一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤，多起源于內皮細胞或纖維細胞，其發病率僅次于神經源性腫瘤，約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40～70歲的女性，其中約75%~83%發生在胸椎，女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感，通常需要手術完整切除腫瘤，預后滿意，復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位性病變，極小部分生長于硬膜外，腫瘤與硬膜關聯緊密。鈣化發生率約占椎管內脊膜瘤的1%~5%，但脊膜瘤完全鈣化國內外鮮有報告，我院2016年3月收治1例T7節段脊膜瘤完全鈣化患者，手術治療后取得了良好效果，報告如下。臨床資料患者女，57歲。因行走不穩伴不自覺摔倒1年半，就診于外院診斷為“腰椎管狹窄癥”，給予理療、按摩，癥狀無明顯好轉。8個月前出現胸背部疼痛及右下肢麻木，逐漸發展至臍水平，在外院診斷為“膽囊炎”、“腰椎管狹窄癥”，給予對癥治療后胸背部疼痛緩解，余癥狀無改善，并開始伴有大小便功能障礙，入院前1個月加重。查體：脊柱無畸形，胸背部......閱讀全文
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤，多起源于內皮細胞或纖維細胞，其發病率僅次于神經源性腫瘤，約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40～70歲的女性，其中約75%~83%發生在胸椎，女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感，通常需要手術完整切除腫瘤，預后滿意，復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
一例－椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者女，36歲。因“雙下肢麻木，步態不穩，進行性加重5月”入院。查體：脊柱無畸形，雙下肢小腿外側皮膚針刺痛覺減退，左側重于右側，雙側膝反射、跟腱反射減弱，雙重髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、拇指屈肌肌力約Ⅳ級，鞍區感覺正常，肛門反射存在，雙側病理征（-）。實驗室檢查無特殊。?MRI表現（圖1～5）：T8～
一例椎管內麻醉并發硬脊膜外血腫病例分析
患者，女，75歲，因雙下肢表淺靜脈迂曲擴張10年，伴左小腿潰瘍半年入院。既往史中無出血傾向及相關病史。體格檢查：雙下肢表淺靜脈迂曲擴張，扭曲成團，左內踝處可見約2 cm×2 cm 大小皮膚潰瘍，雙下肢肌力V級。WBC3.19×109/L，中性粒細胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
肝癌椎管內硬脊膜外轉移病例分析
?1.病例資料?男，43歲，因胸背部持續性刺痛2個月加重10 d，伴雙下肢無力、麻木逐漸加重、大小便功能障礙5 d入院。既往肺結核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d當地縣醫院肺部CT檢查示雙肺上葉、右肺下葉陳舊性結核；胸8椎體水平椎管內異常稍高密度影。?入院時體格檢查：第7、8胸椎
胸椎管內多節段硬脊膜外膿腫致截癱臨床分析
?椎管內膿腫在目前醫療條件下發病較為少見，但病情進展快，短期即可造成進行性神經功能障礙，甚至截癱。南昌大學第一附屬醫院神經外科收治的一名胸椎管多節段的硬脊膜外膿腫患者，入院時雙下肢肌力0級，經積極手術治療清除膿腫，椎管減壓，術后根據藥敏選取敏感抗生素治療，術后隨訪20個月，雙下肢肌力恢復至Ⅳ級，將其
胸椎髓核游離至硬脊膜背側病例報告
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日
一例長節段胸椎管內硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管內硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)為包含成熟脂肪組織和異常血管成分的良性腫瘤，為一種少見的椎管內腫瘤，其患病率約占所有椎管腫瘤的0.14%～1.2%，占椎管內硬膜外腫瘤的2%～3%，常見的發病年齡為40歲左右。該病確切病因尚未明了，Berenbruch于1860年首次報道1960年Ho
一例胸椎管內血管周細胞瘤致脊髓壓迫癥病例分析
血管周細胞瘤（HPC）又稱血管外皮細胞瘤,是一種罕見的源于軟組織血管外皮細胞或未分化的間質細胞且具有侵襲性的中間型腫瘤。HPC可發生于身體任何部位，以深部軟組織多見，神經系統的HPC較為少見，而源于椎管內的HPC更為罕見。我院于2014年11月收治了1例T4～T7范圍椎管內HPC導致脊髓壓迫癥的患者
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化
一例胸椎管內痛風石致脊髓壓迫病例分析
?患者男，27歲，右利手，以"雙下肢無力1周"由外院轉入天津醫科大學總醫院神經外科。入院前1周，患者雙下肢力量呈進行性下降，活動受限，至入院時已不能行走，無小便失禁或潴留，乘平車入病房。?既往痛風病史4年，否認外傷和腫瘤病史。入院體格檢查：體型肥胖，體質量約110 kg，體質指數（BMI）3
一例椎管內單純型硬脊膜外海綿狀血管畸形病例分析
海綿狀血管畸形是一種常見的良性腫瘤，屬于先天性血管畸形的一種，主要累及大腦半球、小腦、腦干和脊髓等部位，發生在椎管內硬膜外的海綿狀血管畸形非常少見，占椎管內血管病變的5%~12%。湖北省襄陽市中心醫院神經外科收治腰椎管內單純型硬膜外海綿狀血管畸形1例，現報告如下。病例資料患者女，44歲。因“雙下肢感
單純椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例報告
中樞神經系統血管瘤">海綿狀血管瘤是血管畸形發育錯構瘤，也稱為海綿狀瘤或海綿狀畸形或靜脈，占所有腦血管畸形的8%～15%，而發生于椎管內硬脊膜外的海綿狀血管瘤較罕見，但其影像學表現卻具有其特征性。2015年6月16日我科診治T1～T2椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤一例。現報告如下：?患者老年男性，因“雙
胸椎椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤多為先天性發育不良的血管畸形，個別報道還認為其與遺傳、輻射、外傷、妊娠有關。然而發生于外傷后的椎管內硬膜外海綿狀血管瘤（SECH）比較少見。現報告本院2017年10月收治的1例外傷后胸椎SECH，并對PubMed、中國知網、萬方數據、維普網等數據庫近10年來已報道的國內外該類型
分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說，即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性，提示腫瘤的發生與雌激素有關，人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體，臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快，并積累了很多腦（脊）膜瘤合并有子宮
一例神經中軸鈣化性假瘤病例分析
神經中軸鈣化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis，CAPNON)又稱中樞神經系統纖維骨病變，是發生于神經中軸非常罕見的良性疾病。現將我院收治的1例CAPNON患者的臨床資料報道如下。病例資料患者，男，26歲，因發作性四肢抽搐17年入院。入院時體
兒童腕部鈣化性腱膜纖維瘤病例分析
鈣化性腱膜纖維瘤(CAF)是一種好發于兒童和青少年手掌和足底的腫瘤，男性多見，最早由Keasbey于1953年報道。CAF亦可發生于成人，文獻報告CAF發病最大年齡為84歲。MELIKE總結了既往文獻報道CAF病例，77%的發生于手，特別是手掌和手指，13%的病例發生于足，剩余的10%發生于前臂、手
一例良性淋巴管內皮瘤病例分析
病例資料?患兒，男，2011年11月出生，出生后半個月無明顯誘因下發現左耳周紫紅色腫塊，約拇指大小，范圍逐漸增大，無疼痛、多汗、多毛及皮溫升高等癥狀。?2012年5月9日來院就診，期間未行任何治療，無外傷、手術及特殊藥物使用史。?檢查：左耳周紫紅色、質韌腫塊，大小約6 cm×6 cm，表面尚光滑，邊
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
胸椎管內支氣管源性囊腫病例分析
椎管內囊腫是椎管內的-種少見占位性病變，可發生于任何節段，其中以頸段和上胸段較多見，好發于脊髓腹側，可引起所在脊髓節段的相關癥狀，最終確診靠病理診斷。早發現、早手術、術后及時康復治療是此類病變的治療原則。南昌大學第一附屬醫院神經外科脊髓亞專業組收治1例支氣管源性囊腫，取得不錯效果，報告如下。?1.臨
一例腰骶椎管內錯構瘤病例分析
病例介紹患者 男，29歲。因反復腰痛10個月，伴大小便不盡感及鞍區感覺減退1月，于2016年9月入院。檢查：腰、骶椎明顯壓痛，鞍區及肛周麻木感，皮膚痛觸覺減弱，肛周反射減退，彎腰活動受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁組織明顯叩痛，雙側?背伸肌肌力Ⅲ級。腰椎CT檢查示L5～S3水平椎管內脂肪密度片團影，面積
多節段胸椎間盤鈣化伴脫出致癱瘓病例分析
椎間盤鈣化是一種特殊的椎間盤病變，有時可伴有后縱韌帶的鈣化。椎間盤鈣化的原因目前仍存在許多爭議，Cheng認為椎間盤鈣化是衰老過程中的常見現象。骨質疏松的一些治療方案，如使用維生素D、鈣、二膦酸鹽、Wnt信號蛋白激活劑以及甲狀旁腺激素調節劑等均會增加椎間盤鈣化發生率，這可能增加了老年人椎間盤鈣化的發
老年女性左足鈣化性腱膜纖維瘤病例分析
鈣化性腱膜纖維瘤（CAF）因多見于16歲以下青少年及嬰幼兒，故又稱為幼年（兒）性腱膜纖維瘤，且略多見于男性，而本次發病于老年女性患者，極為罕見，現報告如下。病例資料77歲女性患者，2015年無意間發現左足跟外側一包塊，因未影響日常生活無就診，后包塊逐漸增大，且出現疼痛不適癥狀。2017年7月14日于
胸椎孤立性漿細胞瘤病例分析
漿細胞腫瘤是源于漿細胞單克隆增生的惡性腫瘤。2008年WHO將其分為3類：骨孤立性漿細胞瘤（solitary?plasmacytoma?of?bone,SPB）、髓外漿細胞瘤（extramedullary?plasmacytoma,EP）和多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）。SP
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某，男，53歲，患左肺小細胞肺癌局限期，接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移，再行腦部放療，腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像，放療后（WBRT+SRS）轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月，患者自訴骶尾部疼痛、大便困難，曾
頸椎椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞病例分析
脊膜瘤（meningioma）是一種良性脊髓腫瘤，起源于蛛網膜的帽狀細胞或硬脊膜的成纖維細胞。脊膜瘤占椎管內腫瘤的10%~30%。85%的腫瘤位于髓外硬脊膜下，硬膜外的脊膜瘤少見，而椎管外合并骨質破壞的脊膜瘤罕見，僅有1例相關報道。我們收治1例頸椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞的病例，報道如下。?臨床資
一例血管內大B細胞淋巴瘤病例分析
患者男，55歲，表現為遲緩性截癱。免疫學及血清學檢測結果無異常。核磁共振顯示腦與脊髓缺血病變，提示孤立性中樞神經系統血管炎。最初給予環磷酰胺和類固醇治療，隨后改善。然而，1個月后，患者突然出現精神狀態改變，與呼吸窘迫有關。實驗室檢查示急性腎衰竭和血清乳酸脫氫酶水平升高。腎活檢示充以大的非典型CD20