心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） 心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，06：03：46時V2～V5導聯ST段基本正常，從06：04：06時開始ST段開始抬高，由0.1mv逐漸抬高至0.4mv（06：05：10時），然后逐漸恢復，于06：06：12時基本正常，持續2分26秒；患者感到胸痛，符合變異型心絞痛的心電圖發變，建議患者行冠脈行影以確定病情； 變異型心絞痛的心電圖表現 1、ST段會抬高2－10mm，在癥狀緩解后ST段會立即回到基線。 2、T波可表現為倒置、低平和雙向。部分患者可伴有U波倒置。 3、多因勞累或情緒激動而誘發，持續時間在1～15分鐘之間。 4、運動......閱讀全文
心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
心電圖圖例分析：心室顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，86歲，臨床診斷冠心病。 ??心電圖診斷： 心室顫動 二、知識點： 圖中P—QRS—T波消失，呈現一系列大小不同，形態各異的心室顫動波。 心室顫動心電圖表現 1、P—QRS—T波消失； 2、表現為波形、振幅、時距完全不相等的心室顫動波，頻率
心電圖圖例分析－房性早搏末下傳
實例精解： ?一、病史資料 ? ?10mm/mv?? 25ms/s ?患者女性，77歲。臨床診斷：冠心病，心律失常；二、心電圖診斷1、竇性心律2、房性早搏末下傳三、解析1、心電圖分析 ?在Ⅱ和V1導聯可見明顯的心房波（紅箭頭處），P’與T波重疊，為房性P’波； ?在這張圖中，就明顯可見房性早搏，部分
心電圖圖例分析：心室預激（A型）
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,25歲,足月妊娠,產前檢查. ?? ??心電圖診斷： 竇性心律 A型心室預激 ST段改變，請結合臨床 二、知識點 圖中基礎心律為竇性，頻率74～80bpm；PR間期90ms，PJ間期正常，QRS波群時限120ms，其起始部粗鈍（δ波），V1-6導
心電圖圖例分析：心房起搏心律AAI模式
實例解析：一、圖例資料： 患者女性,66歲.自訴2年前安裝起搏器治療,具體參數不詳 。 ? ? ?心電圖診斷：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，頻率67bpm，起搏器功能未見明顯異常； 二、知識點： ?此患者起搏器具體參數不詳，根據圖中箭頭處（部分標注）可見起搏脈沖，起搏脈沖后P’波在I、1I、aV
心電圖分析：如何解釋這種改變？
這是一名接受心臟移植的患者。如何解析心電圖？答案：受體心臟（心房帽）為心房撲動（或心動過速），供體心臟為竇性心律。討論下壁和多個胸前導聯有規律的心房活動，心率接近300/min，提示為房撲或房性心動過速。QRS波群規律出現，頻率70次/分。在房撲期間，規律出現的QRS波群意味著房室傳導比例固定，房撲
心電圖圖例分析：陣發性心房顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，50歲，以“陣發性心悸胸悶一年，加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率83～86bpm，綠色標注部分，可見P波消失，代之以形態、間距及振
心電圖圖例分析：室性早搏呈二聯律
實例解析：一、圖例資料 ?患者女性，53歲，以陣發性心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷： 竇性心動過速 室性早搏呈二聯律 ST-T改變 二、知識點 室性早搏類似左束支傳導阻滯圖形。額面室性早搏電軸正常或右偏。II、III、aVF導聯高大R波，V5、V6呈R型。室性早搏的時間≥1
心電圖圖例分析：交界性逸搏心律，左心室肥大
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，74歲，以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行，可在QRS波之前看到P’波，P’R間期80ms，頻率63bpm，符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
心電圖圖例分析：頻發交界性早搏，部分呈連發
實例解析：一、圖例資料：患者男性，50歲，臨床診斷“冠心病”。 ? ? ?知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率92～98bpm。圖中綠色標注部分P’－QRS－T波群，逆行波出現在QRS波群之前者P’R間期0.10s，QRS波群形態與竇性相似。故考慮交界性早搏；圖中可見2個交界性早搏連續出現，稱為交界
心電圖圖例分析：心房顫動伴長RR間期
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年女性，72歲，急性起病，以一過性意識障礙1分鐘為主要表現，伴小便失禁，持續約1分鐘后漸清醒，能回憶發病經過，之后感頭昏不適，伴有惡心、嘔吐。既往否認"高血壓病、糖尿病"史。體檢：T ?36.5℃，P 63次/分，R 18次/分，BP ?130/70mmHg，神
心電圖圖例分析：雙源性室性早搏部分呈連發
實例解析： 一、圖例資料 患者女性，71歲，以心悸、胸悶一月，加重三天前來就診。 ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 雙源性室性早搏，部分呈連發 知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率76～83bpm。圖中可見室性早搏，藍色標注部分的室性早搏胸前導聯類似左束支傳導阻滯圖形，II、III、aVF
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
心電圖分析：心電圖和造影出現背離
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
心電圖分析：根據心電圖猜犯罪血管
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
心電圖分析：心電圖提示哪種臨床情況？
讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？答案：低體溫心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性...
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性融合波實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，72歲，以頭痛、頭昏伴心悸6小時為主訴前來就診。患者今晨2時許睡覺醒后突感頭昏、頭痛，以右側額頂部為甚，且感頸部肌肉酸痛，伴心悸，發病后未予診治，經休息后癥狀未見緩解，故來本院，查頭顱CT示雙側基底節
心電圖圖例分析：陣發性室性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，85歲，因"反復胸悶、心悸3年，加重伴畏寒、氣急2天入院。患者3年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近2年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多次住本院治療及***人民醫院，經治療后好轉出院。2
心電圖圖例分析：自律性房性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診. ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 自律性房性心動過速 二、知識點： 圖中綠箭頭開始處（第三個QRS波群）前P波逆行，P’R間期120ms，符合房性P波；隨后一系列（10個）P’波連續出現，開始處P’P’間
心電圖分析：QRS波群形態改變的原因
V1導聯中間部分的QRS波群比前后的QRS寬，你的診斷是什么？A.在心動過速">室上性心動過速（SVT）期間發生室性心動過速（VT）B.SVT期間發生異常傳導答案：SVT期間發生異常傳導討論：圖中所示，在窄QRS心動過速期間出現寬QRS心動過速，可能是SVT期間發生VT。但是，心率保持不變，提示只有
房撲心電圖分析
讀圖，診斷？A. 房撲B. 偽差形似房撲答案：A. 房撲下壁導聯可見明顯的鋸齒狀房撲波。在5個搏動后由2:1傳導變為4:1傳導。在5個搏動的周期中，每個QRS波與房撲波保持固定的關系。QRS波振幅發生變化是由于它與不同高度的房撲波疊加的結果。知識鏈接：如何鑒別偽差與心房撲動？?有時在描記心電圖過程中
心電圖圖例分析：房性早搏末下傳、室性早搏、交界性逸搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，88歲，以心悸胸悶不適2天而來本院就診，患者無畏寒、發熱，稍咳，無咳痰，無盜汗及午后潮熱，無明顯消瘦，無腹痛腹瀉。目前，患者一般情況欠佳，食欲可，大小便正常。原有"高血壓病"史1年余，口服降壓藥物治療（具體藥物及血壓波動情況不明），病程中最高血壓140/10
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期復極實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,20歲,產前檢查。 ?心電圖診斷： 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期復極 二、知識點： 圖中可見P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率79～85
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室...
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室預激實例精解： 一、 病史資料 患者男性，71歲。：T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg，臨床診斷：冠心病，心律失常；圖1、2、3為12導同步記錄；圖4為動態心電圖截圖。 ? ? ?同一患者動態心電圖截圖：
心電圖圖例分析：雙腔起搏器DDD及VAT起搏模式
實例解析：一、圖例資料 ?患者男性，65歲，自述三年前起搏器治療，具體參數不詳； ? ? 心電圖診斷：竇性心律、提示竇性停搏、雙腔起搏器，以DDD和VAT模式起搏，起搏器功能未見異常。 二、知識點 ?患者圖中可見明顯的心房起搏脈沖（AP）及心室起搏脈沖（VP），圖中黃色部分可見同時存在心房和心室的
心電圖分析：你能從心電圖中發現什么？
女性患者，21歲，家族性擴張性心肌病，因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科，患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查：坐立時無特殊不適；生命體征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg，且為單相波形，肺部聽診水泡音，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常
心電圖分析：給你病史和心電圖，如何判斷病因？
【病史摘要】48歲，男性，因持續胸痛1.5小時入院。胸痛持續不緩解，伴出汗、頻死感。既往高血壓病史2年。急診心電圖如圖1所示。圖1根據病史和心電圖表現，可能的診斷為（單選）A.高鉀血癥B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【圖像解析】圖1：V2~V4導聯ST段斜型向上抬高，T波直
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速...
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速，室性早搏實例解析： 一 、圖例資料： 患者男性，76歲，粉絲性心臟病。既往心電圖檢查有房顫史，自訴應用***近三個月。 ? ? ?心電圖診斷： 心房顫動 短陣多形性室性心動過速 室性早搏 ST-T改變，請結合臨床 知識點： 圖例