胃近端部分切除的術前準備介紹
1.全身情況及營養狀況差的病人應在手術前改善全身情況,糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。應給予高蛋白及足量維生素的飲食,必要時輸血或輸血漿提高血紅蛋白及血漿蛋白的水平。 2.有脫水及電解質紊亂的病人應在術前適當輸液及補充電解質,糾正水及電解質紊亂。 3.伴幽門梗阻的病人應在術前2~3d開始禁食、胃腸減壓、輸液、每日洗胃2或3次、排空胃內存留的食物及分泌物,減輕胃黏膜的炎癥及水腫,以利于手術及手術后恢復。 4.潰瘍大出血的病人術前應采取各種抗休克措施,積極輸血,盡量補足血容量。 5.擇期手術的病人手術前1d晚上行肥皂水灌腸1次,手術當日晨禁食,插鼻胃管。......閱讀全文
胃近端部分切除的術前準備介紹
1.全身情況及營養狀況差的病人應在手術前改善全身情況,糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。應給予高蛋白及足量維生素的飲食,必要時輸血或輸血漿提高血紅蛋白及血漿蛋白的水平。 2.有脫水及電解質紊亂的病人應在術前適當輸液及補充電解質,糾正水及電解質紊亂。 3.伴幽門梗阻的病人應在術前2~3d開始禁食
關于胃近端部分切除的適應癥介紹
胃近端部分切除適用于: 1.胃體部近端及賁門部腫瘤,其中包括胃賁門癌及較大的胃良性腫瘤。用于治療賁門癌時應行根治性近端胃切除。 2.胃體及賁門部潰瘍,內科治療無效或并發出血、穿孔者。 3.門脈高壓癥胃底或食管靜脈曲張破裂出血或賁門部黏膜撕裂癥并發上消化道大出血。
胃近端部分切除術的手術步驟介紹
1.上腹部中線切口,切口上端應超過劍突1~2cm。必要時將劍突切除,下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬,顯露膈下區。 2.探查腹腔明確病變后,開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離,逐一分離胃網膜左血管的胃支,切斷后結扎(如為賁門癌應切除大網膜)。至胃底部時
關于胃近端部分切除的術后處理介紹
胃近端部分切除術后做如下處理: 1.麻醉清醒后病人應取半臥位。 2.禁食、持續胃腸減壓2~3d,記輸入排出量。 3.靜脈輸液,維持營養及水、電解質平衡。術前營養情況差或有貧血者適當輸血或血漿。 4.應用廣譜抗生素。 5.術后3~4d胃腸道功能恢復后即開始進流質飲食,術后5~6d開始進半
胃近端部分切除術后的輸入空腸段梗阻介紹
輸入空腸段梗阻:Billroth Ⅱ式胃部分切除術后發生輸入段空腸梗阻的常見原因有: ①輸入空腸段過短、空腸與胃吻合處形成銳角引起梗阻(以近端空腸對胃小彎時容易發生); ②結腸前胃空腸吻合時結腸下墜壓迫輸入空腸段; ③輸入空腸段過長產生扭曲、扭轉或粘連;④結腸后胃空腸吻合時橫結腸系膜孔下滑
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時,術前1日改為流質飲食;有輕度幽門梗阻時,術前2~3日即改為流質飲食,術前1日中午以后開始禁食;嚴重幽門梗阻時,術前2~3日即應禁食,但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻,胃內容物有潴留者,術前2~3日,每晚放置胃管吸盡胃內潴留物,術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔
關于肺葉切除術的術前準備介紹
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。 2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。 3.吸煙者應忌煙2周以上。 4.行肺功能檢查和血氣分析測定。 5.糾正心臟功能,改善全身營養等。
胸腺切除術的術前準備
1.控制肺部感染。2.對合并重癥肌無力的病人,應制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。
關于小兒脾切除術的術前準備介紹
1.選擇性脾切除病例,應在脾切除前詳細全面查體,以便做好全面的術前準備工作。 2.外傷性脾破裂,先行積極的非手術療法,包括輸血、輸液,維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下,進行必要的術前檢查,如胸部X線檢查、腹部CT檢查等,盡量在術前估計有無多發傷的存在。 3.術前備一定量血液
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人,由于胃內容物潴留,細菌容易繁殖,以致粘膜充血、水腫,有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食,術前晚洗胃,使胃盡量排空,以減少炎癥。 應適當補液、輸血,并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物,以免在麻醉過程中發生嘔吐,引起窒息及肺部并發癥。
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂,防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K,或
闌尾切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 (1)急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備;對不能進食或嘔吐嚴重者,應根據情況適當補液。 (2)合并腹膜炎者需給抗生素治療。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的術前準備介紹
1.常規檢查全身情況,對主要臟器有病變者,應在治愈或緩解后手術。 2.局部作B超檢查、頸動脈造影檢查、數字減影血管造影(DSA)檢查或磁共振(MRI)檢查,了解腫瘤與頸總、頸內、頸外動脈的關系,明確頸部大血管的所在位置和深度。 3.必要的藥物過敏試驗。 4.配血備用。 5.術中有腫瘤來源
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
周邊虹膜切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 成人以局麻為主,兒童可采用基礎麻醉聯合局麻麻醉。 2.術前準備 (1)術前用藥。術前1天停用口服降壓藥,若眼壓升高,可于術前1小時口服醋甲唑胺,或靜脈滴注20%甘露醇。毛果蕓香堿滴眼,保持瞳孔縮小。 (2)顯微鏡放大4~10倍,斜軸照明。
胰十二指腸切除術的術前準備
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
闊韌帶囊腫切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 (1)區分真、假性闊韌帶囊腫。 (2)掌握闊韌帶囊腫發生部位所致解剖變化。
關于上腔靜脈切除人造血管置換術的術前準備介紹
1.應對原發疾病做全面檢查和評估。 2.所有患者均應做術前靜脈造影,以了解靜脈阻塞的部位、范圍、近端靜脈有無血栓,并確定近端吻合的位置。 3.超聲檢查,確定血栓是否延伸到右房。 4.頭部CT檢查,評估腦組織對術中上腔靜脈阻斷的耐受性。
簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的術前準備
1.術前必須有正確的定位診斷。近年來由于影像檢查技術的進步,CT、MRI、DSA等臨床應用日益廣泛。對病變的部位及與周圍結構的關系術前應詳加分析,以便選擇合適的手術入路,爭取獲得最好的顯露,盡可能地避開顱內重要結構,增加手術的安全性和爭取良好的效果。 2.皮膚準備,手術前1天先用肥皂及水洗
區域性胰腺切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 (1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服
子宮黏膜下肌瘤切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滯麻醉。 2.術前準備 (1)通過術前檢查確定子宮黏膜下肌瘤部位及突入子宮腔的程度。 (2)陰道分泌物做細菌培養及藥敏試驗,以便術后針對性應用抗生素。 (3)用氯己定沖洗陰道。有貧血者應積極糾正。 (4)若估計經陰道切除可能會遇到困難,術前應做好腹部手術的準
纖維小腸鏡的術前準備介紹
1. 術前簽署知情同意,使患者明確小腸鏡檢查的目的、收益及相關風險。 2. 病人在術前需禁食12小時,并作碘過敏試驗,以便需要時作造影檢查。術前肌注山莨菪堿10mg、安定5mg,口服消泡劑,咽部行局部麻醉,多需要在鎮靜或麻醉后作內鏡檢查。 3. 檢查前將外套管套入小腸鏡鏡身,兩個球囊均抽氣至
關于肝活檢的術前準備介紹
(1) 穿刺前應測血壓、脈搏并進行胸部x線檢查,觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚,驗血型,以備必要時輸血。術前l小時可服地西泮10mg。 (2) 術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間,如有異常,應肌注維生素Kllom9,每日1次,3天后復查,如仍不正常,不應強行穿刺(對于凝血酶原時間不
關于whipple手術的術前準備介紹
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
簡述遠端胰腺次全切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 (1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服
根治性經恥骨后前列腺切除術的術前準備
恥骨后前列腺切除術術前必須確定有無膀胱疾病,因此術前應做靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查應在手術當天進行,以免因檢查引起尿潴留和出血。避免用導尿管測殘余尿。如果病人因急性尿潴留或因腎功能損害而插導尿管者,應加強抗菌藥物治療。 1.病人多為老年人,全身情況較差,且常伴有其他疾病(如高血壓、心
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術前準備
1.全身一般性準備 根據病情與檢查,積極改善病人的全身情況,給予各種必要的補充與糾正。 2.有便秘者,術前給予緩瀉劑,術前夜給予灌腸。有排尿障礙者,術前應導尿,留置導尿管。 3.術后需俯臥者,應提前進行俯臥位訓練,使病人能適應此臥位。 4.術前晚給予鎮靜劑,苯巴比妥0.1g。 5.術前6
關于碘油造影的術前準備介紹
1.病人月經干凈3~7天,禁性生活。 2.可于術前半小時肌內注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。 3.病人排空膀胱。 4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗, 方法:皮膚劃痕試驗:將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無紅腫反應。也
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度