預激綜合征的治療
預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都可能使心室率明顯增快，甚至發展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁，宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。 近年來由于經皮導管射頻消融技術的迅速發展，預激綜合征可以首先考慮采用這種微創的治療手段，絕大多數患者可以治愈，取得良好的治療效果。......閱讀全文
預激綜合征的病因
預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
預激綜合征的檢查
各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1.房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有分為A、
預激綜合征的治療
預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都
怎樣檢查預激綜合征？
各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1、房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有分為A、
如何診斷預激綜合征？
1.典型預激綜合征 （1）P-R間期0.11秒； （3）QRS波群起始部分變粗鈍，稱為預激波或δ波； （4）繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型：A型預激：預激波和QRS波群在V1導聯向上，其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激：預激波和QRS波群的主波V1導聯向下，在左胸導聯V5向上，其
心電圖知識：預激綜合征
預激綜合征 早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。1952
預激綜合征的診斷介紹
1.典型預激綜合征 （1）P-R間期0.11秒； （3）QRS波群起始部分變粗鈍，稱為預激波或δ波； （4）繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型：A型預激：預激波和QRS波群在V1導聯向上，其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激：預激波和QRS波群的主波V1導聯向下，在左胸導聯V5向上，其
怎樣治療預激綜合征？
預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都
預激綜合征的病因分析介紹
預激是一種房室傳導的異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動，稱為“預激”，合并室上性心動過速發作者稱為預激綜合征。預激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。 預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在。患者大多無器質性心臟
預激綜合征的臨床表現
單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。
預激綜合征的臨床表現
單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。
預激綜合征：Coumel定律再認識
? 作者：李忠杰 王慧 鄭新權 （浙江省人民醫院心內科、心電圖室）??? Coumel定律由法國著名心臟電生理學家Coumel于1973年首次提出而得名。其表現為預激綜合征患者伴發順向型房室折返性心動過速（AVRT）時，如發生了房室旁道同側的功能性束支傳導阻滯，激動便沿對側束支下傳，折返環路增大
診斷典型預激綜合征的概述
1.典型預激綜合征的診斷標準 ①PR間期250ms,則不易發生心室顫動的危險：反之≤250ms預示有演變為心室顫動的危險。若RR間期
預激綜合征的診斷及治療
診斷 1.典型預激綜合征 （1）P-R間期0.11秒； （3）QRS波群起始部分變粗鈍，稱為預激波或δ波； （4）繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型：A型預激：預激波和QRS波群在V1導聯向上，其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激：預激波和QRS波群的主波V1導聯向下，在左胸導聯V5
關于典型預激綜合征的簡介
典型預激綜合征亦稱WPW綜合征，是各型預激綜合征中最多見的一種，發生率為0.1‰～3.1‰，90%的患者多發生在50歲以下，男性多于女性，男性占60%～70%。患者大多數無器質性心臟病，系由胚胎發育過程中形成了房室間的異常通路，可與先天性心臟病或后天性心臟病并存。各年齡組均可發病，但隨年齡的增加
預激綜合征的心電圖改變（一）
? 臨床陣發性心動過速反復發作和猝死的潛在危險容易被誤認預激綜合征的心電圖改變，另外預激綜合征的心電圖改變掩蓋心肌梗死、束支阻滯和心室肥大，。多年來預激綜合征一直倍受臨床關注。近年隨導管射頻消融的臨床應用，不僅使心動過速獲得根治，同時對預激綜合征的臨床心電圖表現：PR間期、δ波、對QRS終末向量
預激綜合征的心電圖改變（二）
???? A.正路下傳略快于旁路（PR間期正常，無δ波）；B.旁路傳入心室使連接點處心室提早除極；C.正、旁兩路共同除極心室結束，形成單源心室融合波(以終末向量和波形改變為主要表現)。隨著“不完全潛在性預激綜合征”的明確，依旁路的前傳功能和心電圖表現可將預激綜合征分為4種類型，詳見表1。使我們進
預激綜合征的檢查及診斷
檢查 各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1.房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有
關于典型預激綜合征的檢查介紹
1.心電圖表現 ①PR間期
預激綜合征臨床診治個人體會
預激綜合征是指心電圖呈預激表現，臨床上有心動過速發作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。發生預激的解剖學基礎是，在房室特殊傳導組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。連接心房與心室之間者，稱為房室旁路或Kent束。在臨床的個人體會：預激綜合征是由于在房室之間存在著特殊附
心電圖知識：間歇性預激綜合征
間歇性預激綜合征早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。195
關于典型預激綜合征的病因分析
具有WPW綜合征心電圖表現的患者大多數無器質性心臟病，系由胚胎發育過程中形成了房室間的異常通路，可與先天性心臟病或后天性心臟病并存。 成年人典型預激綜合征中有60%～70%心臟是正常的，而伴有器質性心臟病者僅占少數。 1.先天性心臟病 WPW綜合征往往并存于先天性心臟血管畸形的發生過程中。
藥物治療典型預激綜合征的簡介
在決定對預激綜合征是否采用藥物治療前，應首先對預激綜合征患者進行全面而詳細的評估，其評估內容及步驟如下： （1）記錄患者起病年齡及發作次數，特別注意發作時的癥狀。 （2）發作次數及持續時間的演變趨勢。 （3）發作時及非發作期間曾用過的有效或無效藥物。 （4）全面體檢，明確心臟結構和功能狀
預激綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 單純預激并發癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。 檢查 各
簡述典型預激綜合征的臨床表現
不伴有心律失常的預激綜合征，無任何臨床癥狀，常歸屬于良性心律失常的范疇，但旁路的存在畢竟是心律失常特別是折返性心律失常的解剖學基礎，其為心律失常的出現及好發性提供了條件。預激綜合征患者有40%～80%伴發快速性心律失常，依次為陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、期前收縮等。少數可猝死。因而
關于典型預激綜合征的外科治療介紹
在導管射頻消融術未開展前，對預激綜合征采取外科治療，而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路，取得了較好的療效，治愈率為80%。但是由于外科手術法創傷大，難以廣泛應用，已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下，例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術者，此時可考慮同
預激綜合征的病因及臨床表現
病因 預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。 臨床表現 單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min
心電圖知識——預激綜合征合并其他心律失常
預激綜合征合并其他心律失常早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合
典型預激綜合征的發作間歇期的治療
對于預激綜合征合并心動過速者，如發作次數少、持續時間短、癥狀不明顯且能自行轉復的間歇期患者，可以不必治療，但應避免過勞及其他誘發因素。如有房性期前收縮和室性期前收縮出現時，應服用普羅帕酮（心律平）、美西律（慢心律）等予以糾正，可減少心動過速的發作次數。 對于預激綜合征合并心動過速者，如發作次數
一例WPW預激綜合征合并房顫心電圖分析
患者男，58歲，因間歇性胸痛2天出現在ED（emergency department）。主訴感覺胸骨下壓迫感放射至下頜。現有氣短、汗出。T：100華氏度（37.8℃），BP：140/90mmHg，R：22次/分，P：70次/分，SO2 92%。心電圖如下：予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、美托洛爾治療，并