心電圖病例分析：心房撲動伴三度房室傳導阻滯
一、實例精解 1、圖例資料：患者男性,60歲,單位體檢. 2、心電圖診斷：心房撲動；三度房室傳導阻滯；交界性逸搏心律；不完全性右束支阻滯；ST-T改變，請結合臨床，建議查心梗三項。 二、知識點： 心電圖中P波消失，代之以F波，FF頻率250bpm，QRS時限0.10s，呈右束支阻滯圖形，心室率37bpm。ST段avR、V1－V3導聯抬高0.1mv，Ⅱ、Ⅲ、avF、V5-V6下移0.05－0.2 mv。T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V5導聯呈低平、倒置、雙向，倒置最深達0.6mv。故建議查心梗三項； 鑒別診斷：心房撲動合并三度房室傳導阻滯時，RR間期慢而規則，心室率＜45bpm，且FR間期不固定；QRS波群的形態取決于阻滯部位及逸搏點。 三、臨床意義 房撲較心房顫動少見......閱讀全文
心電圖病例分析：心房撲動伴三度房室傳導阻滯
一、實例精解 1、圖例資料：患者男性,60歲,單位體檢. ? 2、心電圖診斷：心房撲動；三度房室傳導阻滯；交界性逸搏心律；不完全性右束支阻滯；ST-T改變，請結合臨床，建議查心梗三項。 ? 二、知識點： 心電圖中P波消失
心電圖病例分析：心房撲動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，81mqu慢性過程，急性起病。因"反復胸悶氣急30年，再發1天"入院。現病史：患者30年來每于勞累或情緒激動后感胸悶、氣急不適，曾至****醫院就診，考慮為"冠心病、房顫，心功能不全"，今年多次入住本院。予以口服"胺碘酮，**，螺內酯，曲美他嗪、美托洛爾"等藥物處理
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律...
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滯實例解析：圖例資料：患者男性，80歲，以頭暈、乏力三月前來就診； ? ? 心電圖診斷：竇性心律三度（完全性）房室傳導阻滯交界性逸搏心律完全性右束支阻滯ST段改變 二、知識點： ?圖例中可見明顯竇性P波，竇性P波頻率76bpm，P波與Q
心電圖病例分析：肌袖性心房撲動
實例解析：一、圖例資料? ? 心電圖診斷：竇性心動過緩；肌袖性心房撲動二、知識點心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動，F波開始部分較規則，后續有些不規則，也可考慮不純性房撲；心電圖表現觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲動。肌袖快速電沖動引
心電圖病例分析：一度房室傳導阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,79歲因"反復胸悶、活動后氣急2月余，加重2天"入院。患者2月余來每于勞累或情緒激動后感胸悶，無胸痛，且伴有體力勞動后氣短，無大汗淋漓，無黑曚暈厥，在外未診治，經休息后無好轉，2天前起患者再次出現胸悶不適，無胸痛，無咳嗽咳痰，伴活動后氣急，為進一步
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性...
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，75歲，以頭暈、心悸、乏力不適半年，加重3天前來就診； ? ?心電圖診斷： 心房顫動 三度（完全性）房室傳導阻滯 交界性逸搏心律 二、知識點： 圖中P波消失，代之以形態、間距及振幅均絕對不
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬...
心電圖圖例分析：心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬聯現象實例解析： 一、圖例資料 患者男性，48歲，因"反復胸悶心悸半年，再發伴氣急4天"入院。患者半年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后開始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近幾年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多
急性心肌梗塞引起三度房室傳導阻滯診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，退休工人【主訴】頭暈伴黒矇2天【現病史】2天前無明顯誘因出現頭暈，同時伴有黒矇，以活動后癥狀顯著，休息后減輕，無胸痛、胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，休息后不緩解，為求進一步診治遂來我院，門診查心電圖示“竇性心律，三度房室傳導阻滯”以“心律失常”收住我科。發病以來，神志清，精神可
心電圖病例分析：心房撲動呈2：1房室傳導
圖例解析：一、圖例資料：患者男性，68歲，以心前區不適前來就診； 心電圖診斷：心房撲動，呈2：1房室傳導；順鐘向轉位二、知識點心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病
關于三度房室傳導阻滯的病因分析
1.先天性類型 單純的傳導異常（不合并結構性心臟病）、心臟結構異常如先天性大血管轉位，或母系疾病如系統性紅斑狼瘡、Sjogren綜合征或其他結締組織病。 2.獲得性類型 在兒童三度房室傳導阻滯中最主要的病因是心臟手術，其他少見原因包括重癥心肌炎、萊姆心臟炎、急性風濕熱、腮腺炎、白喉、心肌病
70歲患者呼吸急促心電圖分析
70歲男性因“呼吸急促加劇”就診于呼吸科，并進行吸入治療。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，并自認為呼吸急促與COPD相關。期間，患者一直伴有間歇性心悸。體格檢查顯示，血壓為100/70 mmHg，心率增快，于是進行心電圖檢查，如圖1。圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A.房性心動過速伴房室
心電圖知識：心房撲動
心房撲動 心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲，按發生部位可分為右心房撲動和左心房撲動。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病、心臟術后等，也可見于一些非心臟疾病，如肺栓塞、甲狀腺功能亢進、酒精中
一例房室傳導阻滯心電圖分析
讀圖，本例心電圖提示什么？A. 完全性房室傳導阻滯（3°）B. 房室傳導阻滯，文氏現象C. 加速性交界性心律D. 竇性心率不齊答案：B.?房室傳導阻滯，文氏現象解析：本圖乍一看，P波和QRS波群似乎沒有任何關聯，容易讓人誤判為完全性房室傳導阻滯。QRS波群出現不規律，因此可排除A和C選項。有的P波受
一例胸悶伴心電圖STT改變病例分析
病例回顧[1]基本信息：男，58歲。主訴：陣發胸悶10天，加重1天。現病史：患者10天前突發胸悶伴頭痛、心悸、手抖、大汗、惡心、嘔吐，無胸痛，癥狀持續約10min后緩解，后癥狀反復發作多次。1天前癥狀再次出現，明顯加重，遂至醫院就診。查ECG：竇性心動過速，V1～V5導聯ST段抬高0.1～0.2mV
心電圖病例分析：心室起搏心律VVI模式伴假性融合波
實例分析：一、圖例資料：患者男性，68歲。BP：120/80mmHg.。曾安裝起搏器治療，具體參數不詳。
心電圖病例分析：交界性早搏伴室內差異性傳導
圖例解析： ? 一、圖例資料： 患者男性，61歲。以心前區不適一天前來就診。BP：120/70mmHg。 ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發交界性早搏，部分伴差傳；短陣加速的交界性自主心律；左心室高電壓；ST段改變 二、知識點：圖例中可見藍色箭頭標注處為逆行P波（），P’R
心電圖病例分析：心房顫動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，54歲，三年前曾有患過感冒，未服藥，現已反復陣發性頭暈伴黑朦三年，加重一周前來就診。此為動態心電圖截圖。 心電圖診斷：心房顫動伴短暫心室停搏達4.072s二、知識點：圖中基礎心律為心房顫動，可見長達4.072s的長間期，有顫動波，但無QRS波群，長間期在4
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴PR...
心電圖病例分析：房性早搏伴室內差異性傳導部分伴P'R間期延長實例解析：一、圖例資料：患者男性,70歲,以心悸胸悶前來就診,既往史不詳。 ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發房性早搏伴室內差異性傳導，部分房早伴干擾性P’—R延長；胸導聯低電壓；ST-T改變 二、知識點：圖中藍色標注部分可提早
關于三度房室傳導阻滯的檢查介紹
1.心電圖檢查 典型三度房室傳導阻滯的心電圖特點：①心房心室各自激動，互不相干，呈完全性房室分離。P-R間期不固定，心房率快于心室率。②心房節律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節律可以為房室交界區逸搏心律，心室率40～60次/min或室性逸搏心律，心室率20～40次/m
一例患者胸悶、雙下肢水腫診斷分析
患者女性，59歲。因胸悶、雙下肢水腫7d就診。既往有先天性心臟病、房間隔缺損（已行房間隔缺損修補術）、原發性高血壓、心房顫動史，長期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氫氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治療。外院超聲心動描記術檢查示房間隔缺損修補術后未見殘余
關于三度房室傳導阻滯的簡介
三度房室傳導阻滯是指當來自房室交界區以上的激動完全不能通過阻滯部位時，房室間的傳導完全被阻斷，全部心房沖動不能傳入心室，在阻滯部位以下的潛在起搏點就會發放激動，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節，出現交界性逸搏心律（QRS形態正常，頻率一般為40～60次/分）或室性逸搏心律（QRS形態
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
關于三度房室傳導阻滯的預后介紹
1.心室率低于40～45次/分時可有暈厥發作。突發的獲得性心臟傳導阻滯者如果心率不能維持在適當水平，可導致死亡。 2.三度房室傳導阻滯患者如伴有過緩的房室交界區逸搏心律(40次/分鐘)或過緩的室性逸搏心律(25次/分鐘)，提示逸搏心律的自律性低，有發展為心室停搏的可能。 3.一些急性或可逆性
治療三度房室傳導阻滯的相關介紹
三度房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常，必須及時積極處理。一方面積極尋找病因，并針對病因治療，如及時控制各種感染性疾病、糾正電解質紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發病；另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。 1.藥物治療 應用提高心室率藥物以改善血流動力學異常，防止阿-斯綜合征
心電圖病例分析：竇性早搏
實例解析? 圖例資料：? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診；? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ?? 知識點，背景知識：? 1908年，Wenckebach描述了“竇房結期前收縮
關于雙側束支傳導阻滯的診斷標準介紹
1.完全性雙側束支主干阻滯 當有下列情況時應考慮此診斷。 （1）當心電圖上呈現三度房室傳導阻滯時 而患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病，特別是表現為左心室硬化和心肌病時應考慮此三度房室傳導阻滯可能為完全性雙側束支主干阻滯所引起。 （2）當三度房室傳導阻滯時 其前后有各種不同的不完全性雙側束
房性早搏伴意外房室傳導心電圖分析
本期識圖斷案，從一個簡單的圖例入手，帶大家認識房性早搏伴意外房室傳導心電圖。【病史摘要】男性，57歲。因“陣發性心悸、胸部疼痛6天”入院。既往糖尿病史20余年。本次入院：鈣2.16mmol/L，鉀3.98mmol/L，鎂0.78mmol/L，鈉139.0mmol/L；超聲心動圖：室間隔增厚，二尖瓣、
關于雙側束支傳導阻滯的檢查方式介紹
實驗室檢查可出現原發疾病的相應實驗室檢查結果的變化。 心電圖特點： 1.雙束支阻滯的組合 （1）P-R間期延長，QRS波正常 當雙側束支同時發生一度或二度阻滯，并且兩側束支傳導減慢的程度及房室比例相等時，QRS波可正常，但P-R間期延長；二度阻滯比一度阻滯時延長更明顯。此型與一度房室傳導阻
簡述－－三度房室傳導阻滯的臨床表現
1.早期癥狀 患者的癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關，患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等。 2.晚期癥狀 并發心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限。因心室率突然減慢導致腦缺血，患者可能出現意識喪失、抽搐，嚴重者可致猝死。
檢查完全性房室傳導阻滯的方式介紹
1、心電圖檢查 典型完全性房室傳導阻滯的心電圖特點：①心房（P）與心室（QRS）各自激動，互不相干，呈完全性房室分離。P-R間期不固定，心房率快于心室率。②心房節律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節律可以為房室交界性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/分鐘或室