治療肺透明膜病的介紹
肺透明膜病CT圖 1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解癥狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大,特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段,故必須盡快開胸、盡快取肺。患肺切除后預后好,手術死亡率<5%。 2.特異性肺氣腫 保守治療以解痙、消炎為主,與先天性肺葉氣腫相似,癥狀重者手術切除預后佳。......閱讀全文
治療肺透明膜病的介紹
肺透明膜病CT圖 1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解癥狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大,特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段,故必須盡快開胸、盡快取肺。患肺切除后預后好,手術死亡率
關于肺透明膜病的治療方法介紹
氧療 氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當吸入氧濃度為60%一100%而Pa028.0kPa時,無自主呼吸或頻發呼吸暫停,用CPAP效果不好時,則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。 活性物質替代療
關于肺透明膜病的治療原則
鼻塞持續氣道正壓通氣(CPAP)、PS、機械通氣三種治療手段的最終目的都是把萎陷的肺泡打開,PS是降低肺泡表面張力,CPAP及機械通氣是利用PEEP,三者各有利弊。 PS替代治療是針對病因的特效療法[3]。但由于需要氣管插管且費用較高,因此對于中輕度患兒,不建議采用該方法,另一個重要原因是氣管
肺透明膜病的基本介紹
肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特發性呼吸窘迫綜合征或新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭;病理上以終末細支
肺透明膜病的相關檢查介紹
1.放射學檢查 先天性肺氣腫可見病變上葉多見,以左側為主下葉極少見特征為單葉肺透亮度增加、血管紋理減少患葉體積明顯增大、鄰近健肺受壓、不張,縱隔健側移位膈肌下移或正常,透視可見縱隔吸氣時移向患側,呼氣向健側移位。偶爾也可見到患肺密度增加,而不是高透亮度,這是因為繼發于支氣管梗阻的液體排空障礙,但
肺透明膜病的臨床表現介紹
肺透明膜形成過程 1.先天性肺氣腫 癥狀表現分為早發和遲發兩種類型,僅5%的病人出生后6個月發病,半數病人出生后第1個月發生呼吸窘迫。很少人無癥狀,典型的早發癥狀起于出生后第4天至數周癥狀進展極快,表現為進行性呼吸困難、吸氣和呼氣性哮鳴音、心動過速、發紺等,體征有:胸廓不對稱,患側胸廓飽脹,叩
怎樣預防肺透明膜病?
作好孕期保健,預防早產和圍產期缺氧,對可能發生早產的孕婦,用腎上腺皮質激素預防,在分娩前24—48小時,給地塞米松6mg一10mg每日1次,肌注或靜脈滴注。對早產兒及有圍產期缺氧史者,靜注地塞米松lmg一2mg以促進肺表面活性物質的生成及釋放。
肺透明膜病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 結合臨床表現和X線檢查單葉肺透亮度增加血管紋理明顯散開和稀薄可明確診斷肺透明膜病。對于先天性肺氣腫而年齡稍大的兒童患者可行支氣管鏡檢查以排除氣管內病變。放射學的重要特征是而有血管紋理可區別于肺大皰。 鑒別診斷 先天性肺氣腫注意與肺不張鑒別,肺葉氣腫與肺不張、代償性肺氣腫的差別在于后者
肺孢子球菌病的治療方法介紹
首選TMP-SMZ,口服,治療效果:AIDS患者反應慢(5~9天),不良反應多,非AIDS患者反應快(3~5天),不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周,非AIDs患者可縮短至14天,臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷,確定無效再改用其
肺隱球菌病的治療相關介紹
(1)免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者:醫學觀察或口服氟康唑,療程3~6個月;②輕、中癥狀患者:口服氟康唑或伊曲康唑,療程6~12個月;不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者:兩性毒素B(或相當劑量含脂制劑)+5-氟胞嘧啶,退熱或培養轉陰(約6周)后,改用氟康唑口服持續24個月;④合并隱球菌
治療肺放線菌病的相關介紹
青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除
治療肺寄生蟲病的介紹
急性期如有發熱,應臥床休息并補充營養和予以支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以原發病治療為主,有貧血及營養不良者,予以支持治療。晚期患者應給予低鹽、高蛋白飲食,增加營養,改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹腔積液者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當利尿。巨脾型采用脾切除加大網膜腹
治療肺孢子絲菌病的相關介紹
1.碘化鉀為治療本病之首選藥物 成人以10%碘化鉀溶液,開始為每天3次,或碘化鉀飽和溶液,開始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后繼續服用1個月,以免復發。 2.碘劑過敏或無效者 (1)兩性霉素B 本病毒副作用大,易引起發熱、肝、腎、造血系統損害、低血鉀等,應引起
治療肺源性心臟病的介紹
1.急性加重期 (1)控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。 (2)氧療 通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制
肺念珠菌病的治療方法介紹
(1)支氣管念珠菌病 氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。 (2)原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧
治療肺諾卡菌病的相關介紹
首選磺胺藥、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后適當減量,療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)亦可選擇。據認為,聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏,大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。
治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹
1.一般治療 對有低氧血癥和呼吸功能不全者,氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內,應用腎上腺皮質激素,可改善肺功能,降低病死率。 2.病原治療 如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療,可大大降低病死率。 (1)磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)
肺地霉菌病的治療
應在積極糾正全身情況,提高機體免疫機能基礎上行藥物治療。主要藥物有:碘化鉀、酮康唑和氟康唑。劑量與療程如前所述,亦有報道酮康唑溶液氣霧吸入對肺和支氣管的地霉病有一定療效。
概述肺阿米巴病的治療措施
一.急性病人應臥床休息,發熱者需補液,給予祛痰鎮咳藥物,必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出,胸痛劇烈時可用止痛劑。 二.肺阿米巴病的藥物治療: 甲硝唑(滅滴靈)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d為一療程,必要時可重復使用。重癥者應靜脈給藥;首次15mg/kg以后為7
肺放線菌病的治療
青霉素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由于硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青霉素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善后減量200萬~600萬U /d,6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2~4月,重癥病例6~1
肺性腦病的診斷治療
??? 診斷??? 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 治療??? 1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。??? 2.控制呼吸道感染,合理應用抗菌素(青霉素,
治療慢性肺源性心臟病的相關介紹
除治療肺胸基礎疾病,改善肺心功能外,還須維護各系統器官的功能,采取措施予以救治。控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,糾正呼吸和心力衰竭。 1.積極控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常見的原因,控制肺部感染才能使病情好轉。在應用抗生素之前做痰培養及藥物敏感實驗,找到
治療肺性肥大性骨關節病的相關介紹
對于肥大性骨關節病尚無確切的療法。針對疼痛癥狀,可應用非甾體類抗炎藥或鎮痛劑。對于多汗可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均不能改變病程。對于繼發性肥大性骨關節病,需積極治療原發病,如切除肺部腫瘤或糾正心血管畸形等可使肥大性骨關節病
關于肺芽生菌病的診斷和治療的介紹
診斷 對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。 治療 在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,
簡介肺曲菌病的治療和預防
治療 曲菌球對抗真菌藥物治療通常無效,應及早手術治療。 變態反應性支氣管肺曲菌病患者經抗真菌藥物治療,對支氣管內曲菌有一定療效,但易復發。皮質類固醇是目前治療本病最有效的藥物,可抑制變態反應發生,減少痰液,不利于曲菌種植。口服強的松有助于肺浸潤吸收,也可聯用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B
肺真菌病的手術治療概述
真菌種類很多,廣泛存在于自然界,約有50余種對人體致病,其中20余種可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入為主要途徑,肺部為最容易發病的臟器。近年來,由于廣譜抗生素、激素、細胞毒性藥物和免疫抑制藥的廣泛應用,使機體免疫功能受抑制,真菌繁殖的機會增多。據Hart統計,1964~1967年間肺部真菌感
關于肺莢膜組織胞漿菌病的診斷治療介紹
1、診斷 根據流行病學資料,臨床表現、X線征象和血清學檢查可作診斷,確診有賴于真菌培養或組織學檢查證實有病原菌存在。 2、鑒別診斷 本病應與肺結核、結節病、細菌性肺炎、病毒性肺炎、肺癌等鑒別。 3、治療 急性型一般不需要治療,如病變廣泛、癥狀明顯者用酮康唑或氟康唑口服,療程1~2月。慢
肺不張病的介紹
肺不張(atelectasis)指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收肺不張通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。
放射治療肺腺癌的治療原則介紹
(1)對根治性放療適用于KPS評分≥70分(Karnofsky評分見附件2)的患者,包括因醫源性或/和個人因素不能手術的早期非小細胞肺癌、不可切除的局部晚期非小細胞肺癌、以及局限期小細胞肺癌。 (2)姑息性放療適用于對晚期肺癌原發灶和轉移灶的減癥治療。對于非小細胞肺癌單發腦轉移灶手術切除患者可
治療肺毛霉病的介紹
糾正和控制引起毛霉病的病因,早期應用抗真菌藥物進行全身治療是提高生產率的關鍵。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B,應迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),總量為2.5~3.0g,通常需要與氟胞嘧啶聯用。