肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議 對于無移位和2部分骨折而言，長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而，保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位，也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥，給患者造成很大的身體和精神傷害。由此手術干預治療肱骨近端骨折的數量和比例越來越大。由于器械不斷更新換代，能夠選擇的手術干預方式越來越多。John針對1例肱骨近端骨折畸形愈合患者進行PHcage干預嘗試，術后6個月影像學隨訪示骨折愈合，患者功能活動良好。這一研究提供了新的治療替代方案。肱骨近端支架與鋼板技術對比 鎖定鋼板由于設計角度限制，螺釘很難垂直于骨折線固定移位的骨塊，影響固定穩定性。肱骨頭可以看作一個皮質較薄的球面體，從生物力學觀點來看，很難通過幾個小直徑的固定點固定。一項納入294例肱......閱讀全文
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言，長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而，保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位，也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥，給患者造成很大的身體和精神傷害。由
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5％。隨著全球老齡化加劇，老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治療，尤其是無明顯移位和高齡患者。然而，對于3、4部分骨折等特定的骨折類型，保守處理往往預后較差，應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展，新的內置物和手術器械不斷涌現，
肱骨近端骨折診治病例分析
【一般資料】患者男性，47歲，農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷，右肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，右上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：右側肱骨近端骨折，錯位明顯。為進一步治療而
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見，由于報告的病例很少，因此尚無關于處理這種損傷的共識，文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者，并復習已發表病例，以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者，女，73歲，因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
一例肱骨近端骨折肱骨頭嵌入胸腔病例報告
病例報道患者，女，63歲，因“右肩部疼痛、腫脹、活動受限2h”入院。入院前2h，患者不慎從大約高3m處墜落，右肩著地，導致局部疼痛、腫脹，右肩關節活動受限，伴右胸部疼痛，呼、吸氣累，傷后無昏迷史，無頭暈、頭疼，無惡心、嘔吐。入院查體：右肩部腫脹，局部壓痛，可捫及骨擦感，右上臂可觸及皮下氣腫，右肩關節
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...2
討論本例患者3年前因外傷致肱骨近端粉碎性骨折未及時手術治療，傷后骨折端的不穩定、異常活動及血供破壞導致傷側肱骨頭壞死，逐漸形成肱骨頭吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常見骨折類型，對于肱骨近端骨折移位較小者，通過保守治療可達到理想的效果，但對于移位較大或粉碎性骨折應早期積極手術治療。對于肱骨近端移位明顯
肱骨近端“頭帽型”骨折內固定術后肱骨頭骨吸收壞死...
肱骨近端“頭帽型”骨折內固定術后肱骨頭骨吸收壞死病例分析臨床資料患者，女，41歲，2018年11月17日因車禍致右肩受傷入院。X線檢查(見圖1A)顯示右肱骨近端“頭帽型”骨折，骨折Neer分型Ⅳ型。于2018年11月26日在臂叢神經阻滯麻醉下行切開復位鋼板螺釘內固定+肩袖損傷修復術。牽引撬撥復位，恢
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...1
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺如病例報告臨床資料患者，女，48歲，因左肩關節疼痛伴活動不利3年余，加重2個月入院。患者3年前因外傷致左肱骨近端粉碎性骨折，當時因要求保守治療未及時手術。3年來左肩關節間歇性疼痛，癥狀時輕時重，活動時疼痛加重，長期服用非甾體類鎮痛藥物緩解癥狀。左肩關節外
一例反HillSachs損傷合并肱骨近端骨折病例分析
臨床資料患者，男，42歲，工作時受電擊后被倒下的電線桿砸中肩部，當即感左肩部腫痛，肩關節活動明顯受限而就診。查體:左側肩部稍腫脹，未見明顯“方肩”畸形，局部壓痛，關節腔空虛感存在，肩關節外旋、外展活動受限，Dugas征陰性，其余關節活動正常，肢端感覺、血供正常。急診攝肩關節正位CR片，顯示左肱骨頭形
肱骨內上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，16歲。主因右肘部摔傷，疼痛、不敢活動1d于2019年4月1日入院。入院查體：右肘部腫脹明顯，未見畸形，未見皮擦傷，內側可見青紫色瘀斑。右肘后側及內外側壓痛明顯，可觸及異常活動及骨擦感。右肘關節因痛拒動，右肩、腕關節活動正常。右橈動脈搏動可觸及，手指活動、感覺及末梢血運正常。右肘關
彈性髓內釘治療兒童肱骨近端骨囊腫并病理性骨折病例...
彈性髓內釘治療兒童肱骨近端骨囊腫并病理性骨折病例分析臨床資料?患兒，男，4歲3個月，2016年2月11日跌倒致右上臂疼痛伴活動受限。急診入院后行右上臂CT檢查，顯示右肱骨近端骨囊腫并病理性骨折，見圖1A。排除手術禁忌證后，在全身麻醉下行右肱骨近端骨囊腫刮除植骨結合彈性髓內釘內固定術。取右肩前切口，沿
一例嬰兒肱骨近端巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫(SBC)又名單房性骨囊腫(UBC)，是一種好發于兒童和青少年長骨干骺端的骨組織良性瘤樣病變，94%發生于肱骨及股骨近端，其發病原因不明。我院收治1例發病不足8個月的嬰兒肱骨近端巨大SBC病例，現報道如下。臨床資料患兒，女，11個月。主因發現左上臂腫物疼痛伴活動障礙3個月余入院。于3個月
大段同種異體骨移植治療巨大肱骨近端軟骨母細胞瘤...
大段同種異體骨移植治療巨大肱骨近端軟骨母細胞瘤病例分析目的探討在臨床中應用大段同種異體骨治療巨大軟骨母細胞瘤的臨床價值和效果。方法對1例肱骨近端巨大軟骨母細胞瘤行手術切除后，選用與之大小形態相配的大段同種異體骨移植治療。結果術后傷口愈合良好，肩關節外部形態恢復滿意，雙側基本對稱，無明顯骨吸收和骨不愈
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折，分析此類骨折的處理方法，就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討，報道如下。病例報道患者，女，58歲，因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成，左肘關節伸屈活動受限，左
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤，其發展迅速，預后不佳，死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻，現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查，探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者，男，23歲，因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月，加重半月，在外院診為“右脛骨近端腫瘤
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
刀砍傷致肱骨頭骨折病例分析
肱骨頭骨折屬于關節內骨折，多發生于青壯年人群，單純肱骨頭骨折較少見，主要因間接外力導致。筆者于2014-07收治刀砍傷致肱骨頭骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，21歲，因被他人用刀砍傷致左肩部流血、疼痛伴活動受限1h入院。查體：生命體征較平穩，心肺腹未見異常。專科檢查：左肩外側可見長約500px
左側肱骨外科項骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，48歲，農民。【主訴】左肩部外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前騎電動車時自己不慎摔傷，左肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能持重，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：左側肱骨外科頸骨折，斷端稍移位。為進一
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者，男，14歲，身高173cm，因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體：雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛，以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史，患者因入學反復多次負重爬6樓，爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛，未行特殊治療，休養1周，走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查，顯示雙側脛骨近
近端腎小管性酸中毒的治療
本病無特效療法，一般采用對癥治療，以補充丟失的HCO3-中和內生酸性物質。 1.病因治療 如治療藥物或金屬中毒、多發性骨髓瘤、腎病綜合征、腎小管間質性疾病等。 2.糾正酸中毒 輕癥者如癥狀很輕微可暫不服藥，隨訪觀察。癥狀明顯時予以堿劑治療，常用的碳酸氫鈉，一般開始劑量每天5～10mmol/k
空腸近端巨大糞石性腸穿孔病例分析
男，64歲。2年前行胃大部分切除手術，術后恢復較好，于2月前無明顯誘因下出現明顯納差乏力，伴有惡心嘔吐，外院對癥治療后癥狀無好轉。1周前開始腹痛，伴肛門停止排便排氣5天。?查體：腹軟，腹部正中見一長約15 cm的陳舊性疤痕，局部壓痛明顯，無反跳痛，左下腹可觸及一3 cm包塊，活動可，腸鳴音未聞及。于
肱骨外科頸骨折保守與手術治療療效分析
肱骨外科頸骨折是比較常見的骨折類型。通常采取保守治療和手術治療兩種方法，保守治療也就是手法復位夾板或石膏外固定的一種方法，而手術治療是進行切開復位內固定的一種方法。無明顯移位肱骨外科頸骨折一般予三角巾將患肢保護于胸側，腋窩部墊以棉墊，以達到制動止痛的舒適效果。制動一周左右當腫脹消退，疼痛減輕，骨折端
關于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致該骨骨折。 1.直接暴力 如打擊傷、擠壓傷或火器傷等，多發生于中1/3處，多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折，有時可發生多段骨折。 2.間接暴力 如跌倒時手或肘著地，地面反向暴力向上傳導，與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折，多
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系間接暴力所致。肱骨髁上骨折多發生于運動傷、生活傷和交通事故。通常將骨折分為伸直型和屈曲型，根據骨折移位情況伸直型又分為伸直尺偏型和伸直橈偏型。 檢查 本病的輔助檢查方法主要是X線檢查：對患者使用X線檢查時，除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，尚應酌情行體