心電圖分析：QRS波群形態改變的原因
V1導聯中間部分的QRS波群比前后的QRS寬，你的診斷是什么？A.在心動過速">室上性心動過速（SVT）期間發生室性心動過速（VT）B.SVT期間發生異常傳導答案：SVT期間發生異常傳導討論：圖中所示，在窄QRS心動過速期間出現寬QRS心動過速，可能是SVT期間發生VT。但是，心率保持不變，提示只有一種心律——SVT。SVT期間發生異常傳導，QRS可以變寬，但VT的QRS不會變窄。......閱讀全文
QRS波寬大畸形的診斷
①心室率常在150—250次/min之間，QRS波寬大畸形，時限增寬， ②T波方向余QRS無波主波相反，P波與QRS波之間無固定關系。 ③Q—T間期多正常，可伴有Q—T間期延長，多見于多形室速， ④信訪率較心室率緩慢，有時可見到室性融合波或心室奪獲。 心電圖特征： a、3個或以上的室性
心電圖分析：房撲電復律后的心電圖有何異常？
老年男性患者，72歲，因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律，現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題：患者心電圖診斷的難點是什么？電復律的效果如何？下一步治療策略是什么？心電圖分析圖A分析：順鐘向Ⅰ型（典型）房撲，室性早搏，左前分支傳導阻滯心電圖
心電圖分析三步曲
? 心電圖是最常用的心臟檢查方法：①是急性心肌梗死診斷的最可靠工具（并有助于PCI或溶栓治療的時機決策）；②在心律失常診斷方面還沒有任何一種檢查能取代心電圖；③心房、心室肥大，心包炎，心肌炎，心肌病，肺心病，先心病（右位心），電解質紊亂和藥物影響等心電圖改變可為診斷提供重要依據。心電圖已成為各科
老年人室性心動過速根據發作方式分類
(1)陣發性室性心動過速。又稱期前收縮型室性心動過速，是指連續出現3個或3個以上的室性期前收縮而組成的室性心動過速。常常為一個室性期前收縮所激發，若持續30s以上稱為持續性室性心動過速；發作＜30s，稱為非持續性室性心動過速。室性心動過速反復發作，僅被1～2個竇性搏動間隔，稱為反復發作性室性心動
關于迷走神經性心律失常的輔助檢查介紹
主要依靠心電圖診斷。不同類型的迷走神經性心律失常心電圖表現各有特點。 （1）P波：迷走神經性心律失常時，P波為竇性P波，形態恒定，但在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上，P波形態由于呼吸引起心臟位置的變化可略有改變。 （2）P-P間期：在同一導聯上，最長的P-P間期與最短的P-P間期可相差大于0.16s（
完全性左束支傳導阻滯的特點
完全左束支傳導阻滯的心電圖特點有以下幾點：①QRS波群的時限≧0.12秒；②QRS波群的形態的改變：V5導聯呈寬大、平頂或有切跡的R波。凡是在v5或v6導聯R波之前出現q波，則應排外完全性左束支傳導阻滯。③V1、V2呈寬大、較深的S波，呈現QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF與V1相似)。④繼發ST—T波
青年男性突發胸悶、心悸病因分析3
?多形性室速與預激綜合征伴房顫的心電圖有許多類似，比如均為寬QRS波心動過速，心室律絕對不規則，QRS波的形態不斷改變，但預激綜合征伴房顫的心電圖基線往往比較穩定且QRS波的極性不會改變，借此可鑒別兩者。?其次需要鑒別的是房顫合并束支傳導阻滯，房顫合并束支傳導阻滯的QRS波形態不會逐跳發生改變（如下
心電圖知識：預激綜合征
預激綜合征 早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。1952
心電圖分析：植入起搏器患者發生暈厥
男性患者，57歲，因意識喪失數秒送入急診科。患者意識自行恢復，訴左肩部疼痛。數年前曾植入起搏器，心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2個導線（位于右房和右室）。心電圖如下。問題：根據患者的病史描述、心電圖、胸片等檢查，可推測患者意識喪失的原因是什么？心電圖分析心電圖示為規律的窄QRS波，心率58次
QRS波寬大畸形的病因及診斷
病因 可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。 診斷 ①心室率常在150—250次/min之間，QRS波寬大畸形，時限增寬， ②T波方向余QRS無波主波相反，P波與QRS波之間無固定關系。 ③Q—T間期多正常，可伴
一例偽差心電圖分析
讀圖，心電圖的后2/3提示什么？答案：偽差解析：窄QRS波規律出現，提示可能為房撲或者室速。如果是房撲，那么規律出現的QRS波提示應該有一個固定的房室傳導比；如此一來，QRS波和房撲波應該保持固定的關系。因此，上圖不是房撲。但也不是室速，因為QRS波較窄。該圖實際上是因為患者肌肉震顫，心電圖表現類似
心電圖分析：右室肥厚還是后壁心梗？
如何解讀下面的心電圖？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
心電圖分析：這是哪種傳導異常，機制是什么？
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
挑戰心電圖：這是哪種傳導阻滯？
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
心電圖QRS寬大畸形都有哪些疾病
1.室早，室速，室性逸博2.房早伴差異傳導（房顫伴差異傳導）3.預計綜合癥4.不完全性室內傳導阻滯5.大部分束枝阻滯如左束枝或右束枝的完全性阻滯6.DDD或者VVI等會激動心室的起搏器導致的寬QRS7.部分高血鉀病人以上只是想到哪個寫了哪個，不按發生頻率排序，很多病人是以上多種因素的集合，所以要具體
心電圖QRS寬大畸形都有哪些疾病
1.室早，室速，室性逸博2.房早伴差異傳導（房顫伴差異傳導）3.預計綜合癥4.不完全性室內傳導阻滯5.大部分束枝阻滯如左束枝或右束枝的完全性阻滯6.DDD或者VVI等會激動心室的起搏器導致的寬QRS7.部分高血鉀病人以上只是想到哪個寫了哪個，不按發生頻率排序，很多病人是以上多種因素的集合，所以要具體
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴PR...
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴P'R間期延長實例解析：一、圖例資料：患者男性,70歲,以心悸胸悶前來就診,既往史不詳。 ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發房性早搏伴室內差異性傳導，部分房早伴干擾性P’—R延長；胸導聯低電壓；ST-T改變 二、知識點：圖中藍色標注部分可提早
心電圖分析：房室分離，是什么引起的？
房室分離是心房與心室之間失去同步關系的一種特殊心電現象。多種心律失常都可以出現房室分離，如房顫、室性心動過速、三度房室傳導阻滯、交界性心動過速等。下面這個病例，是哪一種原因呢？56歲男性，有高血壓病史，平時服用美托洛爾和賴諾普利。常規體檢時血壓170/100 mmHg，心電圖如圖1所示。圖1心電圖有
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬...
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬聯現象實例解析： 一、圖例資料 患者男性，48歲，因"反復胸悶心悸半年，再發伴氣急4天"入院。患者半年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后開始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近幾年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯
一、心電圖圖例： 患者男性，73歲，以胸悶不適1月前來就診； ?? ? ?心電圖診斷： 顯著竇性心動過緩（42bpm） 完全性右束支阻滯 二、知識點 室內束支傳導阻滯當希氏束穿膜進入心室，在室間隔上方分為兩大支，細而長的右束支和短而粗的左束支分別支配右心室和左心室。左束支又分為左前分支、左
心電圖圖例分析：頻發交界性早搏，部分呈連發
實例解析：一、圖例資料：患者男性，50歲，臨床診斷“冠心病”。 ? ? ?知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率92～98bpm。圖中綠色標注部分P’－QRS－T波群，逆行波出現在QRS波群之前者P’R間期0.10s，QRS波群形態與竇性相似。故考慮交界性早搏；圖中可見2個交界性早搏連續出現，稱為交界
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速...
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速，室性早搏實例解析： 一 、圖例資料： 患者男性，76歲，粉絲性心臟病。既往心電圖檢查有房顫史，自訴應用***近三個月。 ? ? ?心電圖診斷： 心房顫動 短陣多形性室性心動過速 室性早搏 ST-T改變，請結合臨床 知識點： 圖例
心電圖圖例分析：交界性逸搏心律，左心室肥大
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，74歲，以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行，可在QRS波之前看到P’波，P’R間期80ms，頻率63bpm，符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
心電圖病例分析：交界性早搏伴室內差異性傳導
圖例解析： ? 一、圖例資料： 患者男性，61歲。以心前區不適一天前來就診。BP：120/70mmHg。 ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發交界性早搏，部分伴差傳；短陣加速的交界性自主心律；左心室高電壓；ST段改變 二、知識點：圖例中可見藍色箭頭標注處為逆行P波（），P’R
心電圖知識：交界性逸搏及交界逸搏心律
房室交界區，是指心房纖維和房室束（希氏束）之間的復合體，傳統稱之為“房室結”。近年來提出的“房室交界區”不僅指房室結本身，還包括其周圍組織，而房室結本身又可分為房室結的心房擴展部（AN區）、結間延展部（NH區）和房室結區（N區）。對于房室交界區的研究： 1892年1892年，英國學者Alb
右胸導聯高R波心電圖分析
下面5份心電圖都出現了右胸導聯高R波，其原因分別是什么？【圖1】A. 右心室肥厚B. WPW綜合征C. V1-V3導聯接反D. 后壁梗死答案：B. WPW綜合征分析：I、aVL導聯Q波及右胸導聯高R波提示可能為后壁受累（后側壁梗死）。但PR（或P“Q”）間期縮短，且V2-V4導聯QRS波群上升支可見
QRS波寬大畸形的鑒別診斷
在心電圖上可以鑒別的,室性比室上性更嚴重一些。 要從心臟傳導的概念說起,簡單的說,室性的是發生在心室的,而室上性的就是發生在心房的或是房室交界區的. 陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見于沒有器質性心臟病的人，年輕人多于老年人，女性稍
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律
實例解析：一、圖例資料患者男性，80歲，以反復胸悶心悸四年，再發一月前來就診。BP:200/100mmHb 臨床診斷：冠心病 ?? ?? ??心電圖診斷：竇性搏動；房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律；完全性右束支阻滯；左心室肥大；PR間期延長；ST段改變 三、知識點 圖例中藍色標注部分為房性早搏伴室內
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心
房室分離的心電圖分析
76歲男性，2天前曾出現胸骨下壓迫感，遂來診，患者自認為與胃食管反流病有關。胸部不適緩解，但隨后患者出現呼吸急促。入院時，患者血壓正常，肺部聽診雙側可聞及啰音，胸片提示血管充血。12導聯心電圖如下圖所示，你的診斷是？A．正常竇性心律，等律性房室分離，交界性心律，側壁心肌梗死B．心房節律，側壁心肌梗死