關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥,病死率達60%~80%因正確診斷,分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影響預后: 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死于并發癥;Ⅲ型可能發展成慢性腎功能衰竭,但5年存活率仍達75.8%Ⅳ型病情危重,預后不良,但及時正確治療5年生存率可從25%提高到80%。Ⅴ型若有附加增生性病變(c、d亞型)預后不良,與Ⅳ型相似。公認有大量內皮下電子致密物沉著、合并血管病變、腎功能惡化需替代治療者預后惡劣。 3.其他 家長、病兒對治療目標的理解和支持以及環境因素也同樣影響預后......閱讀全文
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥,病死率達60%~80%因正確診斷,分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影響預后: 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死
關于紫癜性腎炎的疾病預后介紹
總體預后好,兒童優于成人。單純血尿患者的預后幾乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h)及腎病綜合征)以腎功能進行性惡化有關;有急性腎炎綜合征患者,病理表現Ⅲ以上者,其預后較差,大多進展為ESRD。
關于遺傳性進行性腎炎的預后介紹
女性患者預后較好,一般可存活到60歲以上,而男性患者多在30歲以后發生腎功能衰竭。影響預后的臨床病理指征有男性預后比女性差;發生重度蛋白尿及腎病綜合征者預后差;耳聾嚴重者預后差,尤其男性患者;有前球形晶體及黃斑中心凹周圍微粒表現者預后差;電鏡下GBM廣泛增厚分層者蛋白尿重者預后差。總之,腎外疾患
關于急性間質性腎炎的預后介紹
如AIN治療及時、得力,大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常,在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復,而轉變為慢性腎功能衰竭。
關于免疫性腎炎的預防預后介紹
預后:感染性心內膜炎經有效治療,菌血癥根除后腎臟病變可以康復,而腎炎的臨床表現仍可持續達數月,且腎炎臨床康復后,腎臟組織活檢還可有腎炎病變的征象。少數廣泛而嚴重的腎損害,可變為慢性,遷延不愈,發展至腎功能不全。 預防:首先要祛除誘因和治療原發病,積極防治各種感染病灶如口腔感染、皮膚感染、泌尿道
關于IgA腎炎的預后介紹
本病可有自發緩解,約占4%~20%。每年約有1%~2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%~90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有:起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿;腎活檢有腎小球硬化、間
關于家族性出血性腎炎的預后介紹
女性患者預后較好,一般可存活到60歲以上,而男性患者多在30歲以后發生腎功能衰竭。影響預后的臨床病理指征有男性預后比女性差;發生重度蛋白尿及腎病綜合征者預后差;耳聾嚴重者預后差,尤其男性患者;有前球形晶體及黃斑中心凹周圍微粒表現者預后差;電鏡下GBM廣泛增厚分層者蛋白尿重者預后差。總之,腎外疾患
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%,敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異性為93
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
關于膜增殖性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床發現表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小和小兒患者預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的簡介
系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變往往嚴重,難
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的其他輔助檢查介紹
常規做X線、B超心電圖等檢查 1.心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。 2. 放射線檢查 (1)X線:可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎 (2)CT掃描和磁共振檢查:對神經系統心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊
關于過敏性紫癜腎炎的預后和預防介紹
一、預后 單純血尿患者的預后幾乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h及腎病綜合征)與腎功能進行性惡化有關;急性腎炎綜合征患者,病理表現Ⅲ級以上者,預后較差。 二、預防 1.避免再次接觸可疑過敏原,如食入海鮮等異種蛋白。 2.應注意防寒保暖,預防感冒,加強適當煅煉,提高機體抗病能力。 3
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的病因分析
SLE病因尚未闡明,多數學者認為是有一定遺傳特征的個體。在多種觸發因素(如感染理化環境因素)作用下,發生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷,LN具有明顯的免疫復合物性腎炎特征。 1.內分泌因素 SLE患者多數為女性,且不論男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推測高水平雌激素可直接作用B細胞,使其
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的日常注意事項介紹
第一、調整情緒 系統性紅斑狼瘡腎炎的女性朋友往往會情緒低落,焦慮、憂郁、氣憤、罪過、否認、憂郁等情況接鐘而來。要打贏那場戰爭,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同時親朋好友要給予關愛和支持。 第二、飲食 狼瘡性腎炎病人應攝取足夠的營養,如蛋白質、維生素、礦物質,以清淡為宜。水份、鹽份宜作適
小兒遺傳性慢性進行性腎炎的預后介紹
遺傳性慢性進行性腎炎的預后與其基因突變的特點、遺傳方式有關。反復血尿可持續多年,其預后與性別密切相關。男性患者通常于20歲后漸進入慢性腎功能衰竭,據前述EDTA的資料,479例男性患者平均24.3歲時,進入慢性腎功能衰竭,需行替代療法。女性患者較輕,很少進入腎衰。據我國77例材料,48例男性患者
關于妊娠合并系統性紅斑狼瘡的預后和預防介紹
預后 SLE患者預后差,由于患病婦女迫切要求生育和近年來監測與治療手段的改進,采取病情緩解半年以上者允許其妊娠,可明顯降低母兒的死亡率。SLE妊娠中流產、早產、死胎及胎兒生長受限的發生率明顯高于正常人群。胎兒丟失是正常人群的2~3倍。 預防 患者應避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
治療系統性紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
特別強調治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經系統并發癥的及時干預治療,充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期遠期的治療方案并認真評價治療風險與效益,讓病兒監護人充分知曉。 1.一般治療 急性期活動期,重癥均強調休息、加強營養避免日曬靜止期逐步恢復活動上學服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,愈后不良。
系統性紅斑狼瘡性腎炎的腎臟癥狀的介紹
狼瘡腎炎在SLE中很常見,且是危及遠期生命質量的關鍵因素。狼瘡腎炎臨床表現主要有以下幾種形式。 (1)輕型:無癥狀蛋白尿或(及)血尿,約30%~50%LN患兒表現此型,無水腫、無高血壓僅表現為輕~中度蛋白尿(常
遺傳因素導致系統性紅斑狼瘡性腎炎的介紹
遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%)。本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率。但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是多基因遺傳,位于第6對染
關于新月體性腎小球腎炎的預后介紹
過去的觀點認為,急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。然而,近年來隨著對急進性腎小球腎炎認識水平的不斷提高,特別是甲潑尼龍和環磷酰胺沖擊治療的廣泛應用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展,急進性腎小球腎炎的預后已有明顯改善。患者如能及時行腎活檢明確診斷和早期強化治療,預后可得到顯著改善。
系統性紅斑狼瘡性腎炎的實驗室檢查介紹
1.尿液檢查 蛋白尿血尿及細胞、蛋白管型常見。 2.血液檢查 大多有不同程度貧血,部分人白細胞減少血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高為主但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對值也降低。 3.免疫學檢查 (1)抗核抗體(antinuclear antibodi
關于系膜毛細血管性腎小球腎炎的預后介紹
大多數病人預后差。病情常不停頓地進展,約50%病人在10年內發展至終末期腎衰。Cameron報告:Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%,而無癥狀蛋白尿及/或血尿者卻為85%。 有下列表現者預后不良: ①發病時就有腎小球濾過率下降; ②表現為腎病綜合征; ③早期出現高血壓、肉眼血尿;
怎樣預防系統性紅斑狼瘡性腎炎?
預防紅斑狼瘡性腎炎復發預防復發的主要措施: 1.早期明確診斷,及時正確治療,長期定期隨訪,根據病情變化,調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發避免寒冷刺激以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈嗪(肼苯
環境與感染因素導致系統性紅斑狼瘡性腎炎的介紹
(1)紫外線:紫外線被認為是觸發SLE的病因之一實驗發現紫外線(主要是紫外線290~320nm)可誘使皮膚角質細胞產生白細胞介素-1(IL-l)、IL-3、IL-6及腫瘤壞死因子(TNF);紫外線還可以減弱巨噬細胞對抗原的清除以及抑制T細胞活化;約有1/3的SLE患者對光過敏或紫外線照射后發病。
系統性紅斑狼瘡性腎炎的流行病學介紹
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間約1/3病兒為5~10歲極少發生于嬰幼兒人群總發病率無確切資料國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在SLE病
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,預后不良。
關于膜增生性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN 10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚