青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除。
治療肺放線菌病應以抗生素為主。如有膿腫形成,應手術切開排膿,可收到控制炎癥的效果。
1.藥物治療
(1)一般應用大劑量青霉素G治療,肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。有條件時,應根據藥物敏感試驗選用抗生素。如與鏈霉素、四環素等聯合使用,可能提高療效。
(2)磺胺類藥物可以單獨使用,也可以與抗生素配合應用。
(3)碘制劑口服碘制劑對病程較長的放線菌病可獲得一定效果。
(4)免疫療法也有一定效果。一般應用放線菌溶素做皮內注射,放線菌素免疫療法能增強機體的免疫能力。
2.手術療法
肺放線菌病已形成膿腫或破潰后遺留瘺道,常有壞死肉芽組織增生,可采用外科手術切開排膿或刮除肉芽組織。由于在腺體內病變界限不清,且與周圍組織粘連,常將腺體一并摘除。
3.高壓氧療法
由于放線菌是厭氧性細菌,近年來應用高壓氧治療肺放線菌病,對抑制放線菌的發展能起到較好的作用,是當前采用的綜合治療方法之一。