍軟組織不平衡等因素，行人工全髖關節置換術（
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜...
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜診療分析髖關節疾患晚期常合并髖關節畸形、關節活動障礙等并發癥，同時逐漸導致骨盆嚴重畸形、髖關節強直等，長期行走姿勢異常而致脊柱嚴重側彎。本病常以單側病變為主，少數情況下出現雙側病變，發病機理為髖關節畸形、代償性骨盆傾斜（肢體短縮所致）、腰椎嚴重側彎，同
全髖關節置換術治療脊髓癆性夏科氏髖關節病病例報告
臨床資料45歲男性患者，因右髖關節間歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困難2周入院。既往史：2年前曾因“潛伏梅毒”行規范抗生素治療。否認糖尿病、結核病病史，否認冶游史。查體：跛行步態，全身無皮疹，右下肢短縮外旋畸形，右髖部輕度腫脹，局部無瘢痕、竇道，右腹股溝中點、大轉子輕度壓痛，右側髖關節被動活動范
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男，65 歲。因雙髖疼痛1 年余，摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍，于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉，經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病，予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查：左下肢外旋45°，
5G通信技術遠程指導機器人輔助全髖關節置換術分析
第5代移動通信技術簡稱5G通信技術，具有傳輸快、延遲低、成本低等特點，在遠程醫療中具有廣闊的應用前景。2019年6月—7月，中國人民解放軍總醫院第一醫學中心骨科利用5G通信技術遠程指導機器人輔助全髖關節置換術2例。報告如下。病例資料例1? ??患者 女，39歲。雙髖關節間斷性疼痛伴活動受限36年余，
淺談日間全髖關節置換術圍術期管理
日間手術是指患者入院、手術和出院在24h內完成的手術，特殊病情不超過48h，且不包括門診手術。近年來，國家逐步重視這一高效益診療模式。我國髖關節置換術逐年增多，隨著外科與麻醉技術的飛速發展，以及加速術后康復理念的普及，髖關節置換日間手術成為現實。全髖關節置換日間手術已在國外普遍開展，但國內未見相關文
全髖關節置換術后陶瓷頭碎裂翻修病例報告
人工全髖關節置換術在骨科臨床工作中較為常見，手術的目的是減輕患者髖關節病痛、恢復其關節功能。現階段關節假體的選擇主要有陶瓷對陶瓷、金屬對聚乙烯、金屬對金屬、陶瓷對聚乙烯等幾種。陶瓷假體在抗磨損、生物組織相容性和強度方面均顯示出更多優勢。但陶瓷假體因其脆性大，存在關節部異響、假體碎裂的并發癥可能，特別
全髖關節置換術后假體周圍骨折診療分析
臨床資料患者，男，56歲，因不慎扭傷致左大腿疼痛伴活動受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因雙側股骨頭缺血性壞死，右側Ⅳ期，左側Ⅱ期，在我科行右側全髖關節置換術。2年前因左髖部疼痛活動受限再次住院，左側髖部MRI提示：左股骨頭缺血性壞死Ⅲ期。遂在我科行左股骨頭缺血性壞死區病灶清除+鉭棒植入
全髖關節置換術中動脈損傷病例分析
全髖關節置換術（THA）中動脈損傷較罕見，相關報道較少，但是后果嚴重，處理不當甚至危機生命。現報道1例經后外側入路THA術中旋股內側動脈損傷病例，并對相關文獻回顧分析，總結經驗教訓。臨床資料患者，男性，45歲，因強直性脊柱炎性髖關節炎于2020年11月12日在全麻下行右THA，因關節僵硬，術中松解股
心臟瓣膜置換術后患者行全髖關節置換術麻醉處理
?1.病例?女性，58歲，因摔傷后致左股骨頸骨折1w入院。既往患“風心病，房顫”，17年前因"腦梗塞"致左側肢體不全癱，肌力Ⅲ級；7年前行“二尖瓣及主動脈瓣置換術”，術畢持續口服華法林至入院前。?入院時心功能評估為Ⅲ級。入院后停華法林，予左下肢牽引術。查體：雙下肢無腫脹、皮膚無瘀斑，雙肺散在哮鳴音，
全髖關節置換術后的嚴重骨吸收翻修病例分析
臨床資料患者，女，56歲，20年前因右髖關節發育不良于外院行右側全髖關節置換術，2019年5月出現右髖部疼痛，經門診查體閱片診斷為右側全髖關節置換術后假體松動。收入山東中醫藥大學附屬醫院關節骨科，擬行右側全髖關節翻修術。術前髖關節正位X線片顯示(見圖1A)：右側全髖關節置換術后，髖臼上部局部骨質密度
一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析
患者，女，81歲，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中，觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液（圖1,2）。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱，導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚（
兩例3D打印墊塊重建復雜髖臼骨缺損病例報告
臨床資料病例1患者女性，65歲，18年前因左髖疾病在外院行左髖人工關節置換術，13年前開始出現左側髖關節疼痛，無外傷，疼痛一般，間歇性發病，活動行走時癥狀加重，休息臥床時癥狀減輕。近1個月來，患者因髖關節持續性疼痛到上海市第六人民醫院關節外科門診就診。體格檢查:左側髖關節屈曲攣縮畸形，左髖部外側見一
應用3D打印墊塊全髖關節置換治療髖臼缺損病例分析
臨床資料患者，女，66歲，因右髖部疼痛伴活動受限20年，加重2個月，于2019年1月2日入院。查體：骨盆基本對稱，右髖部無腫脹，有壓痛(腹股溝區為甚)，右髖關節伸10°、屈70°，活動有彈響，雙下肢基本等長。既往無風濕、類風濕病史，無發熱、寒戰、消瘦等癥狀。X線片提示：右側股骨頭壞死，髖臼缺損，見圖
3D技術在髖關節布魯氏菌感染二期翻修術中的應用
人工髖關節置換術（THA）是目前治療各種終末期髖關節疾病的主要手術方法，而髖關節置換術后假體周圍感染（PJI）一旦發生對于患者是一種災難性的并發癥，徹底清創、掌握假體周圍感染病原學特點，選擇敏感藥物治療，對控制感染至關重要。翻修中骨缺損處理尤其髖臼骨缺損處理是術中核心問題，隨著3D技術在骨科領域應用
全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱...
全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱炎雙側髖關節病變病例分析強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，其病程特點為無菌性慢性進行性炎癥，主要表現為骶髂關節及脊柱椎間關節炎癥，并可累及外周關節，以非對稱性下肢大關節多見，髖關節受累后常出現關節強直，嚴重影響患者生活質量，甚至致殘。發病時間早、
3D打印技術在髖臼骨缺損全髖翻修術中的應用
隨著我國人口老齡化進程的加快、關節假體材料與設計的不斷革新，初次髖關節置換數量迅速增長，隨之而來的髖關節翻修術也與日俱增。髖關節翻修的常見原因包括假體無菌性松動、感染、聚乙烯內襯磨損、骨溶解、假體周圍骨折等。在髖關節翻修術中，骨缺損的處理可謂是最具挑戰性的難題。骨缺損以髖臼側多見，髖臼側骨性結構缺失
3D打印已成為骨科醫生的“超級幫手”
曾經困擾著不少骨科專家的手工植入髖臼假體精準度不高的問題，現在被高科技3D打印＋重建技術輕松解決了，這個“助攻神器”看起來僅僅像是兩個馬蹄形的磁鐵石，學名叫做“人工髖臼杯植入導向器”。實施全髖關節置換術前，先按照1：1的比例打印出髖關節模型，再根據模型設計合適的鐵條狀導向器，均由3D打印制成。
一例3D打印技術在復雜型髖臼假體翻修術中的應用
臨床資料患者，男，63歲，10年前因左髖關節發育不良、股骨頭壞死，在我院行左側人工全髖置換手術，術后恢復滿意，正常參加農村重體力勞動。近2年出現左髖疼痛、跛行，并進行性加重。左下肢短縮4CM左右，左髖外展、外旋及屈曲功能均明顯受限，肢端血管、神經功能均正常。右髖關節發育不良、股骨頭壞死，肢體短縮，一
3D打印技術在PaproskyⅢ型髖臼骨缺損翻修手術中應用
隨著髖關節置換術的患者總數的增加、年齡的增長以及人均壽命的延長，髖關節翻修的手術量越來越多，根據美國學者的預測，到2026年全美髖關節翻修手術的總量將會是目前髖翻修手術的兩倍。全髖關節置換后行髖關節翻修手術的原因很多，包括感染、假體聚乙烯內襯磨損、假體脫位和假體無菌性松動、假體周圍骨折等。在全髖關節
全髖關節置換術后股骨骨不連伴假體遠端斷裂診療分析
CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端發育畸形，周邊組織因為慢性脫位而攣縮，在這種情況下行THA時，為了有效復位，保證雙下肢盡量等長并保護坐骨神經，往往需要進行股骨截骨。轉子下水平截骨是解決以上問題的有效手段，可有效緩解軟組織攣縮，從而更有利于復位和避免坐骨神經損傷，并可根據術者意愿調整股骨前傾，
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼...
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼內陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例強直性脊柱炎（AS）髖關節病變伴髖臼內陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行雙側全髖關節置換術（髖關節假體由北京愛康宜誠醫療器材有限公司提供），通過6年隨訪，治療效果良好。臨床資料患者，男，37歲，強直性脊柱炎1
關節病性銀屑病伴髖關節結核病例分析
關節病性銀屑病（PSA）是一種與銀屑病相關聯的疾病，即可累計關節內，也可累及關節外，并且血清學檢查呈陰性的系統性炎性疾病。發病機制目前尚未明確，目前普遍認為本病是一種獨立的疾病，一部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎的表現。根據Moll-Wright分類標準將本病分為5中類型：①遠端指（趾）間關節型
半髖關節置換術后腦脂肪栓塞病例分析
脂肪栓塞綜合征（FES）是脂肪栓子進入血流堵塞小血管，導致全身多系統功能障礙，出現一系列臨床表現的綜合征，以呼吸功能不全、意識障礙和皮膚淤點為主要特征，主要發生于長骨、骨折">骨盆骨折以及髖、膝關節置換術后。腦脂肪栓塞（CFE）是FES中一種少見的類型，純腦型脂肪栓塞臨床上無其他系統栓塞表現，神經系
骨水泥髖關節置換術中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假體的穩定性，減輕假體作用于周圍骨組織的壓力，有利于假體的長期穩定性，延長假體使用壽命等優點，因此目前骨水泥常用于人工關節置換術。但骨水泥具有易燃性等理化特性，臨床上往往被忽視，導致各種意外發生，我科行骨水泥髖關節置換術出現術中骨水泥起火一例，報道如下。病例資料患者，女，81歲，因
如何治療髖關節脫位？
1.單純性脫位治療 （1）髖關節后脫位一般均可手法復位，很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠，Allis法為仰臥位牽引，Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩，持續使用牽引力，嚴禁暴力或突然轉向，遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效，可改用旋轉“？”問號式手法