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  • 治療胃切除后吸收不良綜合征的概述

    1、胃切除后吸收不良綜合征的藥物治療 (1)抗生素應用 ①阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀),能有效地控制需氧和厭氧菌群,并能糾正吸收不良。②頭孢拉啶。③甲硝唑(滅滴靈)。 (2)維生素補充 補充維生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制劑 補充糾正胰腺功能相對不足。 2、胃切除后吸收不良綜合征的手術治療 手術指征:包括輸入襻綜合征、胃空腸結腸瘺、胃回腸錯位吻合、無特殊原因的胃切除后吸收不良藥物治療無效者。術式選擇: (1)BillrothⅡ改為BillrothⅠ 已證明BillrothⅡ改為BillrothⅠ后,病人糞便脂肪丟失、維生素Bl2吸收不良和小腸腔內細菌孳生得到糾正。 (2)胃十二指腸之間間置一空腸段恢復胃十二指腸通道 實驗證明間置空腸術后病人糞便脂肪排出量明顯低于常規胃切除后胃十二指腸或胃空腸吻合;與常規胃切除后BillrothⅠ、BillrotnⅡ病人相比,胃切除后胃十二指腸之間間置空腸術后病人體......閱讀全文

    腸吸收不良綜合征主要營養物質吸收不良的特殊表現

      (1)糖吸收不良(sugar malabsorption):正常人乳糖攝入后被小腸黏膜刷狀緣的乳糖酶水解為葡萄糖和半乳糖而吸收,各種原因造成小腸黏膜乳糖酶缺乏,使牛奶中特有的乳糖不能在小腸內充分水解和吸收,造成乳糖吸收不良(lactosemalabsorption)。糖吸收不良可分為原發性和繼發

    小兒糖吸收不良的病因

      糖吸收不良可分為原發及繼發兩類:  1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性

    小兒糖吸收不良的概述

      糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。

    小兒糖吸收不良的治療

      1.飲食療法 從理論上講治療很簡單,只要從飲食中除去不耐受的雙糖或單糖即可奏效,但實際執行中有不少具體困難,例如怎樣找到符合要求的飲食,限制糖后熱卡如何維持,糖量限制到什么程度可使病兒保持無癥狀。  (1)先天性葡萄糖、半乳糖吸收不良:可給不含糖的豆奶,另加5%左右果糖喂養,2~3歲后病兒吸收功

    小兒糖吸收不良的病因

      糖吸收不良可分為原發及繼發兩類:  1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性

    新成果專治氮素“吸收不良”

      據統計,全球農田每年施用的氮肥量高達1.2億噸,再加上有機肥和生物固氮等,農田氮輸入總量約2億噸。然而,目前氮素利用效率還不足50%,如何提高氮素利用效率,在保障糧食產量的前提下控制氮素污染,一直是全球農田管理的重要任務之一。  1月5日,《自然》刊發最新研究成果,專治氮素“吸收不良”。  浙江

    小兒糖吸收不良的診斷

      1.1969年espgan的診斷標準 1969年歐洲兒童胃腸及營養協會(european society for pediatric gastroenterology and nutrition, espgan)制定的診斷標準,糖吸收不良可分為原發性和繼發性兩大類,引起原發性糖吸收不良的疾病有先

    小兒糖吸收不良的概述

      糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。

    吸收不良綜合征的檢查

      多有大細胞性貧血,血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B 水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗

    小兒糖吸收不良的發病機制

      人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可

    小兒糖吸收不良的輔助檢查

      腸道x射線檢查,非特異性,但對診斷有一定的參考價值,可幫助查出腸道形態上或功能上的改變,如腸腔擴大、鋇劑節段性分布、排空時間的改變、腸道皺襞增厚等。

    小兒糖吸收不良的鑒別診斷

      與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。  1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”

    小兒糖吸收不良的診斷鑒別

      與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。  1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”

    吸收不良綜合征的病因

      膽汁或胰液分泌不足、小腸內細菌過度繁殖、小腸運動障礙、小腸血循環或淋巴循環障礙、小腸本身的病變等。

    小兒糖吸收不良的發病機制

      人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可

    吸收不良綜合癥的簡介

      吸收不良綜合征是指各種原因的小腸營養物質吸收不良所引起的綜合征。老年人吸收不良綜合征癥狀往往不典型,以腹脹、腹瀉、貧血或骨痛為主要表現。老年人容易發生吸收不良綜合征,主要原因與老年人消化系統退行性變化有關,變化較顯著的是胃、小腸和胰腺。人到老年期后,小腸茸毛變短,吸收面積減小,胰腺逐漸萎縮,間質

    吸收不良綜合征的基本介紹

      由于各種原因引起的營養物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收,從而導致腹瀉、營養不良、體重減輕等癥狀,稱為吸收不良綜合征。  膽汁或胰液分泌不足、小腸內細菌過度繁殖、小腸運動障礙、小腸血循環或淋巴循環障礙、小腸本身的病變等。  替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內高營養治療,以補充丟失的水電

    吸收不良綜合征的檢查介紹

      多有大細胞性貧血,血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗<3g,維生素B12吸收試驗<8%~10%。腸內菌群失調時,C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積“臘管”征,內鏡檢查觀察小腸絨毛,皺襞的變化。

    吸收不良綜合癥的診斷依據

      詳細詢問病史和認真堅決體格檢查,并結合化驗及X線、小腸鏡(黏膜活檢)及特殊試驗可作出診斷,了解引起消化吸收不良的器官及可能致病原因。詳細的病史是診斷老年消化吸收不良的重要線索。老年人合并糖尿病應考慮糖尿病腸病,有胃腸手術者易致盲袢細菌過度繁殖,有小腸切除史往往出現短腸綜合癥。具有頑固潰瘍伴腹瀉和

    小兒糖吸收不良的臨床表現

      雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是:  1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。  2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲

    小兒糖吸收不良的臨床表現

      雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是:  1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。  2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲

    吸收不良綜合癥的疾病描述

      吸收不良綜合征是一種由小腸對營養物質吸收受到障礙所引起的綜合征,臨床分為原發性和繼發性兩類。原發性吸收不良綜合征是因小腸黏膜具有某種缺陷,影響物質吸收和脂肪酸在細胞內的再酯化引起的。繼發性吸收不良綜合征見于多種因素造成的消化不良或吸收障礙,主要因素有:肝、膽、胰疾病導致的膽鹽及胰消化酶的缺乏;胃

    吸收不良綜合癥的病因分析

      一、消化機制障礙  1、胰酶缺乏 胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除術后。  2、膽鹽缺乏影響混合為微膠粒的形成 (1)膽鹽合成減少:嚴重慢性肝細胞疾病(2)腸肝循環受阻:遠端回腸切除,界限性回腸炎、膽道梗阻或膽汁肝硬化。(3)膽鹽分解:小腸細菌過度生長(如胃切除術后胃酸缺乏、糖尿病

    如何診斷老年吸收不良綜合癥?

      診斷老年吸收不良綜合癥要詳細詢問病史和認真堅決體格檢查,并結合化驗及X線、小腸鏡(黏膜活檢)及特殊試驗可作出診斷,了解引起消化吸收不良的器官及可能致病原因。詳細的兵病史是診斷老年消化吸收不良的重要線索。老年人合并糖尿病應考慮糖尿病腸病,有胃腸手術者易致盲袢細菌過度繁殖,有小腸切除史往往出現短腸綜

    吸收不良綜合癥的病因治療介紹

      1、乳糖酶缺乏和乳糖吸收不良者限制含乳糖食物,乳糖酶制劑按1g對10g乳糖的比例給予。  2、胰源性消化障礙為消化酶類藥物的絕對適應證。消化酶用量宜大,為常用量的3—5倍。  3、對因回腸末端切除等原因所致膽汁酸性腹瀉,可用考來烯胺10—15g/d。  4、腸淋巴管擴張癥脂肪轉運障礙者限制長鏈脂

    小兒糖吸收不良的病因及發病機制

      病因  糖吸收不良可分為原發及繼發兩類:  1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙

    小兒糖吸收不良的實驗室檢查

      1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。  2.篩選試驗  (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,且經常低于5.

    吸收不良綜合癥的病理生理分析

      一、消化機制障礙:主要指對脂肪、糖和蛋白質的消化不良,脂肪消化不良尤為突出。胰腺外分泌功能不全是老年重要癥吸收不良較常見的原因之一。由胰腺外分泌功能補選引起的吸收不良每日糞脂膽鹽濃度降低引起的脂瀉一般較輕,膽鹽缺乏時影響脂溶性維生素的吸收,急慢性肝病都可因結合性膽鹽的合成與排泄障礙發生脂肪瀉。 

    吸收不良綜合癥的注意事項

      1、高蛋白高熱能:高蛋白高熱能低脂半流質飲食或軟食,蛋白質100g/d以上,脂肪40g/d以下,總熱能為10.46MJ(2500kcal),選擇脂肪含量少且易消化的食物,如魚、雞肉、蛋清、豆腐、脫脂奶等。植物油不宜多,腹瀉嚴重者可給中鏈脂肪酸,嚴重者可采用靜脈高營養或要素飲食及勻漿飲食,以保證熱

    吸收不良綜合癥的其他治療介紹

      1、按消化系統疾病護理常規。  2、進食少渣低脂易消化飲食;屬乳糜瀉者,忌食小麥、大麥、燕麥等含麥膠食品;乳糖酶缺乏者忌食乳類食品。病情嚴重者可靜脈高營養療法,給予脂肪乳劑、復方氨基酸、白蛋白等,必要時輸血漿。  3、針對病因積極治療:惠普爾病、熱帶斯潑魯和盲襻綜合征等引起的吸收不良,需用抗生素

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