一、消化機制障礙
1、胰酶缺乏 胰腺功能不足：慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除術后。
2、膽鹽缺乏影響混合為微膠粒的形成 （1）膽鹽合成減少：嚴重慢性肝細胞疾病（2）腸肝循環受阻：遠端回腸切除，界限性回腸炎、膽道梗阻或膽汁肝硬化。（3）膽鹽分解：小腸細菌過度生長（如胃切除術后胃酸缺乏、糖尿病或原發性腸運動障礙）。（4）膽鹽與藥物結合：如新霉素、碳酸鈣、考來烯胺、秋水仙堿、刺激性瀉劑等。
3、食物與膽汁、胰液混合不均 胃—空腸吻合畢氏Ⅱ式術后。
4、 腸黏膜刷狀源酶缺乏 乳糖酶、蔗糖酶、腸激酶缺乏。
二、吸收機制障礙
1、有效吸收面積不足 大段腸切除、腸瘺、胃腸道短路手術。
2、黏膜損害 乳糜瀉、熱帶性脂肪瀉等。
3、黏膜轉運障礙 葡萄糖—半乳糖載體缺陷、維生素B12選擇性吸收缺陷。
4、小腸壁浸潤性病變或損傷 Whipple病、淋巴瘤、放射性腸炎、克羅恩病、淀粉樣變、嗜酸細胞性腸炎等。
三、轉運異常
1、淋巴管阻塞 Whipple病、淋巴瘤、結核。
2、腸系膜血運障礙 腸系膜動脈硬化或動脈炎。
四、類癌綜合癥、糖尿病、腎上腺功能不全。