心電圖分析：QRS波群形態改變的原因
V1導聯中間部分的QRS波群比前后的QRS寬，你的診斷是什么？A.在心動過速">室上性心動過速（SVT）期間發生室性心動過速（VT）B.SVT期間發生異常傳導答案：SVT期間發生異常傳導討論：圖中所示，在窄QRS心動過速期間出現寬QRS心動過速，可能是SVT期間發生VT。但是，心率保持不變，提示只有一種心律——SVT。SVT期間發生異常傳導，QRS可以變寬，但VT的QRS不會變窄。......閱讀全文
心電圖分析：QRS波群形態改變的原因
V1導聯中間部分的QRS波群比前后的QRS寬，你的診斷是什么？A.在心動過速">室上性心動過速（SVT）期間發生室性心動過速（VT）B.SVT期間發生異常傳導答案：SVT期間發生異常傳導討論：圖中所示，在窄QRS心動過速期間出現寬QRS心動過速，可能是SVT期間發生VT。但是，心率保持不變，提示只有
心電圖分析：不同形態的QRS波群成對出現
閱讀患者的心電圖，診斷是？A. 房早二聯律B. 交界性早搏二聯律C. 室早二聯律D. 房撲，交替性房室傳導比（2:1變為4:1）答案：D. 房撲，交替性房室傳導比（2:1變為4:1）解析：II導聯可見房撲的鋸齒狀波形，以及2:1和4:1傳導。II導聯中前兩個QRS波波幅較小是因為它們發生在房撲波的波
心電圖分析：寬QRS波+窄QRS波
寬QRS波一定代表室性心律失常嗎？窄QRS波一定代表房性心律失常嗎？就上述兩者之一進行討論時，我們往往都會覺得力不從心，當兩者一同襲來，我們還能否招架得住？最近有學者在《Circulation》上報道了這樣一個病例，值得我們認真分析和學習。患者男性，18歲，因心悸、乏力就診于當地醫院，12個月前因預
一張圖上出現3種不同的QRS波群分析
79歲男性，因氣短、心跳加速4天來診。既往偶爾出現心律不規則及心跳加快，曾服用β受體阻滯劑治療，否認其他心臟病史。心電圖顯示何種異常？A．房撲，室性早搏B．房撲，室性心動過速C．竇性心律，室性心動過速D．房顫，室性心動過速E．房顫，左、右束支傳導阻滯答案及討論：該心電圖顯示為房顫，左右束支傳導阻滯，
心電圖分析：P波在哪里？
男性患者，45歲，早起時自覺心悸頻發，持續數分鐘，伴有頭暈，視物不清、呼吸困難、汗出，不伴胸痛，過去上述癥狀偶有發作，未在意。既往有陳舊性心肌梗死。體格檢查：痛苦面容，脈搏快，兩肺呼吸音清晰，頸靜脈壓正常，心臟聽診正常，未聞及異常心音。心電圖如圖A。心電圖A患者癥狀消失后，行心電圖檢查如下（圖B）。
病例分析：這例竇性停搏患者的真實致病原因你能想到嗎
44歲男性患者，是來自巴西的移民，第一次與他的醫生見面。雖然沒有突發的急性不適，但患者注意到活動耐量卻緩慢進行性下降。一般的日常活動都很容易感到疲勞。他否認有心絞痛癥狀、體重變化、肢體水腫、端坐呼吸、心悸、黑曚、暈厥等異常。既往無顯性或隱性出血。除了十幾歲時，曾因某種疾病導致住院數月休養，該患者沒有
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性...
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性左束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，62歲，以心悸、胸悶半月前來就診。 ?? ?? ??心電圖診斷： 心房顫動 不完全性左束支阻滯 間歇性完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，
心電圖分析：這是哪種傳導異常，竟與導管植入有關？
28歲男性患者，因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損，為幫助評估心力衰竭病情及治療效果，行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行，在操作過程中，病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變，遂停止操作，記錄心電圖如下。問題：心電圖上可見什么樣
病例分析：患者有頸部搏動感，這是哪類心律失常？
女性患者，77歲，因間斷頭暈及頸部搏動感就診于急診室，既往存在心力衰竭及慢性腎臟疾病病史。該女性診斷為擴張型心肌病，左室射血分數為35%，因明顯的心力衰竭癥狀（紐約心功能分級Ⅲ級）已經開始洋地黃治療。入院后給予患者心電監護，下圖為患者癥狀發作時所描記的。問題：此圖是什么類型的心律失常？患者頸部搏動感
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
一例患者PR間期不等的心電圖分析
65歲女性，既往有高血壓和高脂血癥病史，服用藥物控制血壓、血脂。年度體檢心電圖如下，其他檢查正常。心電圖提示什么？A．竇性心律，心房二聯律B．多源心房節律C．房性心動過速D．竇性心律失常E．竇性心律，交界性二聯律心電圖解析診斷為：竇性心律，心房二聯律，一度房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯（RBBB）。心
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律...
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滯實例解析：圖例資料：患者男性，80歲，以頭暈、乏力三月前來就診； ? ? 心電圖診斷：竇性心律三度（完全性）房室傳導阻滯交界性逸搏心律完全性右束支阻滯ST段改變 二、知識點： ?圖例中可見明顯竇性P波，竇性P波頻率76bpm，P波與Q
心電圖分析：他的心律失常一定需要治療嗎？
74歲男性患者，既往有冠心病、陳舊性心肌梗死、左心功能不全（射血分數30%）病史。現出現心悸癥狀，心電圖如下。問題：此心電圖屬于哪種心律失常？心電圖分析心電圖顯示節律不規整，雖然整體不規則，但波動以成組的形式出現，因此是規律的不規則。每兩個波群后就出現一個早搏，因此為房早三聯律。前兩個QRS波群前能
一例患者不規則心律的心電圖分析
70歲，女性，有高血壓，正在接受β受體阻滯劑和ACEI治療，血壓控制良好。近日出現疲勞和頭暈，測血壓180/100 mmHg，脈搏不規則。12導聯心電圖如下。A．交界性心律，室性早搏B．竇性心律，一度房室傳導阻滯，室性早搏C．心房節律D．房顫E．竇性心律，房性早搏，差異傳導心電圖分析診斷：竇性心律，
預激綜合征的檢查
各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1.房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有分為A、
怎樣檢查預激綜合征？
各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1、房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有分為A、
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性...
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性早搏實例資料： 一、圖例資料： 患者男性，76歲，以心悸不適一周前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滯 U波改變 知識點： 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，為心房顫動。V1導聯QRS波群呈rS
前壁心肌梗死溶栓治療后心悸病例分析
一位58歲男性患者，因前壁心肌梗死（MI）住醫院，已行心電圖檢查（A）。應用溶栓治療，且無并發癥。幾天后，患者出現心悸、出汗。進行另一份心電圖檢查（B）。心電圖A心電圖B問題：心電圖提示什么？心電圖分析心電圖A顯示節律規則，心率100次/分，因此為心動過速。QRS間期延長（0.16 s），形態為非典
預激綜合征的檢查及診斷
檢查 各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1.房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有
心電圖病例分析：心房顫動伴完全性左束支阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，72歲，以心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 患者圖例中P波消失，代之以“f”波，故基礎心律為心房顫動。QRS波群時限160ms，V1、V2導聯呈寬而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇...
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇性完全性右束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，69歲，以心悸不適一年、加重1天前來就診。 ? ? ? 心電圖診斷： 心房顫動 不完全性右束支阻滯 間歇性完全性右束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R
預激綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 單純預激并發癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。 檢查 各
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻...
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,72歲，臨床診斷冠心病，心律失常。 ?? ?? ??心電圖診斷： 竇性搏動 頻發房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導，二聯律，部分末下傳 ST段改變 二、知識點： 圖
心電圖挑戰——頭暈的運動少年
? 近日，美國波士頓大學醫學院的 Podrid 博士在 Medscape 網站上刊登了一例心電圖挑戰，大家來一顯身手吧！??? 病例介紹??? 患者，男，17 歲，因運動時出現頭暈和暈厥先兆癥狀就診于我院急診科。患者否認既往心臟病病史，體格檢查脈搏不規律，余無明顯異常。心電圖檢查結果如圖 1。???
青年男性突發胸悶、心悸病因分析2
考慮已明確患者預激綜合征伴房顫的診斷，遂按照《2019 ESC 心動過速">室上性心動過速管理指南》進行處理。患者為預激綜合征伴房顫，且癥狀明顯，建議行導管消融治療（I B）。與患者進行有效溝通后，患者同意行導管消融治療。術中，電生理檢查證實為右側間隔部旁道，并對此成功消融，術后心電圖如下：術后第三
心電圖分析：心悸是由什么引起的？
一名62歲男性患者，既往有高血壓病史，因新發心悸至主治醫師處就診。癥狀發作、終止無先兆，持續數分鐘至1小時左右。患者訴心悸特別易在早晨發作。患者身體狀況較前無改變，特別強調患者否認勞力性胸痛、氣短，亦無暈厥先兆。醫生給他描記了心電圖。什么異常可以解釋患者的臨床表現？心電圖分析▲ 正常竇性心律，逆鐘向
概述完全性左束支傳導阻滯的特點
QRS波前半部分形態和時間正常，后半部分時間延長、形態發生改變，而且QRS波后半部分的向量朝向發生束支傳導阻滯分布心肌的區域。 完全性左束支傳導阻滯多見于冠心病、心肌梗死、高血壓病、心肌炎、心肌病等，極少見于健康人。 完全左束支傳導阻滯的心電圖特點有以下幾點： ①QRS波群的時限≧0.12
心電圖病例分析：間歇性完全性右束支阻滯
實例精解：一、病史資料患者女性，65歲，臨床診斷：冠心病；心電圖診斷： 1、竇性心動過緩2、房性早搏3、間歇性完全性右束支阻滯4、ST段改變二、知識點右束支傳導阻滯(nightbundlebranchblock，RBBB)心電圖診斷標準：(1)QRS波時間≥120mS。(2)QRS波群形態
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯
實例解析：一、案例資料：案例1：患者女性，68歲，以胸悶不適1月前來就診； ? 心電圖診斷：竇性心律；完全性左束支阻滯；ST-T改變 案例2：患者女性，78歲，以心悸胸悶不適3天前來就診； ? ?心電圖診斷：竇性心律；室性早搏；完全性左束支阻滯；ST-T改變 二、知識點 左束支傳導阻滯(1eft