關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。......閱讀全文
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%,敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異性為93
關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的
關于安卡性腎炎的診斷鑒別介紹
一、急性腎炎的診斷 (1)、急性腎炎與泌尿系感染鑒別。 癥狀不典型的急性腎炎有時僅有尿的變化,如有少量蛋白、紅細胞、白細胞而沒有高血壓、水腫、少尿等臨床癥狀體征,與泌尿系感染有相似的表現。 但泌尿系感染一般具有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿常規檢查可發現較多的白細胞,尿細菌培養或涂片鏡
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性,是一種自身免疫性疾病,常可累及腎臟,以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常為陽性,臨床常表現為急進
關于小兒系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷介紹
1.類風濕性疾病 如類風濕性關節炎表現為對稱性的關節腫痛,可有進行性畸形,少有腎損害,RF因子高滴度陽性,但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 2.多發性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌無力明顯,肌酶譜明顯升高,腎損害少,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 3.結節性多動脈炎 皮膚改變為
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
急進性腎炎的鑒別診斷
(一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥,病死率達60%~80%因正確診斷,分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影響預后: 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死
關于隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別: 1.急性腎小球腎炎 起病急驟,多由細菌、病毒等感染誘發,以甲型溶血性鏈球菌最為常見,臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現,常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓,嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。 2.急進性腎小
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有: 1.糖尿病腎病MPGN
關于駝峰性腎小球腎炎的診斷鑒別介紹
典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發生水腫、血尿、蛋白尿等癥狀,診斷多無困難。一般鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據: (1)在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組; (2)對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、抗鏈
關于系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據患者典型的SLE臨床表現及脊髓病變癥狀,本病診斷并不困難。 2、鑒別診斷 注意和急性脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等鑒別,通過實驗室檢查及脊髓磁共振成像(MRI)檢查鑒別不難。 3、并發癥 存在SLE的典型表現如面部蝶形紅斑,日光過敏,關節疼痛,心、腎等多器官損害。
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家
狼瘡性腎炎的診斷鑒別
實驗室檢查 ①一般檢查:大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血),偶呈溶血性貧血,血小板減少,1/4患者全血細胞減少,90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體:抗核抗體檢查敏感度達90%以上,但特異性較低,于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
隱匿性腎炎的鑒別診斷
1.生理性蛋白尿 生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(機體劇烈運動、發熱、低溫刺激、交感神經興奮等狀態時出現)、體位性蛋白尿(也稱為直立性蛋白尿,是指由于直立體位,使腰椎棘突前突時出現,臥床后消失,部分人是由于胡桃夾現象出現),無癥狀性蛋白尿應與他們相互鑒別,臨床鑒別困難時常需要腎活檢。有時臨床診斷
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
關于小兒狼瘡腎炎的診斷鑒別介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
放射性腎炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床分型、實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。 1、急性放射性腎炎 (1)潛伏期:接受放射線照射后6~12個月兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期:血壓升高、貧血、心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期:一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏食欲不振水腫,頑固性
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的簡介
系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變往往嚴重,難
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的其他輔助檢查介紹
常規做X線、B超心電圖等檢查 1.心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。 2. 放射線檢查 (1)X線:可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎 (2)CT掃描和磁共振檢查:對神經系統心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊
系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 本病還可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查,診斷SLE是否存在。X線檢查關節多無骨性破壞。 2、鑒別診斷 系統性紅斑狼瘡關節炎需與類風濕關節炎相鑒別。
關于免疫性腎炎的診斷標準介紹
一、當臨床上出現下列情況時應考慮免疫性腎炎的可能。 1、水腫伴尿檢異常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血壓合并尿檢異常。 3、疲乏無力、食欲不振、極度貧血等合并尿檢異常。 4、不明原因的血尿。 5、在體檢或其它疾病常規尿檢時發現原因不明的尿液異常。 二、免疫性腎炎一般需做下列檢查以
關于缺鉀性腎炎的診斷治療介紹
1、診斷 除了臨床表現,主要依據實驗室檢查輔助診斷。 2、治療 治療要去除誘發缺鉀的原因,同時補充鉀鹽可口服10%氯化鉀液每日3~6克,缺鉀糾正后腎臟濃縮功能逐漸恢復,但較緩慢,常需數月始接近正常。 3、預后 一般來講,缺鉀性腎炎患者明確診斷,及時治療,預后較好,極少發展為腎功能衰竭。
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別: 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎(Alport綜合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷
有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病(AOSD)、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別;以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別;以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別: 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的日常注意事項介紹
第一、調整情緒 系統性紅斑狼瘡腎炎的女性朋友往往會情緒低落,焦慮、憂郁、氣憤、罪過、否認、憂郁等情況接鐘而來。要打贏那場戰爭,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同時親朋好友要給予關愛和支持。 第二、飲食 狼瘡性腎炎病人應攝取足夠的營養,如蛋白質、維生素、礦物質,以清淡為宜。水份、鹽份宜作適
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的病因分析
SLE病因尚未闡明,多數學者認為是有一定遺傳特征的個體。在多種觸發因素(如感染理化環境因素)作用下,發生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷,LN具有明顯的免疫復合物性腎炎特征。 1.內分泌因素 SLE患者多數為女性,且不論男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推測高水平雌激素可直接作用B細胞,使其