關于先天性肛門直腸畸形的簡介
肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理復雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉、恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。......閱讀全文
關于先天性肛門直腸畸形的簡介
肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理復雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉、恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。
如何診斷先天性肛門直腸畸形?
1.直腸畸形 指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。 2.肛門畸形 肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。
關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹
1.X線 腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。 2.CT 肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重
小兒先天性直腸肛門畸形的介紹
先天性直腸肛門發育畸形(anorectum development malformation inborn)多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發生率在女性為
先天性肛門直腸畸形的病因分析
肛門直腸畸形是正常胚胎發育期發生障礙的結果,胚胎發育障礙發生的時間越早,肛門直腸畸形的位置越高。引起發育障礙的原因尚不十分清楚,可能與妊娠期,特別是妊娠早期(4~12周)受病毒感染、化學物質、環境及營養等因素的作用有關。近年來,許多作者認為與遺傳因素有關。
治療先天性肛門直腸畸形的相關介紹
手術治療方法:在全身麻醉下,取截石位,留置導尿管排盡尿液,做左下腹旁正中線切口入腹,以鈍性加銳性解剖方式游離乙狀結腸、直腸直到肛門處,應注意分清輸尿管并保護之,在靠近骶骨前窩處,應多用手指做鈍性分離,盡量避免撕裂骶前靜脈叢、損傷骶前神經叢,以免造成大出血及排便、排尿障礙。此時可做會陰部切開向上分
治療小兒先天性直腸肛門畸形的相關介紹
外科治療的目的是重建具有正常控制功能的排便肛門,方法和時間的選擇,根據各種不同的類型和合并瘺管的情況而定。其治療原則是為了改善術后排便控制功能,拖出的直腸必須通過恥骨直腸肌環,為了更好地識別恥骨直腸肌和尿道,中間位和高位畸形可采用經骶尾路肛門成形術或經骶腹會陰肛門成形術。手術時盡可能減少盆腔神經
概述先天性肛門直腸畸形的臨床表現
1.直腸畸形 (1)高位直腸畸形:約占直腸畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘺管,但常較細長,幾乎都有腸梗阻癥狀。直腸末端位置較高,骨盆肌肉的神經支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛門區皮膚稍凹陷、色澤較深,但無肛門,哭鬧時凹陷處無膨出,手指觸診亦無沖擊感。女性多伴有陰道瘺
概述小兒先天性直腸肛門畸形的臨床表現
嬰兒出生后仔細觀察會陰部即可發現在正常肛門位置沒有肛門,特別是生后24小時不排胎便,就應及時檢查。如能早期發現,其臨床表現為不同程度的低位腸梗阻癥狀。在無瘺的或伴有狹小瘺管的病例,往往在出生后早期即發生急性完全性低位腸梗阻癥狀。在肛門直腸狹窄或伴有較大瘺管的病例,依據其狹窄程度和瘺管大小,可在幾
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
關于肛門直腸疾病的簡介
肛門直腸疾病是指發生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等,在古代文獻中統稱為痔瘡、痔瘺。 直腸肛門(肛管)為大腸的下段。直腸位于盆腔,上接乙狀結腸,下連肛管,全長約15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性則為子宮和陰道),后方是骶骨,
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部
關于直腸肛門內脹痛不適的簡介
肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。 表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反復發作傾向,但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸,故頗具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯癥。粘膜滲出和出血
肛門直腸周圍膿腫的簡介
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混
關于痙攣性肛門直腸疼痛的簡介
痙攣性肛門直腸痛(proctalgia fugax,PF)是指肛門區域突發的劇烈疼痛,持續數秒至30分鐘,然后完全緩解。PF在一般人群中的患病率為2%~8%,好發于女性。因本病發作不頻繁,持續時間短暫,往往不被病人所重視,只有17%~20%的PF患者會向醫生咨詢。對大部分患者只需要解釋和消除他們
關于功能性肛門直腸病的簡介
功能性肛門直腸病是指以肛門直腸癥狀為基礎的臨床綜合征,無結構異常、系統性或神經性疾病的證據。主要臨床表現有便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等,也可出現抑郁、焦慮等心理癥狀。 1.功能性肛門失禁。 2.功能性排便障礙: ①不協調性排便; ②排便推進力不足。 3.功能性肛門直腸痛: ①慢性肛
關于功能性肛門直腸疼痛的簡介
功能性肛門直腸疼痛是缺乏器質性疾病證據的肛門直腸疼痛,屬于功能性肛門直腸病,不常見。臨床上可以表現為經常性的模糊鈍痛,持續時間長,也可以表現為發作性的銳痛,僅持續數秒至數分鐘。多見于女性,30~60歲人群多發。 病因和病理生理機制尚不清楚,可能與以下幾方面有關。 1.盆底肌肉運動異常 肛提
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。 ⑵保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍大腸炎、腸結核等
診斷功能性肛門直腸疼痛的簡介
近期無消化道炎癥、前列腺炎、肛裂、痔瘡等病史。臨床表現是重要的診斷依據,慢性肛門直腸疼痛為持續的模糊鈍痛,發作持續20分鐘或更長時間;痙攣性肛門直腸疼痛表現為發作時間短的銳痛,排除其他原因導致的直腸疼痛,白細胞計數通常在正常范圍內,便常規無異常表現,結合影像學檢查無異常表現可做出診斷。
關于毛細血管先天性畸形的簡介
即先天性毛細血管壁薄弱,以致不能收縮。本病多自出生時或生后不久發生于面部、頸部和枕后、頭皮部。可單側,散發,亦可雙側,多發。最初皮膚或粘膜上有一個大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個肢體或半側軀干,哭鬧后顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚,局部則 較高,壓迫后,部分或全部
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀,因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同,常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷,有下腹疼痛,以后有腹膜炎癥狀和體征;腹膜外損傷,疼痛不如腹膜內損傷嚴重,一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時,恥骨部可有疼痛。直腸內有尿,尿內有血及糞便,尿道損傷有尿外滲,
關于肛門直腸損傷的預防措施介紹
1、飲食方面要注意,少吃辛辣、油膩等刺激性比較強的食物,多吃些清淡等含有纖維物質多的食物,如新鮮的水果和蔬菜,這些都能夠幫助到腸道正常蠕動,使得排便順暢。 2、適當地運動,不要長久地坐著、站著,積極鍛煉身體,促進體內血液流通的同時,還會增強身體抵抗力。 3、養成良好的排便習慣,不要長久地蹲在
關于肛門直腸疾病的基本信息介紹
⒈便血 便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有癥狀。血不與大便相混,附于大便表面,或便時點滴而下,或一線如箭,血多而無疼痛者,多為內痔,便血少而有肛門疼痛者,多為肛裂。兒童便血,大便次數和性質無明顯改變者,多為直腸息肉,血與粘液相混,其色晦暗,肛門有重墜感者,應考慮有直腸癌的可能。便血鮮紅,
關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結-直腸癌的病因研究有了重大進展,也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結-直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結-直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實,直腸肛門(肛管)癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻,每日數次至數十次,便血分為鮮血或暗
關于直腸肛門內脹痛不適的原因分析
引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。 (1)肛門痛疼與排便有關者: 患者于排便時感覺有燒灼樣痛,排便后又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。 患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞
關于肛門直腸疾病檢查的常用體位介紹
肛門直腸疾病在進行檢查和治療時,常用下述幾種體位。各種體位有一定的優點,應根據檢查和治療的要求選用一種或兩種體位。 1、側臥位 患者向左或右側臥,雙腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛門充分暴露,是常用的檢查與治療的體位。 2、倒置位 患者俯臥床上,膝關節彎曲,兩膝跪于床端,臀部抬高,頭
關于肛門直腸淋病的基本信息介紹
肛門直腸淋病初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。 肛門直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重感和大量黃白色帶臭味的稀淡分泌物自肛門流出,有時帶有血絲。肛門部皮膚常有糜爛及裂口,使患者感覺疼痛。全身可能有
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可