關于胃近端部分切除的適應癥介紹
胃近端部分切除適用于： 1.胃體部近端及賁門部腫瘤，其中包括胃賁門癌及較大的胃良性腫瘤。用于治療賁門癌時應行根治性近端胃切除。 2.胃體及賁門部潰瘍，內科治療無效或并發出血、穿孔者。 3.門脈高壓癥胃底或食管靜脈曲張破裂出血或賁門部黏膜撕裂癥并發上消化道大出血。......閱讀全文
關于胃近端部分切除的適應癥介紹
胃近端部分切除適用于： 1.胃體部近端及賁門部腫瘤，其中包括胃賁門癌及較大的胃良性腫瘤。用于治療賁門癌時應行根治性近端胃切除。 2.胃體及賁門部潰瘍，內科治療無效或并發出血、穿孔者。 3.門脈高壓癥胃底或食管靜脈曲張破裂出血或賁門部黏膜撕裂癥并發上消化道大出血。
胃近端部分切除的術前準備介紹
1.全身情況及營養狀況差的病人應在手術前改善全身情況，糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。應給予高蛋白及足量維生素的飲食，必要時輸血或輸血漿提高血紅蛋白及血漿蛋白的水平。 2.有脫水及電解質紊亂的病人應在術前適當輸液及補充電解質，糾正水及電解質紊亂。 3.伴幽門梗阻的病人應在術前2～3d開始禁食
關于胃近端部分切除的術后處理介紹
胃近端部分切除術后做如下處理： 1.麻醉清醒后病人應取半臥位。 2.禁食、持續胃腸減壓2～3d，記輸入排出量。 3.靜脈輸液,維持營養及水、電解質平衡。術前營養情況差或有貧血者適當輸血或血漿。 4.應用廣譜抗生素。 5.術后3～4d胃腸道功能恢復后即開始進流質飲食，術后5～6d開始進半
胃近端部分切除術的手術步驟介紹
1.上腹部中線切口，切口上端應超過劍突1～2cm。必要時將劍突切除，下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬，顯露膈下區。 2.探查腹腔明確病變后，開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離，逐一分離胃網膜左血管的胃支，切斷后結扎（如為賁門癌應切除大網膜）。至胃底部時
胃近端部分切除術后的輸入空腸段梗阻介紹
輸入空腸段梗阻：Billroth Ⅱ式胃部分切除術后發生輸入段空腸梗阻的常見原因有： ①輸入空腸段過短、空腸與胃吻合處形成銳角引起梗阻（以近端空腸對胃小彎時容易發生）； ②結腸前胃空腸吻合時結腸下墜壓迫輸入空腸段； ③輸入空腸段過長產生扭曲、扭轉或粘連；④結腸后胃空腸吻合時橫結腸系膜孔下滑
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月，部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺（胃復安Metoclopramide），可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺，（消膽胺，cholestyramine）可與胃中膽鹽結合
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的步驟介紹
此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經橫結腸系膜開孔處向上提出，與胃殘端全口吻合（小彎側胃殘端不縫合，和大彎側一起與空腸吻合）。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。縫合方法與“胃次全切除結腸前胃空腸吻合術”相同。
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥
胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈，僅在發生以下各種情況時，才考慮采取手術治療： 1.潰瘍病大量或反復出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻者。 3.急性穿孔，不適于非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍并有惡性變者。 5.頑固性潰瘍，經內科合理治療無效者。
關于兒童近端腎小管酸中毒的檢查介紹
pRTA血液生化檢查有血HCO3和pH降低，高氯血癥，鈉、鉀正常或下降，尿pH根據血HCO3水平可呈堿性或酸性，24小時尿HCO3僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常，常規做影像學檢查，如心電圖和B超檢查等。
關于小兒近端腎小管酸中毒的檢查介紹
pRTA血液生化檢查有血漿HCO3-和pH降低，高氯血癥，鈉，鉀正常或下降，尿pH根據血HCO3-水平可呈堿性或酸性，24小時尿HCO3-僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常，常規做影像學檢查，如心電圖和B超檢查等。
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食；有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食；嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔
關于胃良性腫瘤局部切除術的步驟介紹
1.腫瘤的局部切除術。 手術大體步驟：上腹部中線切口，進腹后首先行腹腔探查。發現腫瘤后，沿腫瘤四周的正常胃壁切開，將腫瘤連同局部的胃壁全層一并切除，切除的范圍根據腫瘤的大小及形態而定。 2.用吻合器行胃腫瘤的局部切除。
關于胃切除后吸收不良綜合征的檢查介紹
1、胃切除后吸收不良綜合征的實驗室檢查： （1）血常規 因貧血而使血中血紅蛋白的總量降低。 （2）小腸吸收功能試驗 ① 糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定 顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時（蘇丹Ⅲ染色），可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良；糞便
關于近端腎小管性酸中毒的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血液生化檢查 血漿HCO3-和pH降低、高氯血癥，鈉、鉀正常或下降。 （2）尿液檢查 尿pH根據血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24小時尿HCO4-僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常（測尿PCO2時可注入NaHCO3使尿液堿化，當尿pH>血pH時，尿PCO2>血PCO2，
關于小兒脾切除術的適應癥介紹
1.脾破裂 國內外對小兒脾破裂均主張采取非手術療法為主。據加拿大的一組報道，75例兒童脾破裂，87%非手術治療成功；手術治療的7例僅3例做了脾切除，4例做了脾修補術。作者認為無并發癥的脾破裂可經非手術治療而治愈，主張對兒童脾破裂血紅蛋白在80g/L以下時輸血。單純脾破裂一般輸血20ml/kg后病
關于近端腎小管性酸中毒的預后和預防介紹
1、預后 原發性PRTA常為自限性疾病，常隨年齡增長而緩解，本型若能及早治療堅持用藥數年，一般預后良好，部分輕癥可自愈；若未能早期診斷，可因酸中毒或低鉀血癥死亡。繼發性者預后取決于原發病。 2、預防 原發性者因病因不明，無可靠預防方法，臨床上主要對繼發于藥物和毒素腎損害和其他如腸吸收不良、
近端腎小管性酸中毒的介紹
近端腎小管性酸中毒 (proximal renal tubular acidosis )又稱Ⅱ型RTA。本病是由于近端腎小管重吸收HCO3-功能有缺陷，腎HCO3-閾值降低，尿液過多丟失HCO3-使血漿中HCO3-濃度下降而產生的高氯性酸中毒原發性PRTA絕大多數發生于男嬰和兒童，大多自幼起病
淺析功能保留性胃切除術
雖然我國的早期胃癌檢出率與日本、韓國等國家還有很大的差距[1]，但是隨著我們國家人們健康意識的提高和內鏡診斷技術的不斷進步，我國胃癌的早期診斷率有持續的上升。由于早期胃癌淋巴結、血行等轉移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，減少患者術后的并發癥，改善患者的生活質量，成為一些學者研究的熱
關于近端腎小管性酸中毒的簡介
近端腎小管性酸中毒（PRTA）又稱Ⅱ型PRTA。本病是由于近端腎小管重吸收HCO3-功能有缺陷，腎HCO3-閾值降低，尿液過多丟失HCO3-，使血漿中HCO3-濃度下降而產生的高氯性酸中毒。原發性PRTA絕大多數發生于男嬰和兒童，大多自幼起病可能與遺傳有關；繼發性PRTA多由全身性疾病、藥物中毒
關于小兒近端腎小管酸中毒的簡介
近端腎小管酸中毒是近端腎小管因各種繼發因素（藥物、毒物損傷、胱氨酸儲積病，Wilson病）和（或）先天原因，導致近端腎小管碳酸酐酶功能障礙及H+排泌障礙，HCO3-在近端小管回吸收減少，而出現高氯血癥性代謝性酸中毒及堿性尿，同樣也可致低血鉀。
關于胃良性腫瘤局部切除術的注意事項介紹
1、注意事項 忌煙酒，合理飲食，以無渣軟食為主，避免堅硬食物，尤其是堅果類，少量多次進食；一個月內避免負重及劇烈運動，注意觀察大便顏色，一旦出現黑便及腹痛腹脹等情況及時來院就診。 2、術后飲食 記得遵循少食多餐的原則；忌吃辛辣刺激性強的食物。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷和輔助檢查介紹
1、胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷： 胃切除術后，持續性中上腹燒灼痛并伴有膽汁性嘔吐者，應考慮膽汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表現為胃酸缺乏；X線鋇餐檢查無輸入袢梗阻表現；胃鏡檢查胃粘膜示萎縮性胃炎者，膽汁反流性胃炎可以確診。 [1] 2、胃切除后膽汁返流性胃炎的輔助檢查： 胃液分析為胃
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5％。隨著全球老齡化加劇，老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治療，尤其是無明顯移位和高齡患者。然而，對于3、4部分骨折等特定的骨折類型，保守處理往往預后較差，應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展，新的內置物和手術器械不斷涌現，
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言，長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而，保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位，也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥，給患者造成很大的身體和精神傷害。由
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于： 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者（D1、D2、D3級腫瘤）； 5.鞍上分葉狀瘤塊。
關于蓋胃平片的適應癥與規格介紹
適應癥 用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸，也可用于慢性胃炎。 規格 三硅酸鎂8.3毫克、氫氧化鋁33.3毫克、海藻酸0.167克。
近端腎小管性酸中毒的病因介紹
1.原發性 病因不明，一般認為與遺傳有關。僅表現為HCO3-再吸收障礙，不伴有其他腎小管和腎小球功能障礙。 (1)散發性嬰兒為暫時性。 (2)遺傳性為持續性，呈常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。 2.繼發性 常繼發于全身性疾病，可伴多種腎小管功能異常，以范可尼(Fanconi)綜合征最為
關于胃切除后吸收不良綜合征的簡介
吸收不良綜合征是指多種病變引起的一種或多種營養素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白質、纖維素和礦物質吸收不足。大多數胃切除病人恢復較好，但部分病人可出現吸收不良綜合征，表現為腹瀉、營養不良、體重下降、貧血等。術后5～10年后，以骨質軟化為多見，嚴重者可致骨質疏松。文獻報告胃切除后吸收不良的發生率可高達
關于近端腎小管性酸中毒的病因分析
1.原發性 病因不明，一般認為與遺傳有關。僅表現為HCO3-再吸收障礙，不伴有其他腎小管和腎小球功能障礙。①散發性，嬰兒為暫時性。②遺傳性，為持續性，呈常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。 2.繼發性 常繼發于全身性疾病，可伴多種腎小管功能異常，以范可尼（Fanconi）綜合征最為多見。
別以為胃已切除－殘胃更易生癌
據統計，曾做過胃大部切除者，亦是患胃癌的高危對象。殘胃甚至比“全胃”更易生癌。 胄是人體重要的消化器官。胃的工作任務繁重，至少一日三餐所吃食物的消化，是它的基本工作量，許多人還要吃夜宵、下午茶，甚至有人一天到晚零食不斷，飽了口福，卻苦了胃。食物之中，有時還會魚龍混雜，有害物質也會夾雜其中，