心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律
實例解析：一、圖例資料患者男性，80歲，以反復胸悶心悸四年，再發一月前來就診。BP:200/100mmHb 臨床診斷：冠心病 心電圖診斷：竇性搏動；房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律；完全性右束支阻滯；左心室肥大；PR間期延長；ST段改變 三、知識點 圖例中藍色標注部分為房性早搏伴室內差異性傳，其QRS波群呈rsR’型，其前有P’波，故考慮房性早搏伴室內差異性傳導； 提前出現的室上性早搏出現赿早，則容易發生室內差異性傳導，如果過早出現，會發生室上性激動下傳受阻，導致室上性早搏末下傳；室上性早搏伴室內差異性傳導常與室性早搏相鑒別，室上性早搏伴室內差異性傳導可在寬大畸形的QRS波群前發現與其相關的P’波，并且QRS波群起始部分多與竇性相同，V1導聯QRS波群形態多呈rsR’型三相波，少部分表現為LBBB型；如果QRS波群形態在胸導聯呈正向或負向同向性，則考慮室......閱讀全文
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律
實例解析：一、圖例資料患者男性，80歲，以反復胸悶心悸四年，再發一月前來就診。BP:200/100mmHb 臨床診斷：冠心病 ?? ?? ??心電圖診斷：竇性搏動；房性早搏伴室內差異性傳導呈二聯律；完全性右束支阻滯；左心室肥大；PR間期延長；ST段改變 三、知識點 圖例中藍色標注部分為房性早搏伴室內
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴PR...
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴P'R間期延長實例解析：一、圖例資料：患者男性,70歲,以心悸胸悶前來就診,既往史不詳。 ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發房性早搏伴室內差異性傳導，部分房早伴干擾性P’—R延長；胸導聯低電壓；ST-T改變 二、知識點：圖中藍色標注部分可提早
心電圖病例分析：交界性早搏伴室內差異性傳導
圖例解析： ? 一、圖例資料： 患者男性，61歲。以心前區不適一天前來就診。BP：120/70mmHg。 ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發交界性早搏，部分伴差傳；短陣加速的交界性自主心律；左心室高電壓；ST段改變 二、知識點：圖例中可見藍色箭頭標注處為逆行P波（），P’R
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬...
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬聯現象實例解析： 一、圖例資料 患者男性，48歲，因"反復胸悶心悸半年，再發伴氣急4天"入院。患者半年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后開始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近幾年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻...
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,72歲，臨床診斷冠心病，心律失常。 ?? ?? ??心電圖診斷： 竇性搏動 頻發房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導，二聯律，部分末下傳 ST段改變 二、知識點： 圖
房性早搏伴意外房室傳導心電圖分析
本期識圖斷案，從一個簡單的圖例入手，帶大家認識房性早搏伴意外房室傳導心電圖。【病史摘要】男性，57歲。因“陣發性心悸、胸部疼痛6天”入院。既往糖尿病史20余年。本次入院：鈣2.16mmol/L，鉀3.98mmol/L，鎂0.78mmol/L，鈉139.0mmol/L；超聲心動圖：室間隔增厚，二尖瓣、
早搏的診斷和鑒別診斷（二）
??? 房性早搏中常常存在聯律現象，兩個正常激動跟隨一個房性早搏，連續出現三組以上的為房性早搏三聯律，一個正常激動跟隨一個房性早搏，連續出現三組以上的情況為房性早搏二聯律，這些現象要與竇性心律不齊鑒別，房性早搏的前提是一定要有聯律間期和不全代償間歇，而且每個早搏的聯律間歇和代償間歇幾乎相等，而竇
心電圖圖例分析：室性早搏呈二聯律
實例解析：一、圖例資料 ?患者女性，53歲，以陣發性心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷： 竇性心動過速 室性早搏呈二聯律 ST-T改變 二、知識點 室性早搏類似左束支傳導阻滯圖形。額面室性早搏電軸正常或右偏。II、III、aVF導聯高大R波，V5、V6呈R型。室性早搏的時間≥1
一例心動過緩心電圖分析
該患者發生心動過緩的原因是什么？A. 竇性心動過緩B. 房早未下傳二聯律C. 2：1房室傳導阻滯答案：B如“↓”所示，每2個P波中均有一個提前出現且未能下傳到心室，因其發生在傳導系統的不應期。病例來源：Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March
心電圖分析：不同形態的QRS波群成對出現
閱讀患者的心電圖，診斷是？A. 房早二聯律B. 交界性早搏二聯律C. 室早二聯律D. 房撲，交替性房室傳導比（2:1變為4:1）答案：D. 房撲，交替性房室傳導比（2:1變為4:1）解析：II導聯可見房撲的鋸齒狀波形，以及2:1和4:1傳導。II導聯中前兩個QRS波波幅較小是因為它們發生在房撲波的波
心電圖病例分析：交界性逸搏－奪獲二聯律
圖例解析： ? 一、圖例資料： ? 患者女性，77歲，以胸悶不適2天前來就診；? ? 心電圖診斷：交界性逸搏－奪獲二聯律 二、知識點：圖中可見藍色標記部分為交界性逸搏，其后可見竇性搏動，故考慮交界性逸搏－奪獲二聯律；要與交界性反復搏動相鑒別，交界
快速型心房顫動介紹
快速型心房顫動有很多種類型，有的是續發性，有的是快速性，會頻繁有早搏，心動率上速以及心跳過快的現象，人的心臟必須要處于正常的水平線，過慢或過快都有可能會導致患者出現呼吸困難，胸口疼痛，甚至，是胸口發悶的現象，所以，患者需要常年用藥，維持慢慢的調整。快速性心律失常快速性心律失常包括過早搏動，陣發性心動
概述心臟過早搏動的心電圖特點
簡稱早搏，又稱期前收縮，系指心臟某一起搏點比竇性心律提前發出激動，引起心臟提早除極。根據異位起搏點部位不同，過早搏動分為室上性早搏和室性早搏；室上性早搏又分為房性早搏和交界性早搏。 1.心電圖特點 （1）房性早搏 1）提前出現的房性異位P’波，形態與竇性P波不同。 2）P’-R間期在正常
心電圖病例分析：心房撲動呈2：1房室傳導
圖例解析：一、圖例資料：患者男性，68歲，以心前區不適前來就診； 心電圖診斷：心房撲動，呈2：1房室傳導；順鐘向轉位二、知識點心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病
心電圖圖例分析：I型心房撲動呈2：1房室傳導
實例解析：一、圖例資料：患者老年女性，急性起病，慢性過程。患者因"反復胸悶心悸3年余，再發4天"入院。該患者近3年多前始常于情緒激動或勞累后出現陣性胸悶、心悸不適，每次發作持續數分鐘不等，有時可自行緩解，發病后曾在本院就診，診斷為"冠心病、心律失常"，予營養心肌、減慢心室率（穩心顆粒、酒石酸美托洛爾
心電圖分析：心悸是由什么引起的？
一名62歲男性患者，既往有高血壓病史，因新發心悸至主治醫師處就診。癥狀發作、終止無先兆，持續數分鐘至1小時左右。患者訴心悸特別易在早晨發作。患者身體狀況較前無改變，特別強調患者否認勞力性胸痛、氣短，亦無暈厥先兆。醫生給他描記了心電圖。什么異常可以解釋患者的臨床表現？心電圖分析▲ 正常竇性心律，逆鐘向
2:1房室阻滯合并完全性右束支阻滯心電圖解析
2:1房室阻滯是一種特殊類型的二度房室傳導阻滯，指P波每隔一次被阻滯而不能下傳。由于文氏型阻滯和莫氏型阻滯均可引起2:1房室阻滯，且PR間期固定，有時不易區別2:1房室阻滯是屬于二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型。一般來說二度Ⅱ型較為常見。 心電圖表現： 1、可見P波按順序地發出。 2、P波每間隔一次被阻滯不能下
心電圖病例分析：心房撲動伴三度房室傳導阻滯
一、實例精解 1、圖例資料：患者男性,60歲,單位體檢. ? 2、心電圖診斷：心房撲動；三度房室傳導阻滯；交界性逸搏心律；不完全性右束支阻滯；ST-T改變，請結合臨床，建議查心梗三項。 ? 二、知識點： 心電圖中P波消失
心電圖圖例分析：陣發性心房顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，50歲，以“陣發性心悸胸悶一年，加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率83～86bpm，綠色標注部分，可見P波消失，代之以形態、間距及振
心電圖圖例分析－房性早搏末下傳
實例精解： ?一、病史資料 ? ?10mm/mv?? 25ms/s ?患者女性，77歲。臨床診斷：冠心病，心律失常；二、心電圖診斷1、竇性心律2、房性早搏末下傳三、解析1、心電圖分析 ?在Ⅱ和V1導聯可見明顯的心房波（紅箭頭處），P’與T波重疊，為房性P’波； ?在這張圖中，就明顯可見房性早搏，部分
早搏的診斷和鑒別診斷（一）
??? 早搏，臨床上很常見，也是心律失常中最主要的部分，根據早搏異位起搏點的不同，臨床上分為室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分為竇性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分為間位性室早，室性并行心律型，短聯律間期型等。??? 一、早搏的共同特征-聯律間期和代償間歇???? 二、學習早搏，一定
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規...
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規則傳出阻滯實例解析：一、圖例資料：患者女性，58歲，以陣發性胸悶、心悸1小時前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過速 房性早搏 短陣房性心動過速伴不規則傳出阻滯 左心室高電壓 二、知識點 圖中可見基礎心律為竇性，頻率108～110
心電圖病例分析：一度房室傳導阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,79歲因"反復胸悶、活動后氣急2月余，加重2天"入院。患者2月余來每于勞累或情緒激動后感胸悶，無胸痛，且伴有體力勞動后氣短，無大汗淋漓，無黑曚暈厥，在外未診治，經休息后無好轉，2天前起患者再次出現胸悶不適，無胸痛，無咳嗽咳痰，伴活動后氣急，為進一步
心電圖圖例分析：心房撲動呈3：1房室傳導
實例解析：一、圖例資料：患者，中老年女性，58歲，急性起病。因"咳嗽氣喘1天"入院。患者近3年前診斷為"風濕性心臟病二尖瓣狹窄，二尖瓣瓣膜置換術"，術后一直口服"地高辛，華法林3.75mg qd po，倍他樂克緩釋片 47.5qd po"治療。自訴有受涼史，后出現陣發性咳嗽，咳痰為少量白色粘
一例心肌炎心電圖分析
? ? ? ? ? 2017-02-21 ? ? ? ? ? 來源：心電學雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲，男性，于家中發生心臟驟停，經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后，患者仍不省人事，遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態，故被放置在降溫毯上，并進行了12導聯心電圖檢查，如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？A 竇性心律伴2：1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
治療急性心肌梗死并發心律失常的相關介紹
1.原發病治療 首先應加強針對心肌梗死、心肌缺血的治療。溶栓、血運重建術、糾正電解質紊亂等均可預防或減少心律失常發生。 2.心律失常治療 （1）持續性單形性室速不伴有肺水腫、低血壓、心絞痛時可選擇藥物治療，常用藥物為胺碘酮。如伴心絞痛、肺水腫或低血壓，應選擇直流電復律。持續性多形性室速應直
心電圖分析：房撲電復律后的心電圖有何異常？
老年男性患者，72歲，因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律，現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題：患者心電圖診斷的難點是什么？電復律的效果如何？下一步治療策略是什么？心電圖分析圖A分析：順鐘向Ⅰ型（典型）房撲，室性早搏，左前分支傳導阻滯心電圖
45歲患者心律不規則心電圖分析
45歲女性，在日常生活中進行規律地運動（跑步）。既往無已知心臟病史，有輕微高血壓，且正在服用氫氯噻嗪。常規體檢發現，脈搏不規則。12導聯心電圖，如心電圖1所示。心電圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A 竇性心動過緩伴室性早搏三聯律B 竇性心動過緩伴交界性期前收縮三聯律C 竇性心律伴莫式Ⅰ型房室傳導阻滯