一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。 頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化明顯并有腦膜鼠尾征（圖1），考慮為良性脊膜瘤。術中發現病變位于脊髓腹側，牢固附著于硬脊膜和椎體夾層之間，與硬脊膜無邊界，腫瘤顏色灰白，質韌而脆，血供較豐富，顯微鏡下全切除腫瘤（圖1）。術后病理診斷：符合橫紋肌樣脊膜瘤（圖2）。出院后電話隨訪，2個月后失去聯系。 圖1影像學資料A術前MRI檢査顯示；C4-7椎管內脊髓腹側占位；B.術后MRI顯示腫瘤全切除；圖2病理學資料（X400）A.HE染色顯示橫紋肌樣脊膜瘤細胞結構；B.免疫組化顯示EMA呈強陽性 討論 目前，國內外鮮有橫紋肌樣脊膜瘤的文獻報道......閱讀全文
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤，多起源于內皮細胞或纖維細胞，其發病率僅次于神經源性腫瘤，約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40～70歲的女性，其中約75%~83%發生在胸椎，女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感，通常需要手術完整切除腫瘤，預后滿意，復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
橫紋肌樣腦膜瘤病例分析
橫紋肌樣腦膜瘤（rhabdoid meningioma，RM）是腦膜瘤的一種特殊類型，臨床極其少見。本文報道1例RM。?1.病例資料?病人，女，34歲。因反復頭痛1月余伴左側肢體麻木8 d入院。既往有卵巢手術病史。入院時體格檢查：神志清楚；左面部及左側肢體感覺麻木，痛覺減弱；四肢肌力、肌張力正常。?
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說，即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性，提示腫瘤的發生與雌激素有關，人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體，臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快，并積累了很多腦（脊）膜瘤合并有子宮
一例－椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者女，36歲。因“雙下肢麻木，步態不穩，進行性加重5月”入院。查體：脊柱無畸形，雙下肢小腿外側皮膚針刺痛覺減退，左側重于右側，雙側膝反射、跟腱反射減弱，雙重髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、拇指屈肌肌力約Ⅳ級，鞍區感覺正常，肛門反射存在，雙側病理征（-）。實驗室檢查無特殊。?MRI表現（圖1～5）：T8～
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例分析
患兒男，1歲。20天前無明顯誘因出現頭偏向右側，無發熱、嘔吐、啼哭、吐奶等不適。1周來上述癥狀進行性加重，伴間斷性啼哭。在當地醫院檢查考慮髓母細胞瘤，未予特殊治療。于2015年9月22日入院。?MRI表現：第四腦室區可見團塊狀囊實性混雜低T1、等T2信號影（圖1、2），黑水序列呈等信號，DWI（b=
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析1
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical?teratiod/rhabdoid?tumor，AT/RT）是一種高度惡性的中樞神經系統胚胎性腫瘤；發病年齡常在3歲以下，占所有小兒中樞神經系統腫瘤的1%～2%，也是6個月以下嬰兒中最常見的中樞神經系統腫瘤。AT/RT臨床罕見，且診斷、治療的難度較大。徐
顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析2
2.討論?中樞神經系統AT/RT于1987年首次被確認，并被簡稱為“橫紋肌樣瘤”。其在1996年被定義為一個獨特的類型，在2000年被WHO納入中樞神經系統腫瘤分類中。AT/RT被認為是中樞神經系統胚胎腫瘤，由于其高度惡性而被分至WHOⅣ級。腫瘤細胞形狀顯示其組織學多樣性，具有橫紋肌細胞和神經外胚層
兒童顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）屬于胚胎性腫瘤之一，由Biggs等首次報道，發病率極低，占兒童顱內腫瘤1%~3%，70%~90%以上發病于低齡兒童（癲癇發作6 h急診入院。入院時體格檢查神經系統查體未見明顯陽性
一例－顳葉橫紋肌腦膜瘤鈣化病例分析
患者，男，38歲，因“頭痛伴惡心、嘔吐、步態不穩2個月余”入院。神經查體：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏，無視野缺損和偏盲；腦膜刺激征陰性，左上肢肌力III級，其余肢體肌力V級，生理反射存在，病理反射未引出。術前CT示右側顳葉可見不規則團塊狀高密度影，大小約6.2 cm×5
一例椎管內麻醉并發硬脊膜外血腫病例分析
患者，女，75歲，因雙下肢表淺靜脈迂曲擴張10年，伴左小腿潰瘍半年入院。既往史中無出血傾向及相關病史。體格檢查：雙下肢表淺靜脈迂曲擴張，扭曲成團，左內踝處可見約2 cm×2 cm 大小皮膚潰瘍，雙下肢肌力V級。WBC3.19×109/L，中性粒細胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
一例軟骨樣脂肪瘤病例分析
臨床資料?患者，女，28歲，因右前臂內側軟組織腫物2年入院。患者自述2年前無明顯誘因出現右前臂內側軟組織腫物，當時腫物大小約4CM×3CM×2CM，腫物呈進行性生長，且生長較慢。患者未予重視，也未行任何治療。1個月前因右上肢劇烈活動后，出現腫物部位疼痛，疼痛為隱痛，休息后疼痛稍有緩解。現為進一步治療
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某，男，53歲，患左肺小細胞肺癌局限期，接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移，再行腦部放療，腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像，放療后（WBRT+SRS）轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月，患者自訴骶尾部疼痛、大便困難，曾
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例報告
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤（AT/RT）為神經外科的罕見疾病，而成人顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例則更為少見。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科于2013年7月收治1例經手術和病理證實的顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤患者，現對其臨床資料進行回顧性分析，并復習相關文獻。旨在探討中樞神經系統顱內非
頸椎椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞病例分析
脊膜瘤（meningioma）是一種良性脊髓腫瘤，起源于蛛網膜的帽狀細胞或硬脊膜的成纖維細胞。脊膜瘤占椎管內腫瘤的10%~30%。85%的腫瘤位于髓外硬脊膜下，硬膜外的脊膜瘤少見，而椎管外合并骨質破壞的脊膜瘤罕見，僅有1例相關報道。我們收治1例頸椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞的病例，報道如下。?臨床資
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男，55歲，因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查：右側第7前肋局部隆起，可捫及包塊，質韌，壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查：右側第7前肋呈膨脹性改變，邊緣凹凸不平，其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷：考慮肋骨良性腫瘤樣病變，骨巨細胞瘤可能性大。術中
一例黃色瘤樣垂體炎影像表現病例分析
患者女，33歲，因頭痛半年、右眼視力下降1個月于2014年5月21日就診。患者半年前無明顯誘因開始頭痛，以左側為甚，呈持續性，并出現停經，1個月前開始視力下降，以右眼為甚。?體檢：雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，四肢肌力肌張力正常，腦膜刺激征（－），右眼視力下降，左眼視力正常。實驗室檢查
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
肝癌椎管內硬脊膜外轉移病例分析
?1.病例資料?男，43歲，因胸背部持續性刺痛2個月加重10 d，伴雙下肢無力、麻木逐漸加重、大小便功能障礙5 d入院。既往肺結核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d當地縣醫院肺部CT檢查示雙肺上葉、右肺下葉陳舊性結核；胸8椎體水平椎管內異常稍高密度影。?入院時體格檢查：第7、8胸椎
一例覆膜支架隔絕脾動脈瘤病例分析
患者，女性，63歲。因“突發嘔血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃鏡檢查示賁門部黏膜撕裂，胃外壓性改變。腹部增強CT及動脈造影示：脾動脈全程擴張，脾動脈瘤(見圖1)。患者既往曾患雙側顱內動脈瘤，1年前行顱內動脈瘤切除術；甲狀腺全切術后5年；高血壓病史5年。入院查體：腹
一例胎盤絨毛膜血管瘤影像表現病例分析
患者女，39歲。停經27周+，因腹脹加重3 d，伴腹圍明顯增大，夜間不能平臥就診。產科初步診斷：孕4產1孕27+周，瘢痕子宮，羊水過多。?B超：胎盤內見不均質回聲，向羊膜腔突起，邊界清，羊水指數31.6 cm。MR：見胎盤臍帶附著處3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混雜信號腫塊，向羊膜腔內突入
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男，57歲，主因突發性頭痛2個月，于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月，患者突發劇烈頭痛，伴明顯惡心、嘔吐，當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血，遂行全腦DSA，考慮為顱頸交界區動靜脈瘺，由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血，向顱內引流。?經保守治療后，癥狀完
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27歲，從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月，雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛，有時呈痙攣性，并出現發熱，體溫39T，于北京某社區醫院診斷為“落枕”，治療（不詳）10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描（CT)檢查未見異