概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的臨床表現
1、全身性表現 多種多樣，80%以上有發熱，熱型多樣高熱、低熱間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2、皮膚黏膜癥狀 70%～80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害，典型的蝶形紅斑僅見于50%病例，皮疹位于兩頰和鼻梁為鮮紅色邊緣清晰，呈輕度水腫性紅斑可見毛細血管擴張和鱗屑。炎癥重時可見水皰、痂皮。紅斑消退后一般無瘢痕，無色素沉著。 3、其他皮膚黏膜癥狀 小兒盤狀紅斑較成人少，可見出血疹斑疹、網狀青斑、蕁麻疹、紫癜、口腔潰瘍、鼻黏膜潰瘍患兒日光照射后皮損加重或出現新的皮疹。約10%～20%病兒始終無皮疹表現。 4、肌肉骨骼癥狀 約70%～90%病兒有關節、肌肉癥狀如關節炎關節痛，約1/3患兒伴有肌痛關節炎既可呈游走性，也可呈持續性，很少見關節破壞和畸形。 5、心血管癥狀 可見心包炎、心肌炎、全心炎及各種小血管炎，雷諾現象在兒科少見。近年已開始注意有病兒發生冠狀動脈炎及心肌梗死的病例。 6、漿膜炎 ......閱讀全文
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的臨床表現
1、全身性表現 多種多樣，80%以上有發熱，熱型多樣高熱、低熱間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2、皮膚黏膜癥狀 70%～80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害，典型的蝶形紅斑僅見于50%病例，皮疹位于兩頰和鼻梁為鮮紅色邊緣清晰，呈輕度水腫性紅斑可見毛細血管擴張和鱗屑。炎癥重時
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的病理改變
狼瘡腎炎病變既可累及腎小球，也可累及腎小管以及腎血管及間質。其病變程度、范圍、類型因人而異，至今尚缺乏一種完善的病理分類形式。兒童狼瘡腎炎多使用WHO分類法及國際小兒腎臟病科研協作組(ISKDC)分類法并用Pirani積分法作為補充，且Pirani積分法較病理分型更能反映腎病變的嚴重性和活動性也
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的發病機制
有關SLE發病機制尚無一致結論，多數學者認為發病環節可能是多元性的。較為一致的結論是具有一定遺傳趨向的個體，在某些觸發因素作用下，發生以自身組織為靶目標的異常免疫反應。其最終免疫損傷的機制是T細胞功能紊亂，B細胞多克隆活化，自身抗體與自身組織抗原結合后發生免疫復合物性疾病，LN更具有免疫復合物性
概述免疫性腎炎的臨床表現
一、免疫性腎炎多數發生于青壯年(20～40歲)，起病緩慢，病情遷延,時輕時重,腎功能可逐步減退。臨床癥狀有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，后期出現貧血、氮質血癥及尿毒癥。病程中可因呼吸道或腸道感染等病，誘發急性發作，類似急性腎小球腎炎，部分病人可自動緩解。免疫性腎炎患者臨床表現不同，對治療的反應及預
概述小兒系統性紅斑狼瘡的臨床表現
1.一般癥狀 發熱，熱型不規則，伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫發等。 2.皮疹 對稱性頰部蝶形紅斑，跨過鼻梁，邊緣清晰，略高出皮面，日曬加重；上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹；掌跖紅斑、指（趾）端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。也可有皮膚出血和潰瘍。特別要注意
概述老年人急進性腎炎的臨床表現
急進性腎炎臨床標志是急性腎衰竭和活動性腎炎。可急驟起病但多數隱襲發病，初診時常可見氮質血癥，常以虛弱、疲勞和發熱為最顯著的癥狀，惡心、食欲不振、嘔吐、關節痛、腹痛也常見。半數患者在發病前有流感樣癥狀，發病后幾周或幾個月，腎功能惡化非常迅速，需要透析治療。 1.尿液改變 患者尿量顯著減少，出現
急進性腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎（acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG）的簡稱。它起病急驟，可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化，以少尿（無尿）性急性腎功能衰竭為多見。
分流性腎炎的概述
分流性腎炎(shunt nephritis)是指 腦積水患者應用Hotervalve做腦室一心房(或頸靜脈)分流術后，在分流部位發生繼發感染而導致的腎小球腎炎，發生率約為4%。本病多見于小兒，可于分流術后3周至14年發病，平均發病時間為4．4年，發病前都有前驅感染。病原菌大多為白色葡萄球菌(凝固
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的簡介
系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis，SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常，或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病，其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變往往嚴重，難
怎樣預防系統性紅斑狼瘡性腎炎？
預防紅斑狼瘡性腎炎復發預防復發的主要措施： 1.早期明確診斷，及時正確治療,長期定期隨訪，根據病情變化，調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發避免寒冷刺激以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈嗪(肼苯
概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
治療系統性紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
特別強調治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經系統并發癥的及時干預治療，充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期遠期的治療方案并認真評價治療風險與效益，讓病兒監護人充分知曉。 1.一般治療 急性期活動期，重癥均強調休息、加強營養避免日曬靜止期逐步恢復活動上學服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所，減少
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥，病死率達60%～80%因正確診斷，分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%～25.4%。下列因素可能影響預后： 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的病因分析
SLE病因尚未闡明，多數學者認為是有一定遺傳特征的個體。在多種觸發因素(如感染理化環境因素)作用下，發生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷，LN具有明顯的免疫復合物性腎炎特征。 1.內分泌因素 SLE患者多數為女性，且不論男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推測高水平雌激素可直接作用B細胞，使其
系統性紅斑狼瘡性腎炎的腎臟癥狀的介紹
狼瘡腎炎在SLE中很常見，且是危及遠期生命質量的關鍵因素。狼瘡腎炎臨床表現主要有以下幾種形式。 (1)輕型：無癥狀蛋白尿或(及)血尿，約30%～50%LN患兒表現此型，無水腫、無高血壓僅表現為輕～中度蛋白尿(常
急進性腎炎的臨床表現
多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾病引起急
紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹：為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1～2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀：是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
分流性腎炎的臨床表現
1．原發病有腦室分流手術史。 2．亞急性感染癥狀發熱、貧血、肝脾腫大等。 3．腎臟病表現鏡下血尿最為常見，中等量蛋白尿，腎病綜合征發病率約占30%，高血壓不多見，可發生氮質血癥。 4．其他偶伴蕁麻疹、血管炎。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%，敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異性為93
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆，注意鑒別。
遺傳因素導致系統性紅斑狼瘡性腎炎的介紹
遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向，同卵雙生子SLE發病一致率達25%～70%，明顯高于異卵雙生子(2%～9%)。本病患者近親發病率也高，國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病，其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率。但大量的遺傳病學研究分析，證實SLE是多基因遺傳，位于第6對染
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰：20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰，而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病，也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
間質性腎炎的臨床表現
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1.急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同，臨床表現各異，無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全，可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、
簡述紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹：為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1～2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀：是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
狼瘡性腎炎的臨床表現
全身表現 狼瘡腎炎的全身性表現以發熱、關節炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統有肝臟、心臟、中樞神經系統及造血器官，1/3以上病人有多發性漿膜炎(胸膜及心包膜)等。肺出血也可能是本病主要的表現之一，應與Goodpasture’s病及小血管炎相鑒別，雷諾征見于40%病人。 腎臟表現 ①亞
放射性腎炎的臨床表現
腎損害的嚴重程度與照射劑量的大小呈正相關。接受照射劑量較小者其潛伏期較長，多表現為無癥狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。 1.急性放射性腎炎 常于接受放射線照射后6～12個月才出現明顯腎炎癥狀，其原因未明。在潛伏期，可有輕度蛋白尿和高血壓，發病常較急驟，出現呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐
放射性腎炎的臨床表現
腎損害的嚴重程度與照射劑量的大小呈正相關。接受照射劑量較小者其潛伏期較長，多表現為無癥狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。 1、急性放射性腎炎 常于接受放射線照射后6～12個月才出現明顯腎炎癥狀，其原因未明。在潛伏期，可有輕度蛋白尿和高血壓發病常較急驟，病者出現呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的其他輔助檢查介紹
常規做X線、B超心電圖等檢查 1.心電圖 有心肌病變，肺動脈高壓病變，心包炎或電解質失調時，心電圖有相應的異常改變。 2. 放射線檢查 (1)X線：可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，關節炎 (2)CT掃描和磁共振檢查：對神經系統心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊
系統性紅斑狼瘡性腎炎的實驗室檢查介紹
1.尿液檢查 蛋白尿血尿及細胞、蛋白管型常見。 2.血液檢查 大多有不同程度貧血，部分人白細胞減少血小板減少，90%以上患者血沉明顯增快，血白蛋白降低球蛋白升高，以球蛋白升高為主但若有重度蛋白尿，球蛋白絕對值也降低。 3.免疫學檢查 (1)抗核抗體(antinuclear antibodi