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  • 發布時間:2021-07-21 16:35 原文鏈接: 心電圖圖例分析-房性早搏末下傳

    實例精解:  

    一、病史資料

     

     

    10mm/mv   25ms/s  

    患者女性,77歲。臨床診斷:冠心病,心律失常;

    二、心電圖診斷

    1、竇性心律

    2、房性早搏末下傳

    三、解析

    1、心電圖分析

     

    在Ⅱ和V1導聯可見明顯的心房波(紅箭頭處),P’與T波重疊,為房性P’波;


     

    在這張圖中,就明顯可見房性早搏,部分末下傳,部分伴差傳的表現了;

    知識點:

    房性早搏要同竇性早搏相鑒別,竇性早搏的P波與竇性心律相同,而房性P波則不同。竇性早搏的代償間期完全,而房性早搏則不完全。在房性早搏未下傳時,在心電圖上酷似二度Ⅱ型房室阻滯,這時,可加長Ⅱ及V1導聯,仔細查看每一個T波,看長間期中的T波與前其他T波有無變化。而房性早搏未下傳的患者心電圖中,長間期中的T波上明顯有頓挫,可發現有房性P’波,即可診斷。房早未下傳應與竇性停搏、竇房阻滯鑒別。而且一般情況下,竇性心動過緩心律很少低于50bpm,如果心律過于緩慢,則要注意有無房早未下傳了。


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