播散性鳥分枝桿菌感染病例分析
1 臨床資料患者女， 37 歲。咳嗽、咳痰伴發熱 2 + 年，頸胸 部、四肢結節、潰瘍1 年。2 年前患者出現咳嗽伴咳 痰，不規律發熱，于當地醫院查痰抗酸染色陽性，診 斷結核">肺結核。先后給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗癆治療。1 年 前患者頸部多發皮下結節，輕度疼痛，之后下頜處、 軀干、膝部、手指相繼出現多發皮下結節，局部逐漸 破潰、溢膿。曾多次于院外行分泌物微生物檢查提 示“表皮葡萄球菌，涂片見 G + 球菌，抗酸染色 + ”，組織活檢病理符合炎性肉芽組織改變。結節穿刺活 檢示:大量壞死細胞碎片中見少量退變的組織細胞 及多核巨細胞，診斷考慮皮膚結核、肺結核。期間不 規律抗癆及抗生素治療，創面仍進一步擴大，疼痛劇 烈，有大量黃色分泌物，同時仍反復發熱，為進一步 診治就診本科。患者既往體質一般，在家務農， 2 年 前抗癆治療期間因“風濕性心包炎”于外院......閱讀全文
播散性鳥分枝桿菌感染病例分析
?1 臨床資料患者女， 37 歲。咳嗽、咳痰伴發熱 2 + 年，頸胸 部、四肢結節、潰瘍1 年。2 年前患者出現咳嗽伴咳 痰，不規律發熱，于當地醫院查痰抗酸染色陽性，診 斷結核">肺結核。先后給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗癆治療。1 年 前患者頸部多發皮下結節，
播散性非結核分枝桿菌病病例分析
?病例男，60歲。咳嗽5年多，間斷咯血1年多；左腕關節腫痛2月，加重伴破潰、發熱5天。患者5年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院診斷為“結核">肺結核”，予“HR”等抗癆1年，治療效果不佳，自行停藥。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗癆1年多，病情無好轉。?2014年5月，患者
全身播散性卡介苗病并機會性感染病例分析
結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，嚴重危害人類健康，我國是世界結核負擔第二大國。卡介苗（BCG）是一種牛型結核桿菌減毒活疫苗，用于預防兒童結核病。嬰兒在出生24 h內注射BCG，能夠提高其對人結核分枝桿菌的抑制和抵抗能力，可以明顯降低兒童發生結核病的概率。因此，我國自1954年開始對
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
皮膚鏡觀察播散性淺表性汗孔角化病病例分析
患者女，21 歲。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前無明顯誘因面部出現數個淺褐色環形斑疹，米粒至綠豆大，散 在分布，偶有輕微瘙癢，未治療。隨年齡增長皮損數目增多，擴展 至頸部及胸部，表現為綠豆至黃豆大淺褐色、褐色環形斑。日曬后 皮損顏色加重。既往史：既往體健。個人史無特殊。家族史
一例急性播散性腦脊髓炎病例分析
導讀：急性播散性腦脊髓炎是一種少見的炎癥性脫髓鞘疾病，好發于兒童和青少年，其預后與早期診斷及治療明顯相關。目前臨床上治療主要采用高劑量糖皮質激素和免疫球蛋白，然而該方案對一部分患者療效欠佳。本文報道了一例患者，采用傳統治療效果不佳，而采用血漿置換后癥狀發生好轉。在此對該患者的臨床資料進行回顧，以提高
一例泛發型播散性帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲。全身群集性水皰伴疼痛3d。3 天前，無明 顯誘因左側后腰部出現群集性水皰，伴疼痛，自行口服鹽酸伐 昔洛韋片1d，無效，次日左側腹部、腹股溝及會陰部和右側胸背 部及右上肢伸側出現類似皮疹，軀干及大腿處可見數個散在分 布的紅色丘疹、丘皰疹及水皰，疼痛明顯。患者既往體質較
一例播散性嗜酸性細胞膠原病病例分析
患者女，50歲，因全身紅斑、干燥、伴瘙癢10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前無明顯誘因下鼻翼及口周出現皮膚紅斑伴瘙癢，隨之出現面部腫脹性紅斑、干燥伴脫屑(圖1)，曾予小劑量糖皮質激素(激素)口服，皮炎平外涂治療1周后癥狀好轉，但此后鼻翼及口周紅斑反復發作，漸累及雙手背。2
特應性皮炎伴播散性傳染性軟疣病例分析
患者男，72歲。因全身皮膚瘙癢30余年，多發丘疹10余年就診。患者30余年前開始出現全身皮膚瘙癢，伴明顯紅斑、脫屑，搔抓明顯，反復發作，未正規治療，10余年前軀干部出現米粒大小的膚色丘疹，逐漸增多，經數年時間皮損泛發全身。患者既往體健，否認過敏性鼻炎、哮喘史，其妹妹、兒子有過敏性鼻炎。皮膚科情況：全
炎癥性淺表播散性汗孔角化病誤診為濕疹病例分析
1病歷摘要 ?患者男，59 歲。 因全身淡紅色斑丘疹、斑片伴瘙癢 半年就診。 半年前， 患者雙足出現淡紅色斑丘疹和斑 片，后逐漸累及四肢、軀干、頭部、面部及頸部，瘙癢明 顯，曾于多家醫院診，診斷為泛發性濕疹，予口服中藥 （具體不詳）和復方甘草酸苷等藥物治療后，皮損未增 多，瘙癢減輕，自行停藥后病情反
一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。?患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。?術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊
關于播散性腦脊髓膜炎的病因分析
可發生在麻疹、白日咳、猩紅熱、水痘、風疹、天花、流感和腮腺炎感染后，可稱為感染后腦炎。有些病人發生在接種疫苗（如流行性乙型腦炎疫苗，狂犬病疫苗，抗破傷風血清）后，總稱為接種后腦脊髓炎。臨床上表現為發熱、嘔吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接種后10-13天發病。
一例播散性復發性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介紹患者女，44歲，因前胸出現粟粒樣小丘疹5個月就診。患者5個月前無明顯誘因于胸部出現淡紅褐色實性小丘疹，質韌，皮疹漸漸增多，覺瘙癢，夏重冬輕。體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：前胸對稱多發淡紅褐色毛囊小丘疹，直徑1 ~ 2 mm，半球狀，表面光滑，無脫屑。左側胸部乳頭外下方見核桃大小斑片，
一例播散性環狀紅斑表現的二期梅毒疹病例分析
臨床資料患者女， 30 歲。右側腋下、左側胸前、外陰出現環狀紅斑伴有滲出半個月。半個月前，患者外陰出現數個丘疹，伴有滲出， 無瘙癢及疼痛。皮損不斷增多，于右側腋下、左側胸前也相繼出現類似皮損。2 個月前有不潔性生活史。家族史等無特殊。查體系統檢查未見異常。皮膚科情況:右側腋下、左側胸前、外陰可見環狀
一例線性汗孔角化病并發淺表播散性汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要 患者男， 31歲。因左側下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日來我院就診。患者20年前左側腘 窩出現數個褐色斑疹，后逐漸上延至同側臀部，近 3~5 年，胸部出現多處黃豆大褐色環形斑，無痛癢，左側下肢 皮損逐漸向下擴延至左踝部，呈線狀排列，偶有瘙癢，自 行外用曲安奈德尿
小兒急性播散性腦脊髓炎的病因分析
本病為單相病程，癥狀和體征數日達高峰，與病毒感染有關，尤其麻疹或水痘病毒。發病數周后神經系統功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE，具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶，推測為T細胞介導的免疫反應，認為ADEM是急性MS或其變異型。
關于非結核性分枝桿菌關節炎的簡介
非結核性分枝桿菌是指除人型、牛型結核桿菌和麻風桿菌以外的分支桿菌。感染常見于免疫功能障礙者，是艾滋病常見的機會感染病。感染人體后，不會引起急性發病，無急性臨床癥狀。化膿過程常常于不知不覺中發展，有時延誤診斷可達3～5年。 不典型分枝桿菌常可在土壤和水中發現，尚未證實其在人類之間有傳播性。它們產
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
顱內皮樣囊腫自發性破裂并廣泛播散病例分析
1.病歷摘要?病例1，男性，50歲；因反復頭痛、頭暈伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查體無明顯神經功能缺失與感覺異常。影像學資料：頭顱CT平掃+三維重建示左側顳葉一類圓形占位，邊界較清晰，其內可見低密度影，周邊可見斑條狀鈣化，腦溝、腦裂與腦池內散見脂肪密度播散病灶。MRI平掃+增強示左側顳
急性播散性腦脊髓炎概述
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
關于播散性腦脊髓膜炎的簡介
播散性腦脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病變多發，分布在腦脊髓各部分，故名。因病變主要在白質，固又名白質腦脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白質中廣泛脫髓鞘，故將其歸入脫髓鞘性疾病。雖然發病誘因不同，但都是變態反應引起，又名為變態
治療非結核分枝桿菌病的相關介紹
1.鳥胞內復合體分枝桿菌 （1）免疫健全者 ①小結節狀/支氣管擴張性病變：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病變：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±鏈霉素或阿米卡星。③晚期（重癥）或原先治療過敏患者：同空洞性病變的治療，但去除RFP。 （2）免疫抑制者（HIV/AIDS） ①最初
簡述非結核性分枝桿菌關節炎的臨床表現
1、非結核性分枝桿菌關節炎— 鳥型細胞內的分枝桿菌 播散后僅侵犯骨和關節。經治療后極易復發。 2、非結核性分枝桿菌關節炎—?堪薩斯分枝桿菌 臨床表現為慢性肺部病變，也可有廣泛的骨、關節和關節周圍的病變。常見腕管綜合征、關節炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在關節置換術后復發。 3、非結核性分
播散性念珠菌病的相關介紹
為危及生命的嚴重真菌感染。由于多個臟器受累，臨床表現多種多樣。 （1）念珠菌血癥 單次或多次血培養念珠菌陽性，但無器官受累的證據。多見于粒細胞缺乏者或其他高危患者，最常見的臨床表現為發熱，常可超過38℃。偶有寒戰和血壓降低。 （2）急性播散性念珠菌病 表現為持續發熱，廣譜抗菌藥治療無效。依累
急性播散性腦脊髓炎的病因
??? 急性播散性腦脊髓炎，是因病毒感染或疫苗接種（如狂犬病疫苗或牛痘）所致機體產生針對中樞神經系統堿性蛋白特異性序列的細胞免疫應答，導致血管周圍神經免疫性應答，并引起腦和脊髓彌散性炎癥。急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎，是指繼發于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，
急性播散性腦脊髓炎的病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
急性播散性腦脊髓炎的簡介
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
急性播散性腦脊髓炎的病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
急性播散性腦脊髓炎的診斷
由于缺乏特異性的生物標記，ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上，雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙，腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰，均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下，臨床符合：首次發生的
播散性腦脊髓炎有什么癥狀
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。一、預防接種后腦脊髓炎：接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生率最高。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛