比目魚肌肌內的滑膜肉瘤病例分析
臨床資料患者，男，23歲，左小腿發現腫塊1個月，于2016年10月19日入院。體溫36.5℃，脈搏67次，呼吸20次，血壓19.0/10.0kPa。左小腿及踝部腫脹(小腿內側明顯)，皮膚張力較高，左小腿后方可捫及約10.0CM×18.0CM×20.0CM大小腫塊，邊界不清，腫塊固定，無明顯壓痛，未及明顯異常搏動感，皮溫無明顯升高，淺表靜脈無怒張，左足背動脈及脛后動脈搏動較弱，足趾感覺正常，活動正常。左腹股溝區未觸及腫大淋巴結。X線片提示：左側脛腓骨(中下段)未見骨質破壞及增生現象，未見骨膜反應，小腿中部內側軟組織腫脹，其內可見斑點狀、條索狀鈣化灶。MRI提示:左小腿后方腫塊，發生液化、壞死、出血，信號不均勻(見圖1)。左小腿腫塊細針穿刺細胞學檢查:梭形細胞軟組織腫瘤或瘤樣病變，富于細胞。CT提示:兩肺紋理清晰，兩肺野內未見異常密度灶，肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結，雙側胸腔未見積液征象。于2016年10月29日在全身麻醉下行左小腿......閱讀全文
比目魚肌肌內的滑膜肉瘤病例分析
臨床資料患者，男，23歲，左小腿發現腫塊1個月，于2016年10月19日入院。體溫36.5℃，脈搏67次，呼吸20次，血壓19.0/10.0kPa。左小腿及踝部腫脹(小腿內側明顯)，皮膚張力較高，左小腿后方可捫及約10.0CM×18.0CM×20.0CM大小腫塊，邊界不清，腫塊固定，無明顯壓痛，未及
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者，男，46歲，因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余，加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物，約拇指大小，伴持續性鈍痛。自2016年2月，腫物迅速增大至約雞蛋大小，疼痛明顯加劇，并出現右側肩胛骨岡上區放射痛，遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體：右鎖骨胸骨端腫
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45歲，主因“咳嗽咳痰，痰中帶血70余天”入院。體檢：胸廓對稱、無畸形，兩肺叩清，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及哮鳴音，左肺（-）。多層螺旋CT掃描示：右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊，大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，與胸膜關系密切，呈淺分葉，腫瘤前外緣可見結節，邊緣未見毛刺，
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位，位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤，現報道如下。?1.病例報告?患者，男，15歲，2016年4月因嘔吐發現左側咽
一例縱隔滑膜肉瘤病例分析
?患者女性，52歲。因“胸悶、氣短2月余，活動后加重，伴有左側背部疼痛”就診。患者入院后體格檢查未發現陽性體征。胸部CT平掃顯示縱隔左旁一不均質巨大軟組織密度腫塊，與鄰近肺組織邊界不清，最大截面約12.7?cm×8.4?cm，寬基底與縱隔相連，病灶內可見斑片狀略高密度灶及不規則低密度區，增強掃描病灶
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱，左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液，行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變，增強后邊緣強化（圖1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
兩例原發性縱隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女，27歲。2012年5月前因咳嗽伴黃痰行CT檢查，發現左前縱隔腫物，外院行放化療無效，于2012年9月入我院。胸部CT檢查顯示，左前縱隔腫物，約4.5 cm×5.8 cm，邊界較清楚，不均勻強化，與心包貼鄰。于2012年9月行左前縱隔腫瘤切除術，術中見腫瘤位于左前縱隔心包前，凸向
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析2
?圖5 病理結果HE，10×10 腫瘤細胞呈圓形，大小較一致，染色深，胞漿少，彌漫排列?圖6 免疫組織化學結果，10×10a.CD99彌漫表達；b.Bcl－2彌漫表達；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－）?1.7 術后治療及隨訪 ?患兒術前及術后予萬古霉素靜脈滴注，術后數小時后出現持續高熱，
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析1
惡性小圓細胞腫瘤是一種小而圓，分化差且比較少見的惡性腫瘤，尤其在頭部更是罕見。由于其未分化的或原始的特性，很難做出鑒別診斷。免疫組織化學染色和染色體研究對這些腫瘤的分類很有幫助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET（尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤）、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤等。將對本院收治的1例巨大型
顳頜關節滑膜軟骨肉瘤病例分析
患者，女，50歲，左下頜骨腫物5年入院。于2011年無明顯誘因發現左耳屏下頜骨有一花生大小腫物，不痛不癢，無其他不適，遂于當地醫院就診，建議觀察，定期復診。患者未予任何處理，近6個月來腫物緩慢增大至核桃大小，且出現輕觸痛。患者無牙痛和咬物不適。?專科檢查：頜面部左右不對稱，左側耳屏前髁狀突區膨隆，其
一例顳肌尤文肉瘤病例分析
患者，男，11歲，因外傷后左側顳部頭皮下包塊進行性增大1個月入院。入院體格檢查：左顳頂部頭皮下包塊，大小約4 cm×5 cm×5 cm，表面無破潰、無流血流膿，局部頭皮顏色正常，質地較硬，有輕微觸痛，未捫及搏動感，未聞及血管雜音，咳嗽、噴嚏及體位改變時包塊無明顯改變。頭顱CT平掃示：左顳部包塊，CT
一例右腎單相纖維型滑膜肉瘤病例分析
患者女，49歲，反復右腰部疼痛3個月伴肉眼血尿3d。無畏寒、發熱，無咳嗽及咯血，無尿頻、尿急、尿痛。?查體：右腰部叩擊痛。泌尿系CT平掃+增強：右腎見95mm×79mm×94mm 囊實性腫塊，囊性為主，部分邊界清，密度不均勻，內見多發斑片狀高密度影，增強掃描實性成分中度不均勻強化，靜脈期持續強化，部
足部滑膜軟骨瘤病例分析
病例介紹患者女，55歲。因“發現右足底腫物并增大2年，足麻木1個月”，于2020年5月8日入院。患者2年前發現右足底腫物，約花生米大小，無疼痛等不適，不影響行走，故未行診治；后腫物逐漸增大，影響行走，就診前1個月出現右足底腫物遠端及右足第1、2足趾跖側皮膚感覺麻木。入院檢查：右足底中部內側局部明顯隆
超聲診斷骨骼肌內間葉性軟骨肉瘤病例報告
?病例女，68歲，18月前于右大腿內側觸及“腫物”，約乒乓球大小，未診治。自覺逐漸增大，就診于我院骨外科。?查體：患者神清語明，雙下肢等長，活動自如，右大腿后內側可觸及大小約8 cm×8 cm腫物，無明顯壓痛、質韌，可推動，右下肢肌力無明顯異常，否認外傷史及相關病史。?超聲檢查：右大腿根部內側大收肌
健側半比目魚肌肌瓣帶蒂移植修復對側足部軟組織缺損
病例報告患者，女，38歲。因車禍致右小腿與足部軟組織缺損4周入院。檢查：右小腿上半部為環形軟組織缺損創面；足背有12．5CM×10．0CM大面積軟組織缺損，長度從足背伸肌支持韌帶以遠至1～5跖趾關節處，寬度從第1跖骨內側至第5跖骨外側，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，創口內殘存較多壞死組織（見圖1
子宮腺肌癥病例分析
“這次來月經，我居然能從床上起身了，還能來醫院復診，真的是奇跡呀。”P女士在術后1個月后走進劉惜時教授的診間，欣喜地說。1個多月前，P女士還在飽受痛經的折磨。今年38歲的P女士，最近這10年來發現痛經越來越嚴重了，尤其是近三年，每次月經來了就只能臥床不起，止痛藥大把大把地吃。本以為痛經只是小毛病的她
新的肌病表型病例分析
37歲男性，因頭暈、心悸來診。心電圖顯示單形性室速（圖A），血流動力學不穩定，同步心臟復律成功終止室速發作。基礎心電圖可見心前導聯深Q波、ST段抬高（圖B）提示既往有前壁心肌梗死。該患者既往有肌管性肌病（MTM）史，MTM1攜帶基因突變（p.Tyr192Cys），此前曾有嚴重的呼吸衰竭和肌無力；17
左大腿股薄肌內顆粒細胞瘤病例分析
臨床資料?患者，女，61歲。因左大腿內側腫物1個月，增大伴疼痛7d于2018年5月入院。患者自訴1個月前無明顯誘因發現左大腿內側一軟組織腫物，約花生米大小，未在意，近7d自覺腫物增大伴疼痛，曾就診于當地醫院彩超提示肌內實性病變，考慮惡性。為求進一步治療，至我院就診。查體：左大腿中段內側可觸及一類圓形
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男，21歲；因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院，既往無基礎疾病。入院查體：生命體征正常，GCS評分15分，四肢肌力5級，共濟運動失調（雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性）。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變，第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示：小腦蚓部見不均勻長T1
頸部增生性肌炎病例分析
?患者女，36歲。“發現頸前區腫塊5天”入院。5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊，約3.0 cm大小，伴有咽喉部不適感，腫塊可隨吞咽上下移動，無吞咽困難、呼吸受限，無聲音嘶啞及手足麻木抽搐，無發熱、頭痛不適。?門診彩超示（圖1）：甲狀腺形態、大小正常，包膜平滑，實質回聲不均勻，峽部見一2
髂腰肌巨大囊腫病例分析
病例報告患者，男，72歲，因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥（具體不詳），出現全身抽搐，之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折，行左側全髖關節置換術，術后左側髖關節疼痛消失，髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小，起初無明顯不適，未給予特
滑膜軟骨肉瘤的影像學表現
滑膜軟骨肉瘤的X線表現類似滑膜軟骨瘤病，即在關節腔內出現大量鈣化結節。鈣化性結節和腫塊超出關節囊，累及周圍軟組織，甚至侵蝕鄰近骨則應當考慮到滑膜軟骨肉瘤的可能。但還應當注意的是部分滑膜軟骨肉瘤和滑膜軟骨瘤病的X線及MRI表現相似。
關于滑膜軟骨肉瘤的基本介紹
滑膜軟骨肉瘤（synovial chondrosarcoma）是起自滑膜的惡性軟骨性腫瘤，可分為原發性和自發性兩種，后者是繼發于滑膜軟骨瘤病。無論原發性還是繼發性都非常罕見。 患者年齡25-70歲不等，男性多于女性。病變部位以膝關節最多見，其他少見部位包括髖關節、肘關節和踝關節。臨床表現為關節
滑膜軟骨肉瘤的病理特征介紹
1、大體病理關節囊內有數量不等的游離體，滑膜組織中有類似滑膜軟骨瘤病的軟骨性結節，分葉狀軟骨性腫瘤超出關節囊，進入周圍軟組織，并侵蝕鄰近骨，軟骨常呈黏液樣或膠狀，偶爾還見到靜脈內瘤栓。 2、組織病理學特征典型的軟骨肉瘤區域雖然有分葉結構，但不形成化生性軟骨結節，軟骨細胞呈片狀有明顯的細胞不典型
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化
踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析1
滑膜軟骨瘤病又稱為滑膜骨軟骨瘤病，是一種少見的、良性的發生于關節滑膜組織、關節周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變，多為滑膜的良性增生及化生，并產生多個關節游離體。其病因尚不明確，多數認為與胚胎、創傷、感染和代謝有關。不同部位的滑膜軟骨瘤病都有廣泛的研究報道，其通常涉及大關節，如膝關節、髖關節和肩關節，且
肩關節滑膜骨軟骨瘤病病例分析
滑膜骨軟骨瘤病是一種良性關節滑膜疾病，病理特征為滑膜下纖維組織增生，關節滑膜內軟骨基質鈣化或骨化。該病的病因尚不明確，好發于30~50歲人群，且男女比例為2∶1。病變部位多累及大關節，膝關節發病率最高，髖關節次之，肩關節發病較為罕見。目前手術治療方式主要包括切開或關節鏡下游離體摘除、滑膜切除，但術后
踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析2
討論滑膜軟骨瘤病是一種少見的良性滑膜病變，其特征是多個珍珠狀關節內外骨軟骨游離體。20~40歲男性最為常見，癥狀并不典型，包括疼痛、僵硬、關節活動受限、關節絞鎖等，多為單關節累及，大關節最常見。60%~70%的病例涉及膝關節，其次是肩關節、肘關節和髖關節。足踝部的滑膜骨軟骨瘤病是一種非常罕見的疾病，
膝關節滑膜血管瘤病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因發現左髕骨下方腫物2年，局部疼痛伴膝關節活動受限1個月于2018年1月9日入院。查體：左髕骨下方發現一軟組織腫物，大小約5CM×2CM，局部皮膚皮溫、皮色正常，無淺靜脈怒張，無瘢痕及竇道形成，腫塊觸之質韌、活動度差，邊界較清楚，壓痛陽性；左膝關節浮髕試驗、側方應力試驗、抽
肺癌遠處骨骼肌轉移病例分析
?男，56歲，1年前因胸悶、憋氣就診，胸部CT平掃示右肺上葉占位性病變（圖1），CT增強掃描診斷為肺癌，手術病理證實為中分化腺癌。現自感右側大腿不適故行MRI檢查。?圖1 胸部CT示右肺上葉不規則腫塊，周圍有毛刺，與鄰近胸膜有牽拉，支氣管有截斷表現?MRI示：右側大收肌內可見梭形長T1長T2信號影，