一例患者不規則心律的心電圖分析
70歲，女性，有高血壓，正在接受β受體阻滯劑和ACEI治療，血壓控制良好。近日出現疲勞和頭暈，測血壓180/100 mmHg，脈搏不規則。12導聯心電圖如下。A．交界性心律，室性早搏B．竇性心律，一度房室傳導阻滯，室性早搏C．心房節律D．房顫E．竇性心律，房性早搏，差異傳導心電圖分析診斷：竇性心律，一度房室傳導阻滯，室性早搏，交界性逸搏，左心室肥厚伴相關的ST-T改變，肢體導聯低電壓。心律不規則，但許多RR間期是相同的，心率78次/分。節律屬于有規律的不等（regularly irregular）。除了第6個和第10（*）個QRS波群更寬、發生更早，所有QRS波群形態相同。QRS波群時間正常，0.10 s，形態正常。但肢體導聯QRS波群振幅較低，<5 mm。V2導聯S波25 mm（[），V5導聯R波15 mm（]），SV2 + RV5= 40 mm，符合左心室肥厚的標準。I、V4-V6導聯ST-T改變（^），與左心......閱讀全文
一例患者不規則心律的心電圖分析
70歲，女性，有高血壓，正在接受β受體阻滯劑和ACEI治療，血壓控制良好。近日出現疲勞和頭暈，測血壓180/100 mmHg，脈搏不規則。12導聯心電圖如下。A．交界性心律，室性早搏B．竇性心律，一度房室傳導阻滯，室性早搏C．心房節律D．房顫E．竇性心律，房性早搏，差異傳導心電圖分析診斷：竇性心律，
45歲患者心律不規則心電圖分析
45歲女性，在日常生活中進行規律地運動（跑步）。既往無已知心臟病史，有輕微高血壓，且正在服用氫氯噻嗪。常規體檢發現，脈搏不規則。12導聯心電圖，如心電圖1所示。心電圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A 竇性心動過緩伴室性早搏三聯律B 竇性心動過緩伴交界性期前收縮三聯律C 竇性心律伴莫式Ⅰ型房室傳導阻滯
一例竇性心律心電圖分析
46歲男性，既往有糖尿病和高脂血癥病史。常規體檢時發現脈搏不規則，心電圖如下。你的診斷是？A. 竇性心律，插入性室性早搏B. 竇性心律，異常的房性早搏C. 竇性心律，文氏阻滯（I型）D. 竇性心律，莫氏阻滯（II型）答案：A. 竇性心律，插入性室性早搏討論：心電圖診斷：竇性心律，插入性室早，三聯律，
心電圖分析：異搏心律
患者男性，62歲，既往有高血壓史，現出現間歇性心悸。心電圖如下所示：元芳，你怎么看？先不論別的，跳得快跳得慢還是很容易分辨的，關鍵在于辨別這是哪種“跳得快”。這位患者很顯然是房性心動過速。為啥？?房性心動過速的動作電位不發生在竇房結，而發生在心房，且頻率比竇性動作電位更快，每分鐘可大于100次。這種
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，幾個月前行ICD植入術，因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話，由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么？該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因？心電圖分析▲心房顫動，心室按需起搏（VVI），雙心室
一例患者PR間期不等的心電圖分析
65歲女性，既往有高血壓和高脂血癥病史，服用藥物控制血壓、血脂。年度體檢心電圖如下，其他檢查正常。心電圖提示什么？A．竇性心律，心房二聯律B．多源心房節律C．房性心動過速D．竇性心律失常E．竇性心律，交界性二聯律心電圖解析診斷為：竇性心律，心房二聯律，一度房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯（RBBB）。心
一例全麻患者心律失常病例分析
?患者，女，70歲，體重52kg，因膽囊結石行LC術，患者有多年高血壓病史，術前心電圖提示竇性心律66次/分，ST-T段改變，T波低平，自訴既往無勞動后心慌胸悶等不適，其他相關檢查結果無明顯異常，ASAⅡ級。?患者入室時BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2?98%，開放靜脈通道，監
一例患者頸靜脈搏動心電圖分析
一名65歲的女性患者，無任何不適癥狀，為行常規體檢就診。心臟收縮期可見間斷出現的強有力的頸靜脈搏動，胸骨左緣可聞及Ⅰ/Ⅵ全收縮期雜音，隨呼吸增強。心電圖如下。頸靜脈搏動的原因最可能是什么？心電圖分析▲竇性心律，間斷自身心室下傳，右心室按需起搏（VVI）伴房室分離前3個QRS波增寬，呈左束支阻滯型，Ⅰ
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
一例患者因乏力、惡心、嘔吐就診的心電圖分析
一名70歲女性患者，有陣發性心動過速">室上性心動過速病史，目前服用地高辛治療。因乏力、惡心、嘔吐就診。描記了心電圖如下。基礎節律是什么？異常的病因是什么？心電圖分析▲ 異位房性心動過速，完全性房室傳導阻滯，交界性心律，ST-T波異常，地高辛中毒節律規整，頻率為100次/分。QRS時限正常（0.08
心電圖分析：竇性心律＋心包炎
患者54歲男性，因胸痛2天前來就診，無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常，心電圖如下，你發現了什么問題？?心電圖提示：竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢？圖中ST段呈彌漫性凹面抬高，PR段壓低（II、V2、V3導聯最易辨認），這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
心電圖分析：這是哪種心律失常？
讀圖作出診斷：A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動，2：1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導解析：心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。
心電圖分析：這張圖上的不規則節律是什么？
52歲女性，主訴心悸。靜息心電圖檢查結果如下。心電圖可見何種異常？這種表現意義何在？解? 析心率96次/分，節律輕度不規則。每個QRS波前均有1個正向P波（+），心房率（PP間期）規整。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4~V6正向。因此為竇性心律。然而，PR間期并不恒定，在0.16 s及0.12 s（┌
竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位，所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
心電圖病例分析：心室起搏心律VVI模式
實例分析：? 一、圖例資料：? 患者男性，82歲。以陣發性胸骨后不適三天前來就診。曾安裝起搏器治療，具體參數不詳。BP：150/80mmHg.。? 心電圖診斷：? 竇性心律；完全性（Ⅲ度）房室傳導阻滯；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，頻率60bpm，起
心電圖圖例分析：心房起搏心律AAI模式
實例解析：一、圖例資料： 患者女性,66歲.自訴2年前安裝起搏器治療,具體參數不詳 。 ? ? ?心電圖診斷：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，頻率67bpm，起搏器功能未見明顯異常； 二、知識點： ?此患者起搏器具體參數不詳，根據圖中箭頭處（部分標注）可見起搏脈沖，起搏脈沖后P’波在I、1I、aV
脈搏慢患者心電圖分析
75歲男性，有高血壓病史，接受ACEI和CCB治療，有糖尿病病史，口服藥物治療。近3天，患者感到頭暈，有暈厥前癥狀。查體除了脈搏慢，未發現其他異常。下面的12導聯心電圖提示什么？A．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏節律B．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏節律C．正常竇性心律，M
心電圖病例分析：加速的房性自主心律
實例解析：? 圖例資料：患者男性，49歲，以心前區不適1周,加重1天前來就診。 心電圖診斷：竇性心律；加速的房性自主心律；逆鐘向轉位 ?心電圖分析：藍色標記部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率84－88bp
心電圖病例分析：加速的室性自主心律
實例解析：? 一、圖例資料： ? 患者男性，17歲，以心悸、胸悶一周，加重一天前來就診。此為動態心電圖截圖；? ? 心電圖診斷：竇性心律；加速的室性自主心律伴干擾性房室脫節? ?? 二、知識點： 圖中黃色標注部分為加速的室性自主心律，QRS波群寬大畸形，頻
心電圖病例分析：加速的交界性自主心律
實例解析 ? 圖例資料：患者女性,45歲，體檢； ?心電圖診斷：加速的交界性自主心律 ? 二、知識點： 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速，首先由Pick和Dominguez提出，一般認為是自律性的。 1、心電圖表現：(1) P波逆行，可在QRS波之前則PR
一例青年患者酷似急性心肌梗死心電圖分析
患者，男，17歲，無誘因突然暈倒在地，訴腹部不適并迅速出現意識障礙、不省人事，待“120” 趕到后發現患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺復蘇等搶救措施，心跳、呼吸恢復。以“心肺復蘇術后”、心跳驟停原因待查收入院。既往體健，直系親屬無暈厥病史。體格檢查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
一例高鉀血癥心電圖分析
? ? ? ? ? 2017-04-11 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例房撲心電圖分析
患者男，26歲，因突發心悸和頭暈入急診科，在家自行沙丁胺醇噴霧治療，既往有哮喘病史。無其他既往病史。檢查發現心率約300 次/分，血壓：108/74mmHg。患者輕度焦慮、呼吸急促。脈搏偏快但規則。心肺功能相關檢查正常。心電圖如圖1。服用一片β 受體阻滯劑后心率減慢（圖2）。此心電圖和患者既往心電圖
簡述竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位，所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
竇性心律過速的心電圖特點
（1）竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立，aVR導聯倒置。 （2）心率因年齡不同而有差異，安靜狀態時，超過以下心率考慮竇性心動過速，7天～1歲大于150次/分，1～3歲大于130次/分，3～5歲大于120次/分，5～10歲大于110次/分，10歲以上大于100次/分。 （3）P-R間期1歲以上大于
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
心電圖知識：竇性心律與竇性心律不齊
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
一例老年患者腰硬聯合麻醉后心律失常病例分析
1病例資料?患者，男，83歲，60kg，擬急診行右輸尿管鏡檢碎石術。患者既往高血壓病史20余年，服用氨氯地平5mg/d，血壓控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右側面神經麻痹”在我院神經內科住院治療。?ECG示
一例偽差心電圖分析
讀圖，心電圖的后2/3提示什么？答案：偽差解析：窄QRS波規律出現，提示可能為房撲或者室速。如果是房撲，那么規律出現的QRS波提示應該有一個固定的房室傳導比；如此一來，QRS波和房撲波應該保持固定的關系。因此，上圖不是房撲。但也不是室速，因為QRS波較窄。該圖實際上是因為患者肌肉震顫，心電圖表現類似
一例看似正常的心電圖分析
患者58歲，為一卡車司機，經過一天長途行車后住進一家旅館。在床上休息時，他突然感覺到劇烈的疼痛，并且很快傳到前胸。就像要死掉一樣。他以前從來沒有過這種情況。到醫院急診室之后，癥狀也并沒有減輕，胸痛仍然十分嚴重。既往有輕微的高血壓病史，并服用高血壓藥物。脈搏為90次/分，血壓為150/90mmHg。體