簡述小兒髓母細胞瘤的臨床表現
主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦癥狀，侵及腦干者常有復視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現。因腫瘤多數梗阻第四腦室而產生顱內壓增高，平均病程為4個月左右。 1.顱內壓增高 表現為頭痛、嘔吐及視盤水腫，較小的兒童可有顱縫裂開。 2.小腦損害征 主要為小腦蚓部損害引起的軀干性共濟失調、步態不穩、Romberg征陽性。腫瘤壓迫延髓可有吞咽嗆咳和錐體束征，2/3的患兒表現有肌張力及腱反射低下。有些病人有眼球震顫及肢體共濟障礙。 部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細胞則可確診。髓母細胞瘤易播散轉移，如果后顱凹腫瘤有腦室內播散則術前可以確診本病。......閱讀全文
簡述小兒髓母細胞瘤的臨床表現
主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦癥狀，侵及腦干者常有復視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現。因腫瘤多數梗阻第四腦室而產生顱內壓增高，平均病程為4個月左右。 1.顱內壓增高 表現為頭痛、嘔吐及視盤水腫，較小的兒童可有顱縫裂開。 2.小腦損害征 主要為小腦蚓部損害引起的
治療小兒髓母細胞瘤的簡介
主要治療為手術切除加放射治療和化療。手術行后正中開顱，應盡可能全切除或近全切除腫瘤，使梗阻的第四腦室恢復通暢，術后輔以必要的放射治療。髓母細胞瘤對放療敏感，但為防止腫瘤的脫落種植轉移，通常要做全腦、全脊髓的放射治療。對于小兒髓母細胞瘤患者術后治療方案的選擇上，現常規的做法是根據患兒的年齡，手術切
簡述小兒肝母細胞瘤的臨床表現
初發病時，一般癥狀不明顯，無黃疸或發熱。可腹部脹滿，偶被父母發現。有時是在健康檢查時被醫生發現了腹部包塊。稍大兒童可訴腹痛。肝癌細胞有時可產生促性腺激素而使患兒發生性早熟。個別患兒見皮膚出現色素沉著。有的患兒不覺有腹痛。病程較一般惡性腫瘤進展迅速。可有食欲減退、乏力、進行性體重減輕。晚期可有發熱
簡述小兒神經母細胞瘤的臨床表現
臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔，大年齡兒童中腎上腺原發占40%，而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病，極少數在10歲以后發病。 1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。 （1）原發于腹部
關于小兒髓母細胞瘤的基本介紹
髓母細胞瘤是小兒較常見的顱內腫瘤，是中樞神經系統惡性程度最高的腫瘤之一。本病從新生兒到70歲以上的各年齡組均可發病，但大多數見于兒童，發病高峰在10歲以前，8歲以前者占68.8%。男女之比為3︰1。這種起源與胚胎殘余細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位，但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。占
關于小兒髓母細胞瘤的病因分析
髓母細胞瘤起源于小腦蚓部或第四腦室頂的后髓帆原始胚胎殘留組織，有人認為其發生是由于原始髓樣上皮未繼續分化的結果，一種可能是起源于小腦胚胎的外顆粒細胞層，這層細胞位于軟膜下小腦分子層表層，在出生后1.5年后逐漸消失；另一種可能是起源于后髓帆室管膜增殖中心的原始細胞，這些細胞可能在出生后數年仍然存在
關于小兒髓母細胞瘤的檢查介紹
1.腰椎穿刺 腦脊液壓力增高，生化檢查蛋白及白細胞增多。因瘤細胞可脫落播散，故腦脊液瘤細胞檢查十分重要。但對有視盤水腫者腰穿要謹慎，以免誘發腦疝。 2.頭顱X線平片 可見顱內壓增高征象，腫瘤鈣化極為罕見。 3.CT檢查 可見小腦蚓部或四腦室內均勻一致的等密度或稍高密度占位，多與四腦室底
關于小兒髓母細胞瘤的預后介紹
近年隨著術后的放療和化療，其生存期已有極大的提高。1984年Berry報道5年生存率為56%，10年生存率為43%；1988年Leftkowitz報道兒童髓母細胞瘤10年生存率為75%，12年生存率達51%。
關于小兒髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.四腦室室管膜瘤 起源于四腦室室管膜，病程較髓母細胞瘤長，小腦的實質性損害沒有髓母細胞瘤重，部分病例甚至五明顯的小腦特征。CT、MR增強掃描不如髓母細胞瘤強化顯著。 2.脈絡叢乳頭狀瘤 好發于四腦室及側腦室，年齡一般在50歲以下，10歲以下兒童約占1/3，病程長短不一。CT和MR顯示腫瘤
髓母細胞瘤的相關介紹
髓母細胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一種兒童后顱窩惡性膠質瘤。髓母細胞瘤的細胞形態很像胚胎期的髓母細胞，因此采用這個名稱。髓母細胞是一種很原始的無極細胞。在人胚胎中僅見于后髓帆，這點與髓母細胞瘤好發于小腦下蚓部相符合。髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高
簡述腎母細胞瘤的臨床表現
腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊，如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛，腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統疾病癥狀。也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、
簡述血管母細胞瘤的臨床表現
為脊髓壓迫癥但缺乏特異性，病程在多數患者僅數月之久，有時病變刺激節段神經根而產生劇烈根痛為惟一癥狀，由于本病無臨床特異性，定性診斷較困難，本病常伴發視網膜血管瘤，皮膚血管瘤或其他先天性病變。
簡述肝母細胞瘤的臨床表現
患兒腹部膨隆、體重降低、食欲不振。偶爾可有惡心、嘔吐以及腹痛。少數病例可見黃疸。罕見情況下腫瘤細胞分泌HCG，導致青春期早熟、出現陰毛、生殖器增大以及聲音變粗，多發生于男孩。
手術治療髓母細胞瘤的介紹
對于有顯著顱內壓增高的病人，應先解除顱內壓增高，可作腫瘤切除或腦脊液分流手術，手術盡量切除腫瘤，有人則認為廣泛切除腫瘤易導致腫瘤播放，主張只切除部分腫瘤，打通第四腦室即可。手術可用枕部正中切口，咬開后顱窩骨質后，可見小腦蚓部膨隆增寬，或可在枕大池中見到腫瘤，吸引器方向指向導水管下口方向。可采用隧
關于髓母細胞瘤的輔助檢查
1、腦脊液檢查 除壓力增高外，蛋白量及白細胞數可增多。容易查見瘤細胞。但是檢出瘤細胞者不一定有轉移發生，只是提示放射治療的必要性。 2、頭顱X線平片 大多數顱內壓增高征，在兒童可有骨縫分離、頭顱增大、骨質變薄等。腫瘤發生鈣化者及罕見。 3、腦血管造影 椎動脈造影可見鄰近腫瘤的動脈不規則
關于髓母細胞瘤的病理分析
髓母細胞瘤是柔軟易碎、實質性、邊界可辨認的腫瘤。切面呈紫紅或灰紅色。較大的腫瘤塊的中央可發生壞死，囊性變和鈣化極少見。腫瘤主要位于小腦蚓部，突入第四腦室內，并常侵犯第四腦室底。從第四腦室，腫瘤向上可阻塞導水管，向下阻塞正中孔，并可長入小腦延髓池中。小腦腳可被侵犯。文獻及資料均顯示大齡組腫瘤發生小
髓母細胞瘤的轉移癥狀介紹
腫瘤的轉移癥狀為本病的一個重要特點,髓母細胞瘤的瘤細胞可以脫落，并且可通過腦脊液循環沿蛛網膜下腔產生播散性種植。常見的部位是脊髓，尤其是馬尾部，少數也可轉移至大腦的各個部件；更有極少數可通過血行轉移到身體的其他部位（遠隔轉移）。轉移雖可發生在手術前，但多數則發生在手術以后。Park統計144例髓
髓母肌母細胞瘤病例報告
髓母肌母細胞瘤是一種神經上皮來源的惡性腫瘤，屬髓母細胞瘤中極為罕見的一種亞型，侵襲性強，對化療不敏感，術后輔以放化療的生存率遠低于髓母細胞瘤。其病理表現為腫瘤組織由髓母細胞瘤細胞和肌源成分組成。其組織學起源目前仍存在爭議，有學者認為髓母肌母細胞瘤是髓母細胞瘤的肌源性分化，也有人認為其是一種畸胎瘤樣變
關于髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
髓母細胞瘤應注意與下列疾病相鑒別： 第四腦室室管膜瘤 此病起源于第四腦室的室管膜，早期因刺激第四腦室底而引起嘔吐。病程較髓母細胞瘤長，小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重，部分病例甚至無明顯的小腦體征。 小腦星形細胞瘤 多發生于兒童的小腦半球，偏良性。病程可以很長，主要表現為顱內壓增高和一
關于髓母細胞瘤的預后相關介紹
術后平均生存0.9年，成人的預后較兒童為好。隨著近年來臨床醫學和基礎研究的不斷發展，隨母細胞瘤病人的預后得到不斷改善。目前多數統計5年存活率均在30%以上，最高統計達80%。個別的可生存達十年以上。Quest認為療效的提高與術后重視對整個腦與脊髓軸進行放射治療是分不開的。Bruce認為，最近幾年
髓母細胞瘤的基本信息介紹
髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的膠質瘤。其高度惡性表現在三個方面：①生長極其迅速；②手術不易全部切除；③腫瘤細胞有沿腦脊液產生播散性種植的傾向。主要發生于14歲以下的兒童，少數見于20歲以上者。多倫多和費城兒童醫院皆報道髓母細胞瘤的發病率僅次于小腦星形細胞瘤而居兒童后顱窩腫瘤的第二位。在兒童占神經
小兒腎母細胞瘤的癥狀
腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生于腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現并不復雜，而是相當一致的。一般為單側，雙側腫瘤較少見。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異
小兒腎母細胞瘤的檢查
1.血象檢查血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐等化驗反
小兒腎母細胞瘤的診斷
腎母細胞瘤大多是由于腹部腫塊而做出診斷。X線及其他特殊檢查有助于完全確診和了解擴散情況等。有關腫瘤轉移擴散的診斷，首先對所有患兒應拍攝肺部的正、側位X線片，對細小的早期轉移病灶必須仔細反復觀看方能發現。據國外統計約10%的患兒診斷時已有肺轉移。肝轉移診斷較困難，放射性核素掃描只是在肝腫塊已相當大
髓母細胞瘤的放療治療方法介紹
術后病人接受放療可延長病人的生存期。Bruce指出，所有未經術后放療的髓母細胞瘤均復發，且多在復發后1年內死亡。手術后放療，目前統計其5年生存率達40%~60%，10年生存率也達30%~40%。早期有人主張，髓母細胞瘤患者可單純給予放療，但這樣有兩個缺點：①放射治療過程中腫瘤因腫脹，使腦干受壓加
髓母細胞瘤的化療治療方法介紹
髓母細胞瘤術后單純化療未見明確療效，即使在手術、放療后應用化療其結果亦有爭議。Mazza統計47例病人的5年存活率，手術+放療+化療組達60%，明顯高于未行化療組（37%）。Thomas對8例復發病人用BCNU和地塞米松及鞘內用氨甲蝶呤（methotrexate）聯合化療，其中5例同時瘤灶局部加
簡述卵巢兩性母細胞瘤的臨床表現
1.盆腔包塊 多發生于單側，平均直徑在6cm以下。 2.內分泌變化 瘤細胞分泌雌激素及雄激素，可有單種癥狀，亦有男、女性癥狀均存在或先后出現癥狀者。 （1）雌激素影響出現月經過多、絕經后出血等。出現子宮增大、子宮內膜增生性病理改變。 （2）雄激素影響出現男性化癥狀：閉經、乳腺萎縮、多毛
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤，好發于4－6歲兒童；成人發病較少見，發病高峰年齡在26－30歲，男性多于女性，常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區（CPA）；因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤；為加深對髓母細胞瘤的認識，提高診斷的準確性，現將我院收治的經手術和病
小兒腎母細胞瘤的發病機制
腎母細胞瘤起源于胚胎，在腎臟實質中發展，長大過程中形態畸變(distortion)，侵犯周圍的腎臟組織。小兒的腎臟腫瘤幾乎都屬這一類。來源于原始間胚葉，故病理切片可見多種未分化組織。有時腫瘤突破被膜、侵入橫膈、腎上腺及結腸等組織。在10%～45%手術標本中可見腎靜脈中有腫瘤組織。
小兒神經母細胞瘤的基本介紹
小兒神經母細胞瘤（NB）從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位。不同年齡、腫瘤發生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現有很大差異，部分可自然消退或轉化成良性腫瘤，但另一部分患兒卻又十分難治，預后不良。在過去的30年中，嬰兒型或早期NB預后有了明顯的改善，但大