小兒糖吸收不良的發病機制
人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可水解糊精分子,麥芽糖酶可進一步水解麥芽糖最終將這些糖均分解成葡萄糖方可被吸收。 乳糖及蔗糖均為雙糖,小腸上皮刷狀緣中的乳糖酶,可將乳糖分解為半乳糖及葡萄糖;蔗糖酶可將蔗糖分解為果糖及葡萄糖。葡萄糖及半乳糖可在小腸被主動吸收,吸收迅速,且能逆濃度梯度,但需消耗能量。果糖主要通過載體被吸收,吸收不能逆濃度梯度;而木糖(實驗用)只能通過被動擴散而被吸收。 糖在小腸吸收較完全,但仍有一小部分未被吸收的糖進入結腸,可被腸道菌群(主要是雙歧桿菌,其次為乳酸桿菌等)分解后,再被吸收。......閱讀全文
小兒糖吸收不良的發病機制
人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可
小兒糖吸收不良的發病機制
人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可
小兒糖吸收不良的病因及發病機制
病因 糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙
小兒糖吸收不良的發病機制及臨床表現
發病機制 人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異
小兒糖吸收不良的發病機制及臨床表現
發病機制 人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異
小兒糖吸收不良的概述
糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。
小兒糖吸收不良的診斷
1.1969年espgan的診斷標準 1969年歐洲兒童胃腸及營養協會(european society for pediatric gastroenterology and nutrition, espgan)制定的診斷標準,糖吸收不良可分為原發性和繼發性兩大類,引起原發性糖吸收不良的疾病有先
小兒糖吸收不良的治療
1.飲食療法 從理論上講治療很簡單,只要從飲食中除去不耐受的雙糖或單糖即可奏效,但實際執行中有不少具體困難,例如怎樣找到符合要求的飲食,限制糖后熱卡如何維持,糖量限制到什么程度可使病兒保持無癥狀。 (1)先天性葡萄糖、半乳糖吸收不良:可給不含糖的豆奶,另加5%左右果糖喂養,2~3歲后病兒吸收功
小兒糖吸收不良的概述
糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。
小兒糖吸收不良的病因
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性
小兒糖吸收不良的病因
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性
小兒糖吸收不良的輔助檢查
腸道x射線檢查,非特異性,但對診斷有一定的參考價值,可幫助查出腸道形態上或功能上的改變,如腸腔擴大、鋇劑節段性分布、排空時間的改變、腸道皺襞增厚等。
小兒糖吸收不良的鑒別診斷
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
小兒糖吸收不良的診斷鑒別
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
小兒糖吸收不良的臨床表現
雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲
小兒糖吸收不良的臨床表現
雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲
概述小兒腸旋轉不良的發病機制
旋轉不良的解剖異常主要還是根據頭側段和尾側段來分型,固定異常通常只發生于盲結腸部。 1、完全不旋轉:臨床上最為常見的是中腸完全不旋轉。正常情況下,十二指腸旋轉至SMA后方,屈氏韌帶恰位于中線左側胃竇水平。如果中腸不旋轉,十二指腸長度變短,外觀呈螺旋狀,完全位于中線右側,導致十二指腸不全梗阻。而
小兒糖吸收不良的實驗室檢查
1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,且經常低于5.
小兒糖吸收不良的實驗室檢查
1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,且經常低于5.
小兒糖吸收不良的流行病學
本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測,結果乳糖吸
小兒糖吸收不良的流行病學
本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測,結果乳糖吸
關于小兒糖吸收不良綜合征的簡介
小兒糖吸收不良綜合征,又稱糖不耐受癥,主要是小腸黏膜缺乏特異性的雙糖酶,使食物中的雙糖不能充分被水解為單糖而影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。可分為原發性和繼發性兩大類。 診斷:可根據臨床表現、病史和相關檢查結果予以診斷。 鑒別診斷:與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質
預防小兒糖吸收不良綜合征的簡介
1.加強孕期保健,防止早產。 2.積極防治各種腸道疾病,尤其是感染性疾病和營養不良癥,以預防糖吸收不良的發生。 3.定期體檢,以達到早期發現、早期診斷、早期治療。 4.增強體質,提高自身免疫力,注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
治療小兒糖吸收不良綜合征的概述
治療原則:針對病因治療,糾正營養缺乏,使用必要的代謝療法。 1.病因治療 (1)停用不耐受的飲食如乳糖吸收不良者停止進食含乳糖的食物。 (2)補充缺乏的消化酶如乳糖吸收不良者用乳糖酶,胰腺功能不全者用胰酶。 (3)細菌感染所致的慢性腸炎可酌情使用抗生素,另可適當使用微生態制劑,病因除去后
關于小兒糖吸收不良綜合征的病因分析
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見,除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病,小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活
關于小兒糖吸收不良綜合征的檢查介紹
1.血常規 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。 2.生化檢查 血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12均可降低。 3.篩選試驗 (1)糞便pH測定糖耐受不良兒新鮮糞便pH多
小兒糖吸收不良的臨床表現及并發癥
臨床表現 雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co
小兒糖吸收不良的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,
簡述小兒糖吸收不良綜合征的臨床表現
雙糖酶缺乏的患兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀,因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良,各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀,其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及CO2,H2及甲
小兒糖吸收不良的流行病學及病因
流行病學 本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測