心電圖病例分析：完全性右束支阻滯
一、心電圖圖例： 患者男性，73歲，以胸悶不適1月前來就診； 心電圖診斷： 顯著竇性心動過緩（42bpm） 完全性右束支阻滯 二、知識點 室內束支傳導阻滯當希氏束穿膜進入心室，在室間隔上方分為兩大支，細而長的右束支和短而粗的左束支分別支配右心室和左心室。左束支又分為左前分支、左后分支以及室間隔支，它們可以分別發生不同程度的傳導障礙。當左或右側房室束支因病變影響(炎癥、缺血、變性)或功能障礙而使激動傳導發生阻滯時，稱為束支傳導阻滯(bundlebranchblock，BBB)。根據阻滯部位的不同分為左束支、右束支、左束支分支阻滯等。 右束支傳導阻滯(nightbundlebranchblock，RBBB) 心電圖表現： (1)QRS波時間≥120mS。 (2)QRS波群形態改變：V1、V2導聯QRS波群呈rSR’型，或呈寬大并有切跡的R波即M型波，此為最具特征性......閱讀全文
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯
一、心電圖圖例： 患者男性，73歲，以胸悶不適1月前來就診； ?? ? ?心電圖診斷： 顯著竇性心動過緩（42bpm） 完全性右束支阻滯 二、知識點 室內束支傳導阻滯當希氏束穿膜進入心室，在室間隔上方分為兩大支，細而長的右束支和短而粗的左束支分別支配右心室和左心室。左束支又分為左前分支、左
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯...
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯伴I度房室傳導阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，22歲，以心悸胸悶2天前來就診。自訴于14歲時因"先天性心臟病(室間隔缺損)"做手術治療，具體情況不明。 ? ? 心電圖診斷: 竇性心律 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯 I度房室傳導阻
心電圖病例分析：間歇性完全性右束支阻滯
實例精解：一、病史資料患者女性，65歲，臨床診斷：冠心病；心電圖診斷： 1、竇性心動過緩2、房性早搏3、間歇性完全性右束支阻滯4、ST段改變二、知識點右束支傳導阻滯(nightbundlebranchblock，RBBB)心電圖診斷標準：(1)QRS波時間≥120mS。(2)QRS波群形態
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯
實例解析：一、案例資料：案例1：患者女性，68歲，以胸悶不適1月前來就診； ? 心電圖診斷：竇性心律；完全性左束支阻滯；ST-T改變 案例2：患者女性，78歲，以心悸胸悶不適3天前來就診； ? ?心電圖診斷：竇性心律；室性早搏；完全性左束支阻滯；ST-T改變 二、知識點 左束支傳導阻滯(1eft
心電圖圖例分析——完全性右束支阻滯合并左束支2：1傳...
心電圖圖例分析——完全性右束支阻滯合并左束支2：1傳導阻滯實例精解： 一、病史資料 10mm/mv25ms/s 患者女性，77歲。臨床診斷：冠心病，心律失常； 心電圖診斷 竇性心律、雙束支阻滯（完全性右束支阻滯合并左束支2：1傳導阻滯） ? 二、解析 心電圖分析 在Ⅱ和V1導聯可見明
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯、室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,80歲,以胸悶一月,加重一天前來就診. ? ? ? 心電圖診斷： 1.竇性心律 2.室性早搏（前上部左室后壁肌型） 3.完全性左束支阻滯 4.ST段改變 知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率78～86bpm；QRS波群時限≥0．12s，V5、V
心電圖圖例分析：竇性心動過緩，完全性右束支阻滯...
心電圖圖例分析：竇性心動過緩，完全性右束支阻滯、室性早搏實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，84歲，因"反復咳嗽、咳痰、氣急3年，再發一周"入院。這是動態心電圖截圖。 ? 心電圖診斷： 竇性心動過緩 舒張晚期室性早搏 完全性右束支阻滯 PR間期延長 ST－T改變，建議進一步檢查
2:1房室阻滯合并完全性右束支阻滯心電圖解析
2:1房室阻滯是一種特殊類型的二度房室傳導阻滯，指P波每隔一次被阻滯而不能下傳。由于文氏型阻滯和莫氏型阻滯均可引起2:1房室阻滯，且PR間期固定，有時不易區別2:1房室阻滯是屬于二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型。一般來說二度Ⅱ型較為常見。 心電圖表現： 1、可見P波按順序地發出。 2、P波每間隔一次被阻滯不能下
心電圖病例分析：右束支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者男性，70歲，以心悸不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷：竇性心律；右束支型室性早搏二、知識點：圖中綠色標處為室性早搏，I、aVL、V5、V6呈單向寬大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于竇性r波，符合右束支型室性早搏特征。 ?室性早搏按異位起搏點的部位來分：⑴
心電圖病例分析：心房顫動伴完全性左束支阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，72歲，以心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 患者圖例中P波消失，代之以“f”波，故基礎心律為心房顫動。QRS波群時限160ms，V1、V2導聯呈寬而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
關于完全性右束支傳導阻滯的病因分析
完全性右束支阻滯常發生于冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、大面積肺梗死、急性心肌梗死后等情況，亦可見于正常人。完全性右束支傳導阻滯意味著傳到右心室的右束支出現問題，生物電信號不能直接傳到右心室，盡管如此，電信號仍可以由左心室傳導過去，僅是右心室收縮稍延遲而已。
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性...
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性早搏實例資料： 一、圖例資料： 患者男性，76歲，以心悸不適一周前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滯 U波改變 知識點： 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，為心房顫動。V1導聯QRS波群呈rS
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇...
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇性完全性右束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，69歲，以心悸不適一年、加重1天前來就診。 ? ? ? 心電圖診斷： 心房顫動 不完全性右束支阻滯 間歇性完全性右束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R
關于完全性右束支傳導阻滯的簡介
完全性右束支傳導阻滯是臨床上常見的心律失常之一，是束支傳導阻滯中的一種類型。右束支傳導阻滯常見于風濕性心臟病、肺源性心臟病、室間隔缺損和冠心病等，有時也可見于正常人。
關于不完全性右束支傳導阻滯的病因分析
不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心血管病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人（多為青年人）也可有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯可能是由于右束支遠端纖維受損所致，而室間隔及右心室的除極正常。
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室...
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室預激實例精解： 一、 病史資料 患者男性，71歲。：T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg，臨床診斷：冠心病，心律失常；圖1、2、3為12導同步記錄；圖4為動態心電圖截圖。 ? ? ?同一患者動態心電圖截圖：
關于完全性右束支傳導阻滯的檢查介紹
多有原發疾病的相應實驗室檢查改變。主要依靠心電圖檢查： ①QRS波群時限≥0.12s； ②V1或V2導聯QRS呈rsR′型或M型，此為最具特征性的改變；Ⅰ、V5、V6導聯S波增寬而有切跡，其時限≥0.04s；aVR導聯呈QR型，其R波寬而有切跡；V1導聯R峰時間>0.05s；V1、V2導聯S
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性...
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性左束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，62歲，以心悸、胸悶半月前來就診。 ?? ?? ??心電圖診斷： 心房顫動 不完全性左束支阻滯 間歇性完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，
心電圖圖例分析：完全性左束支阻滯、雙源性室性早搏
實例解析： 一、圖例資料 患者男性，66歲，以心悸、胸悶半月前來就診。 ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 雙源性室性早搏 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率75～83bpm。QRS波群時限≥0．12s，V5、V6導聯室壁激動時間≥60mS ?，在V1
關于完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏斗
關于不完全性右束支傳導阻滯的簡介
不完全性右束支傳導阻滯是臨床上常見的心律失常之一，是束支傳導阻滯的一種類型，見于各種器質性心臟病，如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等，也可發生于健康人。
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析讀圖作出診斷，這名患者的心電圖有什么異常？答案及解析：討論：V1-4導聯可見Q波和ST段抬高，提示急性前間壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2導聯Q波后可見R波，實為rsR'波形的R'波，提示為右束支傳導阻滯（RBBB），但是前間壁
心電圖圖例分析：心房顫動、完全性右束支合并左前分...
心電圖圖例分析：心房顫動、完全性右束支合并左前分支阻滯，左心室肥大實例分析： 一、圖例資料： 患者男性,87歲，臨床診斷冠心病.。 ?? ?? ?? ?心電圖診斷： 心房顫動 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯、 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點： 圖中P波消失，代之以“f”波，
關于不完全性右束支傳導阻滯的檢查介紹
多有原發疾病的相應實驗室檢查改變。主要依靠心電圖檢查: （1）QRS波群時限0.05s； （3）ST-T改變：V1、V2導聯ST段輕度壓低，T波倒置；I、V5、V6導聯T波方向一般與S波相反，仍為直立。
治療不完全性右束支傳導阻滯的相關介紹
不完全性右束支傳導阻滯的治療主要是針對病因及基礎疾病的治療。因為不完全性右束支傳導阻滯本身對血流動力學無明顯影響，臨床上常無癥狀，可不需特殊處理。應定期隨訪觀察（包括心電圖、超聲心動圖等定期檢查）。
關于完全性右束支傳導阻滯的治療和預后介紹
1、治療 完全性右束支傳導阻滯的治療主要是針對病因及基礎疾病的治療。因為右束支傳導阻滯本身對血流動力學無明顯影響，臨床上常無癥狀，可不需特殊處理。應定期隨訪觀察（包括心電圖、超聲心動圖等定期檢查）。 2、預后 完全性右束支傳導阻滯可見于一般無器質性心臟病的人群，單獨存在時預后良好。合并有明
關于不完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與不完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏
心電圖分析：除了左束支傳導阻滯，還有何種異常？
請解析下面的心電圖，除了左束支傳導阻滯（LBBB）還有什么異常？A. 急性前外側壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 在存在LBBB的情況下不能判斷為急性STEMI答案：A討論圖中可見LBBB特征，QRS波群增寬（125 msec）。I、aVL、V6導聯ST段發生與QRS波群主波方向一致
完全性左束支傳導阻滯的特點
完全左束支傳導阻滯的心電圖特點有以下幾點：①QRS波群的時限≧0.12秒；②QRS波群的形態的改變：V5導聯呈寬大、平頂或有切跡的R波。凡是在v5或v6導聯R波之前出現q波，則應排外完全性左束支傳導阻滯。③V1、V2呈寬大、較深的S波，呈現QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF與V1相似)。④繼發ST—T波
完全性右束支傳導阻滯患者行全身麻醉后惡性心律失常...
完全性右束支傳導阻滯患者行全身麻醉后惡性心律失常病例分析1.患者資料?患者，男，59歲，小學教師，身高165?cm，體質量58kg，因“鼻塞，鼻音厚重多年”入院，診斷為“慢性鼻竇炎”，擬在全身麻醉下行“鼻內鏡下多個鼻竇開窗術”。既往體健，無特殊病史。心電圖（ECG）示：竇性心律［心率（HR）為68次