關于典型預激綜合征的外科治療介紹
在導管射頻消融術未開展前,對預激綜合征采取外科治療,而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治愈率為80%。但是由于外科手術法創傷大,難以廣泛應用,已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下,例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術者,此時可考慮同時行外科手術法治療預激綜合征。......閱讀全文
關于典型預激綜合征的外科治療介紹
在導管射頻消融術未開展前,對預激綜合征采取外科治療,而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治愈率為80%。但是由于外科手術法創傷大,難以廣泛應用,已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下,例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術者,此時可考慮同
關于典型預激綜合征的檢查介紹
1.心電圖表現 ①PR間期
藥物治療典型預激綜合征的簡介
在決定對預激綜合征是否采用藥物治療前,應首先對預激綜合征患者進行全面而詳細的評估,其評估內容及步驟如下: (1)記錄患者起病年齡及發作次數,特別注意發作時的癥狀。 (2)發作次數及持續時間的演變趨勢。 (3)發作時及非發作期間曾用過的有效或無效藥物。 (4)全面體檢,明確心臟結構和功能狀
關于典型預激綜合征的簡介
典型預激綜合征亦稱WPW綜合征,是各型預激綜合征中最多見的一種,發生率為0.1‰~3.1‰,90%的患者多發生在50歲以下,男性多于女性,男性占60%~70%。患者大多數無器質性心臟病,系由胚胎發育過程中形成了房室間的異常通路,可與先天性心臟病或后天性心臟病并存。各年齡組均可發病,但隨年齡的增加
同步直流心臟電復律治療典型預激綜合征的介紹
電復律(功率100~200J)對終止房室折返性心動過速和預激綜合征合并心房顫動都有效,當后者由于預激使心電圖中QRS波群寬大畸形,因而與室性心動過速難以鑒別,以致選用藥物發生困難時,以及由快速心律失常導致血流動力學明顯障礙時尤為適用。電復律后仍需用藥物來維持。
關于典型預激綜合征的病因分析
具有WPW綜合征心電圖表現的患者大多數無器質性心臟病,系由胚胎發育過程中形成了房室間的異常通路,可與先天性心臟病或后天性心臟病并存。 成年人典型預激綜合征中有60%~70%心臟是正常的,而伴有器質性心臟病者僅占少數。 1.先天性心臟病 WPW綜合征往往并存于先天性心臟血管畸形的發生過程中。
典型預激綜合征的發作間歇期的治療
對于預激綜合征合并心動過速者,如發作次數少、持續時間短、癥狀不明顯且能自行轉復的間歇期患者,可以不必治療,但應避免過勞及其他誘發因素。如有房性期前收縮和室性期前收縮出現時,應服用普羅帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以糾正,可減少心動過速的發作次數。 對于預激綜合征合并心動過速者,如發作次數
關于骨質疏松的外科治療介紹
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和后凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折愈合
關于煙霧病的外科治療介紹
顱內外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法,可有效防治缺血性卒中。近年來,其降低出血風險的療效也逐漸得到證實。關于手術時機,因為該病呈進展性病程,較一致的觀點是一旦確診應盡早手術,但應避開腦梗死或顱內出血的急性期,具體時間間隔存在較大爭議,應根據病變范圍和嚴重程度等作出決策,一般為1~
診斷典型預激綜合征的概述
1.典型預激綜合征的診斷標準 ①PR間期250ms,則不易發生心室顫動的危險:反之≤250ms預示有演變為心室顫動的危險。若RR間期
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法,采取何種手術方法,應從安全和療效考慮,依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
關于內耳眩暈癥的外科治療介紹
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術治療,適應用于嚴重者
關于非小細胞肺癌的外科治療介紹
復發性肺癌包括外科手術后局部殘留癌的復發和肺部新發生的第二個原發性肺癌。對于支氣管殘端殘留癌復發,應爭取再手術,施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。 對于肺癌完全切除術后發生的第二個原發性肺癌,只要肺癌適合于外科治療,患者內臟功能能耐受再手術治療,同時也不存在外科技術上的問題,就應該考慮再施行開胸手
簡述典型預激綜合征的臨床表現
不伴有心律失常的預激綜合征,無任何臨床癥狀,常歸屬于良性心律失常的范疇,但旁路的存在畢竟是心律失常特別是折返性心律失常的解剖學基礎,其為心律失常的出現及好發性提供了條件。預激綜合征患者有40%~80%伴發快速性心律失常,依次為陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、期前收縮等。少數可猝死。因而
預激綜合征的治療
預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療,異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者,內鏡檢查要格外小心,一旦確診,要立即手術治療;手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類:對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急診手術主要是進行修補和徹底引流;擇
關于腦血管破裂的外科手術治療介紹
(1)頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。 (2)顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合,枕
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復,手術宜在發病后6-24h內進行,預后直接與術前意識水平有關,昏迷患者通常手術效果不佳。 (1)基底節區出血— 手術適應證: ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等; ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
關于心絞痛外科手術治療介紹
主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
關于老年膽囊炎的外科手術治療介紹
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征: ①膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者; ②急性膽囊炎反復急性發作,診斷明確者; ③經積極內科治療,病情繼續發展并惡化者; ④無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹
(1)切除病肺 為根本療法,但必須重視術前的內科治療,應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療,以減少細菌感染,并促進分泌物引流,為手術做好準備。 (2)肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人,肺移植可能是最后的治療手段。
小兒腦膿腫的外科治療介紹
對不符合上述單純內科治療標準的患者應進行外科治療以取得盡可能好的結果。外科治療常用兩種方法:腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除。在CT引導下穿刺抽膿一般安全準確、快速有效,并發癥和死亡率低。引流膿液病原學檢查可快速明確致病菌并進行藥敏試驗,從而避免經驗選用抗生素的潛在危險,缺點是某些病例需要反復吸膿,
外科治療過敏鼻炎的相關介紹
其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。
關于非典型性肺炎的治療方法介紹
1.一般治療 (1)臥床休息。 (2)避免劇烈咳嗽,咳嗽劇烈者給予鎮咳;咳痰者給予祛痰藥。 (3)發熱超過38.5℃者,可使用解熱鎮痛藥,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。 (4)有心、肝、腎等器官功能損害,應該做相應的處理。 2.氧療 出現
關于血栓性腦梗死的外科和康復治療介紹
(1) 血栓性腦梗死的外科治療: 幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫、占位效應和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術;小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術可以挽救生命。 (2) 血栓性腦梗死的康復治療: 應早期進行,并遵循個體化原則,制定短期和長期治療計劃,分階段、因
關于小腿靜脈曲張的外科抽除手術治療介紹
在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術:左室減容手術由Batista 等首先報道,他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小,心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛,而減容手術后左室腔減小,更趨于橢圓形,左室壁局部應力減小,心室肌僵硬度減低,減少左室后負荷(如收
預激綜合征的診斷及治療
診斷 1.典型預激綜合征 (1)P-R間期0.11秒; (3)QRS波群起始部分變粗鈍,稱為預激波或δ波; (4)繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型:A型預激:預激波和QRS波群在V1導聯向上,其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激:預激波和QRS波群的主波V1導聯向下,在左胸導聯V5