一例舌惡性黑色素瘤術后12年出現頸部轉移病例分析
惡性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素細胞發生的惡性腫瘤，多發生于皮膚，原發于口腔者惡性黑色素瘤較為少見，多發生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見。惡性黑色素瘤易復發和轉移，預后不良，平均生存時間僅為25個月。無錫市錫山人民醫院口腔科診治的1例左舌根部惡性黑色素瘤病例，術后12年出現右頸部淋巴結轉移，現報告如下。 1臨床資料 1.1第一次住院情況（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47歲，主因“左側舌根部黑色腫物4年余”入院。患者5年前發現左舌根部有一約米粒大小黑色腫物，曾請中醫院診治稱為“胃內熱火”，未做治療。 1年前因患高血壓服用降壓藥（藥名不詳）致并發咳嗽，咳出一黑色腫塊，始感舌根部有異物，自行檢查發現原舌根部黑色腫物突出舌表面。分別去無錫市多家醫院就診，曾診斷為“黑色素瘤”、“血管瘤”等，后于無錫市四院做舌部腫物切除......閱讀全文
一例舌惡性黑色素瘤術后12年出現頸部轉移病例分析
惡性黑色素瘤（malignant?melanoma）是指黑色素細胞發生的惡性腫瘤，多發生于皮膚，原發于口腔者惡性黑色素瘤較為少見，多發生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見。惡性黑色素瘤易復發和轉移，預后不良，平均生存時間僅為25個月。無錫市錫山人民醫院口腔科診治的1例左舌根部惡性
惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
?患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。?入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性，68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小，近2月腫物進行性腫大，伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體：右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物，質中等，輕微壓痛。超聲檢查：右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊，與甲狀腺分界不清，腫塊包膜尚清，邊緣不規整
肝轉移性惡性黑色素瘤超聲表現病例分析
患者女，73歲。主因右側腹痛1個月余，加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除術史40余年，高血壓病史40余年，腔隙性腦梗死病史20余年，心率過快病史5年余。查體：未見明顯異常。血常規：血小板（PLT）395×109/L，淋巴細胞數0.78×109/L，淋巴細胞百分比15.20%，余實驗室檢查
乳腺導管原位癌術后出現全身多臟器轉移病例分析
乳腺導管原位癌（DCIS）屬于非浸潤性乳腺癌，病理形態學表現為乳腺導管上皮細胞癌變且局限于導管的基膜內，未侵犯間質，臨床發病率約占乳腺癌的10%左右。?DCIS預后好，腋窩淋巴結轉移率低，治療方式以手術切除為主，部分患者術后輔助放射治療及內分泌治療，但是DCIS是否需要化療目前是存在爭議的。?病例資
一例顱內多發惡性黑色素瘤病例分析
1.病例資料?病人，女，50歲。因左側聽力下降1年余、行走不穩并進行性加重5個月、頭痛2個月入院。入院時體格檢查：神志清楚，全身皮膚無黑痣，閉目難立征（+），指鼻試驗欠穩準，左側聽力下降。?術前頭部MRI顯示：左側橋小腦角區團塊灶及右側頂部硬膜下類圓形灶，呈短T1、長T2信號，增強明顯均一強化（圖1
一例小腸惡性黑色素瘤致腸套疊病例分析
病例資料：患者男，73歲。因“腹痛、腹脹伴肛門停止排便、排氣3d”入院。查體：全身皮膚、眼睛、口腔黏膜及肛門等部位未見色素斑。腹膨隆，可見腸型，臍周壓痛（+），反跳痛（-），腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。既往經常性臍周隱痛，20d前曾因“小腸梗阻”經保守治療后好轉出院。腹部CT檢查：小腸腸管積液、擴張
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女，65歲，結節性甲狀腺腫，體重指數（BMI）22.8kg/m2，術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常，其余檢查均無明顯異常，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術，術程順利，術畢患者無不適，安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆，引流管有少量血液流出。術后9h患者自述
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女，69歲，以左乳腺癌術后2年4個月，左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊，在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢，病理示：浸潤性乳腺癌，免疫組織化學：雌激素受體（ER）約95%（+），孕激素受體（PR）約95%（+），CerbB-2（++），Ki
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44歲。6個月前發現左側臀部腫物，無明顯疼痛，未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體：全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹，表面皮膚無色素沉著，可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊，質軟，邊界不清，活動度差，局部有壓痛，皮溫無明顯增高。?術前MRI示：
一例顱內轉移性黑色素瘤病例分析
顱內黑色素瘤是中樞神經系統極為罕見的惡性腫瘤，由于本病惡性程度高，臨床表現無特殊性，容易誤診，預后不佳，多數患者在出現神經系統癥狀后半年內死亡。本文回顧性分析1例經病理證實的顱內轉移性黑色素瘤患者的臨床資料，并結合文獻分析如下。病例資料患者，男性，57歲，因“頭痛、言語困難半個月”入院，患者于入院前
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
一例頸部皮疹20余天病例分析
?病例資料患者女，36歲。因“頸部皮疹20余天，全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。?患者于入院前20余天前開始出現頸部紅斑、水皰，伴有發熱(具體體溫未測），口腔黏膜破損，就診當地醫院，診斷為“皰疹">帶狀皰疹”，予以“更昔洛韋、維生素B1”等藥物治療癥狀無明顯緩解。?2周前逐漸發展為全身多部
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
胃原發多灶性惡性黑色素瘤并骨轉移病例分析
?1.病例資料?患者，女，53歲，無誘因納差、胸痛、消瘦3個月余，體重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就診。實驗室檢查無特殊。腹部CT（圖1a~1c）示胃大彎側壁不規則增厚，見多個結節狀突起，邊緣光滑，動態增強掃描呈明顯不均勻強化，較大者1.8cm×1.2cm×1.0cm，較小者0.8cm×0.7c
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
以骨轉移灶癥狀為首發表現的惡性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易發生骨轉移，脊柱是其好發的轉移部位。但臨床以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的黑色素瘤罕見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科收治以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的惡性黑色素瘤1例，報道如下。臨床資料患者，女性，62歲，因“左肘、左肩背部疼痛8個月，加重伴左側肢體乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
一例甲狀舌管乳頭狀癌病例分析
甲狀舌管囊腫發病率約為7%，其形成過程為胚胎發育過程中，甲狀舌管遠端發育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國內外共報道約300余例；其中國內僅見10余例，以個案報道為
食管癌術后腦轉移瘤病例分析
食管癌作為第三位常見的惡性腫瘤，是導致腫瘤患者死亡的主要惡性腫瘤之一。其常發生肺和肝臟的轉移，而腦轉移卻不常見，比例約為1.7%~3.6%，也有報道為0.5%~4.8%。本例食管癌術后腦轉移患者，出現顱內壓增高的神經癥狀，經過放療神經癥狀明顯緩解，現報道如下。?1.病例資料?患者，女，53歲，201
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見，由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男，84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年，左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療，B超檢查示左
頸動脈內膜斑塊剝脫術后頸部急性血腫病例分析
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，
一例子宮惡性間皮瘤病例分析
現病史：患者平素月經尚規律，周期30余天，經期5-6天，量偏多，偶有痛經，末次月經: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不適在我院門診行婦科彩超示左側附件區囊性包塊，約39*25*30mm，邊界尚清，內透聲差，可見密集點狀回聲，予藥物口服（具體不詳），效果欠佳。2010.7.5患者在蘭
一例輸血感染惡性瘧病例分析
病例資料患者女，37歲，深圳市居民。2015年8月25日起無明顯誘因出現發熱，體溫38.5?39.6°C，伴畏寒，無鼻塞、流涕，無嘔心、嘔吐，無頭暈、頭痛。至深圳市某醫院就診，輸液后俱體不詳）自覺好轉。?8月27日又出現反復發熱，伴咳嗽，干咳為主；深圳市傳染病醫院門診擬診為發熱原因待查，急性上呼吸道
一例嬰兒頸部包塊增大病例分析
?1.病例簡介?女，5 d，因“左頸部包塊逐漸增大并伴溫度升高”入院。體格檢查：體溫36．8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕噦音，觸及包塊，大小約50 mmx50 mm，邊界清楚、質中、表面無紅腫、觸摸有波動感。病灶后緣見左頸內動脈，甲狀腺左葉明顯受推壓，氣管及食管受壓輕度向右推移，考慮鰓裂囊
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
一例胰島素瘤切除術后出現糖尿病病例分析
病歷資料患者女，65歲，發作性意識不清5年。2009年8月晨起做家務時突然暈倒，伴面色蒼白、手足冰涼、大汗及意識不清，約10min后自行清醒。此后間斷類似發作，多于空腹，進食糖水后可緩解。起初2～3個月發作1次，近1年較頻繁，1次/2～3d，餐后及夜間也有發作，隨機血糖1．0～1．9mmol/L。既
一例特殊黑色素瘤病例分析
患者女，79歲，表現為體重下降和嘔吐。體格檢查除惡病質外均正常。疑診為全身性惡性腫瘤。PET/CT掃描顯示，腫大淋巴結氟脫氧葡萄糖攝取廣泛，以及肺、肝、骨、腦、乳腺等部位病變。血小板減少和成白紅血涂片提示骨髓浸潤。骨髓穿刺顯示非造血細胞浸潤（圖A 和圖B），這些細胞較大，核偏移，胞質豐富、淺染，且伴