先天性肛門直腸畸形的病因分析
肛門直腸畸形是正常胚胎發育期發生障礙的結果,胚胎發育障礙發生的時間越早,肛門直腸畸形的位置越高。引起發育障礙的原因尚不十分清楚,可能與妊娠期,特別是妊娠早期(4~12周)受病毒感染、化學物質、環境及營養等因素的作用有關。近年來,許多作者認為與遺傳因素有關。......閱讀全文
先天性肛門直腸畸形的病因分析
肛門直腸畸形是正常胚胎發育期發生障礙的結果,胚胎發育障礙發生的時間越早,肛門直腸畸形的位置越高。引起發育障礙的原因尚不十分清楚,可能與妊娠期,特別是妊娠早期(4~12周)受病毒感染、化學物質、環境及營養等因素的作用有關。近年來,許多作者認為與遺傳因素有關。
如何診斷先天性肛門直腸畸形?
1.直腸畸形 指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。 2.肛門畸形 肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。
小兒先天性直腸肛門畸形的介紹
先天性直腸肛門發育畸形(anorectum development malformation inborn)多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發生率在女性為
關于先天性肛門直腸畸形的簡介
肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理復雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉、恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。
治療先天性肛門直腸畸形的相關介紹
手術治療方法:在全身麻醉下,取截石位,留置導尿管排盡尿液,做左下腹旁正中線切口入腹,以鈍性加銳性解剖方式游離乙狀結腸、直腸直到肛門處,應注意分清輸尿管并保護之,在靠近骶骨前窩處,應多用手指做鈍性分離,盡量避免撕裂骶前靜脈叢、損傷骶前神經叢,以免造成大出血及排便、排尿障礙。此時可做會陰部切開向上分
治療小兒先天性直腸肛門畸形的相關介紹
外科治療的目的是重建具有正常控制功能的排便肛門,方法和時間的選擇,根據各種不同的類型和合并瘺管的情況而定。其治療原則是為了改善術后排便控制功能,拖出的直腸必須通過恥骨直腸肌環,為了更好地識別恥骨直腸肌和尿道,中間位和高位畸形可采用經骶尾路肛門成形術或經骶腹會陰肛門成形術。手術時盡可能減少盆腔神經
關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹
1.X線 腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。 2.CT 肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重
概述先天性肛門直腸畸形的臨床表現
1.直腸畸形 (1)高位直腸畸形:約占直腸畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘺管,但常較細長,幾乎都有腸梗阻癥狀。直腸末端位置較高,骨盆肌肉的神經支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛門區皮膚稍凹陷、色澤較深,但無肛門,哭鬧時凹陷處無膨出,手指觸診亦無沖擊感。女性多伴有陰道瘺
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
概述小兒先天性直腸肛門畸形的臨床表現
嬰兒出生后仔細觀察會陰部即可發現在正常肛門位置沒有肛門,特別是生后24小時不排胎便,就應及時檢查。如能早期發現,其臨床表現為不同程度的低位腸梗阻癥狀。在無瘺的或伴有狹小瘺管的病例,往往在出生后早期即發生急性完全性低位腸梗阻癥狀。在肛門直腸狹窄或伴有較大瘺管的病例,依據其狹窄程度和瘺管大小,可在幾
肛門直腸周圍膿腫的病因分析
1.感染性因素 絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。 2.醫源性因素 臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫;直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫等。臨床上亦可見到
關于功能性肛門直腸病的病因分析
病因尚不明確,可能與以下因素有關。 1.功能性肛門失禁可能源于肛門外括約肌協調運動異常、恥骨直腸肌無力、直腸順應性降低、直腸感覺運動功能障礙、肛門內括約肌靜息電壓降低等。 2.功能性排便障礙可能是獲得性行為障礙。 3.功能性肛門直腸痛與盆底肌肉痙攣或過度收縮、精神壓力、焦慮、緊張等因素有關
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
先天性足畸形的病因
先天畸形的發生原因有遺傳因素、環境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環境因素占10%,遺傳因素與環境因素相互作用和原因不明者占65%。 1、遺傳因素與先天畸形 遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,占先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數目的異常或染色
肛門瘺管的病因分析
肛周膿腫是肛瘺的主要原因,約70%~80%的肛瘺繼發于肛腺一般化膿性感染所引起的肛周膿腫,膿腫破潰后不愈而形成瘺道,因此可認為肛瘺是肛周膿腫的慢性期。但并非所有的肛周膿腫引流后都形成肛瘺,只有在炎癥較重、深部膿腫或膿腫引流不暢、患者有糖尿病及肥胖者,才容易形成肛瘺。 少數肛瘺是由全身疾病或特異
先天性泌尿系畸形的病因
腎畸形包括囊性腎病變、蹄鐵形腎、孤立腎等,先天性輸尿管畸形常見,包括輸尿管完全缺,如:雙輸尿管畸形、輸尿管膨出、異位輸尿管開口、下腔靜脈后輸尿管、輸尿管、腎盂連接外畸形等。 重復腎、重復輸尿管及開口異位是臨床上并不少見的小兒先天畸形,但因臨床的表現變異較大,給臨床診治也帶來一定困難,在胚胎第4
關于直腸肛門內脹痛不適的原因分析
引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。 (1)肛門痛疼與排便有關者: 患者于排便時感覺有燒灼樣痛,排便后又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。 患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通,大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性,男孩為多,多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形,為胚胎4~7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門,尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
簡述肛門直腸損傷的危害
1、疼痛難忍:排便時糞便反復摩擦肛門處,刺激到肛門周圍的皮膚組織,出現短暫性地疼痛,但是在便后會由于肛門括約肌發生痙攣,加劇疼痛感,持續時間比較長,有時幾分鐘,有時十幾個小時,等到肛門括約肌徹底得到松弛后,疼痛感才會停止。患者常會出現坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身無力等情況發生。 2、便秘
肛門直腸周圍膿腫的簡介
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混
關于肛門直腸疾病的簡介
肛門直腸疾病是指發生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等,在古代文獻中統稱為痔瘡、痔瘺。 直腸肛門(肛管)為大腸的下段。直腸位于盆腔,上接乙狀結腸,下連肛管,全長約15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性則為子宮和陰道),后方是骶骨,
盆底肌電圖檢查的臨床意義
異常結果: 1、恥骨直腸肌綜合征: 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁,大便失禁的主要和常見的病因有: ①神經系統疾患:腦血管意外腦動脈硬化
盆底肌電圖檢查的正常值及臨床意義
正常值 排糞順暢,排便時間不過長,且不會特別費力。 臨床意義 異常結果: 1、恥骨直腸肌綜合征: 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁,大
盆底肌電圖檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: 1、恥骨直腸肌綜合征: 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁,大便失禁的主要和常見的病因有: ①神經系統疾患:腦血管意
怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?
1.防治便秘和腹瀉 對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱
肛門和直腸疾病及其治療
? 肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。??? 緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀
肛門直腸周圍膿腫的分類介紹
1.按感染病菌分類 (1)非特異性肛周膿腫 由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起。 (2)特異性感染 臨床較為少見,以結核性膿腫為主。 2.按膿腫部位分類 (1)肛提肌下膿腫(低位膿腫) 包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等。 (2)肛提肌上膿腫(高位膿腫) 包括骨盆直
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部