顴弓軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是發生率僅次于骨肉瘤的原發性骨惡性腫瘤,約占所有惡性骨腫瘤的20%,常發于骨盆、股骨兩端、肱骨近端及肋骨。原發于顴弓的軟骨肉瘤非常罕見,1986年報道首例顴弓軟骨肉瘤后,尚無相關文獻報道。軟骨肉瘤缺乏骨質結構,會產生軟骨基質,并可能會出現成骨、鈣化和黏液樣變等現象,患者常因局部腫塊、疼痛或全身乏力而就診。 軟骨肉瘤一般生長較慢,容易向鄰近部位浸潤。目前的治療方式以手術為主,國內外對術后的輔助治療尚無明確共識。現報道起源于顴弓的軟骨肉瘤青年患者1例,并對相關文獻進行復習,以提高臨床醫師對該疾病的診治水平。 1.臨床資料 患者,男,16歲,因“無意發現右顳部包塊20余天”于2014年7月30日就診。入院前患者無意發現右顳部包塊,無發熱、紅腫、脹痛等。體查右顳部腫塊大小約3 cm×3 cm,質地硬,活動度差,邊界欠清,局部皮溫不高,無壓痛,神經系統體查陰性。外院CT提示右顳部混......閱讀全文
顴弓軟骨肉瘤病例分析
?軟骨肉瘤是發生率僅次于骨肉瘤的原發性骨惡性腫瘤,約占所有惡性骨腫瘤的20%,常發于骨盆、股骨兩端、肱骨近端及肋骨。原發于顴弓的軟骨肉瘤非常罕見,1986年報道首例顴弓軟骨肉瘤后,尚無相關文獻報道。軟骨肉瘤缺乏骨質結構,會產生軟骨基質,并可能會出現成骨、鈣化和黏液樣變等現象,患者常因局部腫塊、疼痛或
頸椎軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是一種少見的骨與軟組織惡性腫瘤,好發于骨盆和四肢長骨,發生于頸椎的軟骨肉瘤十分稀少,同時侵犯前后柱結構的更為罕見。目前根治性外科手術切除是治療脊柱軟骨肉瘤的首選。由于頸椎解剖學的特點,目前頸椎軟骨肉瘤的治療仍存在很大的挑戰。本文報道1例前-后路聯合入路C7頸椎次全切除治療高級別軟骨肉瘤的臨床
鞍內高分化軟骨肉瘤病例分析
?患者,女,45歲,2016年2月無明顯誘因出現停經,停經5個月,未引起重視;并在3個月前無明顯誘因出現左眼視力進行性下降。查體:神清語明,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏,左眼視力下降。雙側肢體肌力V級,肌張力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神經系統查體未見明顯異常。?MR
上頜骨成軟骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常見的原發性惡性腫瘤,發生于頜骨者所占比例不超過10%,現報道南昌大學附屬口腔醫院病理科上頜骨骨肉瘤1例,本研究通過我院倫理委員會審查,批號:口醫倫審字2019第(012)號。?1.病例報告??患者男,37歲,1周前無意發現右上腭長一腫物,無明顯疼痛不適。檢查見右側腭部明顯隆起,越過腭中
顳頜關節滑膜軟骨肉瘤病例分析
患者,女,50歲,左下頜骨腫物5年入院。于2011年無明顯誘因發現左耳屏下頜骨有一花生大小腫物,不痛不癢,無其他不適,遂于當地醫院就診,建議觀察,定期復診。患者未予任何處理,近6個月來腫物緩慢增大至核桃大小,且出現輕觸痛。患者無牙痛和咬物不適。?專科檢查:頜面部左右不對稱,左側耳屏前髁狀突區膨隆,其
顱內間葉型軟骨肉瘤病例分析
Mott于1899年報道了第1例顱內軟骨肉瘤(intracranial?condrosarcoma,IC)。隨著學者們對腫瘤不同分型的重視,Lichtenstein等于1959年首先報道了間葉型軟骨肉瘤(mesenchymal?condrosarcoma,MC),描述其為一種惡性程度高的、侵襲性強的
頸部巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
患者女,62歲。10余年前發現右頸部包塊,約鵪鶉蛋大小,無紅腫、疼痛等,緩慢生長,近感生長加快。體檢:右頸部見大小12 cm×10 cm包塊,質硬,活動度差,頸部活動稍受限。實驗室檢查未見明顯異常。?影像表現:右側后頸部椎旁見一巨大軟組織腫塊,CT顯示腫塊以稍低密度囊性成分為主,伴少許點線狀鈣化和散
左顳頂骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
?1.?病例資料?男,27歲,因左側顳部頭皮裂開出血并瘤組織嵌頓1 d入院。半年前因左側顳部膨隆在當地醫院行開顱去骨瓣減壓并顱內占位切除術,4個月前顱內占位復發,再次行開顱占位切除術。此次因左側額顳頂骨窗逐漸膨隆,撐破原手術切口,瘤體嵌頓于裂口處,出血多,來我院就診。?入院時體格檢查:神志清楚,雙側
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者,女,25歲。主訴:右膝關節疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史,實驗室檢查無特殊。專科檢查:右膝關節屈伸活動基本正常,右膝內側可觸及大小2.5CM×3.0CM的腫塊,質韌,活動差,壓痛明顯,叩痛明顯,局部皮膚瘀斑,皮溫不高,下肢感覺活動無明顯減退。超聲
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女,12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查:行鎖骨CT及X線片檢查(圖1、2),診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢,但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈,查體可見右側鎖
一例骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
患者男性,39歲。因“右大腿上段腫瘤切除術后復發并加重1周”于2009年2月入院。患者分別于10年、5年前曾因右大腿上段內側腫塊及復發在外院手術,病理結果不祥,在第2次手術后第二年,再次出現右大腿上段內側腫塊,約鴿蛋大小,無明顯疼痛,無局部紅腫,勞累后腫塊加大,休息后好轉,未引起重視,以后腫塊逐漸增
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤,多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留,通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人,現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男,57歲;因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體:無陽
一例巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者女性,66歲。因右大腿腫瘤切除術后2年,復發2次于2016年1月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現右大腿內腫塊,約鴨蛋大小,并逐漸增大,無紅、腫、熱、痛。曾于外院行手術治療。術后病理診斷:右大腿肌肉黏液瘤。術后10個月腫塊局部復發,再次手術切除。此次腫塊又復發,并明顯增大,遂來我院。MR
解剖鋼板重建肋骨巨大軟骨肉瘤術后胸壁病例分析
軟骨肉瘤是一種比較常見的骨骼系統惡性腫瘤,占全部原發惡性腫瘤的9.2%,最常發生于骨盆及股骨。軟骨肉瘤發生于肋骨等扁平骨也偶有報道。一般發生在肋骨的軟骨肉瘤常常長到很大時才產生臨床癥狀,而軟骨肉瘤對放療和化療都不敏感,根治性手術切除是目前治療軟骨肉瘤最好的方法。但對于巨大腫瘤切除后如何重建胸壁的穩定
一例第一跖骨軟骨瘤切除后生長間葉性軟骨肉瘤病例分析
間葉性軟骨肉瘤是臨床上罕見的一種惡性腫瘤。文獻報道較為少見。蘭州總醫院骨科2015年7月收治1例第一跖骨軟骨瘤切除術后生長為間葉性軟骨肉瘤患者,現報道如下。臨床資料患者,女,65歲。2014年8月無明顯誘因出現左足疼痛,行走時疼痛明顯,休息后緩解,無夜間疼,X線片提示“左足第一跖骨骨腫瘤多考慮”,C
淺談Foley加壓水囊在治療顴弓骨折中的臨床應用
顴弓位于面中部外側,是面中部功能與外形標志的關鍵結構。近年來,隨著經濟的發展,以交通意外為主所導致的頜面部創傷日益增多,而其中顴弓骨折的發生率較高。顴弓骨折易發生移位,可能造成咀嚼、語言等的功能障礙和面部輪廓變形,并且由于顴弓形態復雜而且不規則,其骨折分類存在爭議,手術復位和矯治固定手段眾多而各有優
兩例顱面聯合入路切除中顱底內外溝通瘤病例分析
顱底內外溝通瘤是一種較為少見的特殊類型腫瘤,起源隱匿,發現時瘤體往往較大,侵及范圍廣,惡性居多,解剖復雜,手術難度大。本文報道2例中顱底內外溝通瘤。?1.病例資料?病例1:男性,42歲,2013年2月因面部外傷2 h入院。體格檢查:左面部隆起,無面癱。外院檢查發現中顱底占位,向下達顳下窩和咽旁間隙,
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男,9 歲,因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞,伴白涕,無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查:右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物,阻塞下鼻道及總鼻道,腫物表面可見擴張的小血管
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男,9 歲,因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞,伴白涕,無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查:右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物,阻塞下鼻道及總鼻道,腫物表面可見擴張的小血管
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女,30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿,伴血塊;伴右腰背部疼痛,劇烈難忍;伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊,建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影,考慮惡性病變不除
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女,56歲,主訴:左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查:左側胸壁觸及一軟組織腫塊,大小約5.0CM×4.0CM,質硬,與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F,影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術,沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨,完整切除腫瘤組織送病理檢查,
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 64 歲。頭枕部腫物 5 年余,增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物,約3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊處理3 個月前發現腫物增大,無紅腫熱 痛,在院外行“火針”針刺治療,火針穿刺后包塊滲 出黃色液體,隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治療1
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男,45歲,入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適,偶有黑便(曾患淺表性胃炎伴糜爛),無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg,否認肝炎病史。實驗室檢查:淋巴細胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。?影像學表現:CT平掃+增強示
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男,71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月,期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫,腎區叩痛,尿痛伴發熱。實驗室檢查:尿常規:隱血3+,尿蛋白2+,白細胞2+,白細胞125.28/HFP,紅細胞247.37/HFP,細菌16720.18/HFP;血常規:Hb63g/L,PLT460×109/L
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女,61 歲,右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物,緩慢增大,近半年出現疼 痛,于當地醫院手術切除,未做病理。術后 1 個月, 于手術邊緣又出現皮下腫物,增大較快,偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物,
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性,41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查:神志清楚,右側面部感覺減退;四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示:右側顱中、后窩(顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡)軟組織密度腫塊,邊緣光滑,腫塊內見小斑片狀高密度影,大小約40mm×28mm(圖1A);局部骨質破壞(圖1B)。
如何診斷軟骨肉瘤?
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年,發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯,腫塊生長迅速,有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤,病程長,發生惡變,則生長迅速,癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。
兩例復發后呈假肉瘤樣變的軟骨黏液樣纖維瘤病例分析
軟骨黏液樣纖維瘤是一種少見的骨原發性良性腫瘤,占原發性骨腫瘤的不足1%。1948年Jaffe和Lichtensten首次描述,由于其具有獨特的影像學特征、臨床病理及組織學特點,治療和預后也具有其自身的特點,故臨床上須將其與軟骨母細胞瘤及軟骨肉瘤進行鑒別。2013版WHO骨和軟組織分類中將其歸為良性軟
椎管內髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是一種發生在骨髓外的,由伴有或不伴有成熟跡象的髓系原始細胞構成的腫塊。MS 可發生于身體任何位置,發生于椎管內的非常罕見。本文報道1例椎管內髓細胞肉瘤。?患者男,22歲,2017年7月因“進行性雙下肢麻木無力10天伴尿便障礙3天”就診于吉林大學第一醫
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男,48歲,陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時,伴血尿入院,4天前出現全程肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛。體查:臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團,大小約5.6 cm×8.4 cm,邊界不清,形態不規則(圖1),周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊,邊界