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  • 肺放線菌病的治療

    青霉素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由于硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青霉素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善后減量200萬~600萬U /d,6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2~4月,重癥病例6~12月,能減少復發。青霉素陽性者可選擇頭孢唑林、林可霉素、紅霉素。藥物治療同時應進行外科引流和清創術。慢性病灶可手術切除。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除。......閱讀全文

    如何診斷肺放線菌病?

      早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。

    肺放線菌病的診斷

      早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。  本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成

    肺放線菌病的治療

      青霉素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由于硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青霉素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善后減量200萬~600萬U /d,6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2~4月,重癥病例6~1

    肺放線菌病的檢查

      1.血液檢查血白細胞升高,血沉增快。  2.病原學檢查從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25~3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形,中央顏色較淡,排列成放射狀,類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色,油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下,置于無抗生素的培養基上,可見病原菌

    左上肺放線菌病誤診分析

    近年來由于糖皮質激素、細胞毒性藥物和免疫抑制劑的大量應用,以及器官移植患者的增多,肺放線菌病發病率有所升高。我院近期收治1例,現報告如下以提高臨床醫師對該病的認識。1.病例資料男,63歲。因咳嗽20余日入院。患者20余日前無明顯誘因出現咳嗽,咳白色黏液痰,自覺發熱(未測體溫)。在當地醫院就診,行胸部

    肺放線菌病的發病機制

      本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵后,在組織內最先引起白細胞浸潤,形成多發性小膿腫,膿腫穿破形成多個竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜,引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管。本病特點為破壞和

    關于肺放線菌病的基本介紹

      肺放線菌病系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。這菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。多數由于口腔衛生不良,吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。

    分析肺放線菌病的形成病因

      放線菌常寄生于人體口腔黏膜、牙齦、扁桃體、結腸等處。當機體抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支氣管內引起病變,再侵入肺實質,亦可由于食管病變向縱隔蔓延,或腹部感染穿過膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化膿性肺炎,并經葉間隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨,形成竇道。也可侵入血循環,引起全身播散。

    治療肺放線菌病的相關介紹

      青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除

    肺放線菌病的發病原因

      放線菌屬原核生物,具有細菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過細菌分裂復制,絕大多數為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無氧環境中生長最好,在組織內生長則緊密聚集在一起,肉眼可見,稱為顆粒,以色列放線菌是最常見病原菌,其他如賴氏放線菌、粘放線菌等也可致病。  放線菌常寄生于人體口腔黏膜、牙齦、

    肺放線菌病的臨床表現

      多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量粘液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿法。瘺管周圍組織有色素沉

    肺放線菌病的診斷及檢查

      診斷  早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。  本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,

    關于肺放線菌病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  (1)血液檢查 血白細胞計數升高,血沉增快。  (2)病原學檢查 從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25~3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形,中央顏色較淡,排列成放射狀,類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色,油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下,置于

    肺諾卡氏放線菌病的概述

      諾卡菌病(nocardiosis)是諾卡菌(Nocardia)引起的化膿性肉芽腫性病變,肺是最常見的受侵犯器官,肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變;而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。

    肺諾卡氏放線菌病的檢查

      血常規檢查可發現中性粒細胞增高,可有紅細胞總數減少,血色素下降。  胸部X線呈現炎癥浸潤,實變,單發或多發結節狀陰影,經常有膿腫和空洞形成,偶見厚壁空洞,病變分布以兩下葉多見,亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤,極少鈣化和纖維化,約1/3患者并發膿胸。

    關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹

      本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。

    簡述肺放線菌病的臨床表現

      多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量黏液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量黏液膿性痰,且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿液。瘺管周圍組織有色素沉

    肺諾卡氏放線菌病的治療

      首選磺胺藥、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后適當減量,療程半年。磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲?唑)亦可選擇。據認為,聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏,大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。

    肺諾卡氏放線菌病的簡介

      疾病名稱:肺諾卡菌病肺諾卡菌病 患病部位:胸部 所屬科室:內科 呼吸內科  疾病癥狀:發熱,其他癥狀,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛

    肺諾卡氏放線菌病的介紹

      諾卡菌病(nocardiosis)是諾卡菌(Nocardia)引起的化膿性肉芽腫性病變,肺是最常見的受侵犯器官,肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變;而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。

    簡述肺放線菌病的并發癥

      肺放線菌病病變累及胸膜引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管,縱隔受累可致呼吸或吞咽困難,嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征。  放線菌偶爾可侵入血流引起放線菌敗血癥和其他臟器疾病。

    肺放線菌病的臨床表現及診斷

      臨床表現  多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量粘液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿法。瘺管周圍

    肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現

      起病緩急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身癥狀有發熱,疲乏無力,厭食等,呼吸道癥狀有咳嗽,黏稠膿痰,量通常不多,胸痛,氣急,咯血等,胸壁有時可見瘺管,不治療或治療延誤則轉成慢性,出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現,胸部X線呈現炎癥浸潤,實變,單發或多發結節狀陰影,經常有膿腫和空洞形成,偶見

    肺諾卡氏放線菌病的診斷鑒別

      本病常見肺結核,肺炎,腫瘤,放線菌病相混淆,應予以鑒別。

    肺諾卡氏放線菌病的發病機制

      經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌,雖然不如對通常細菌那樣有效,其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力,但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感,提示吞噬細胞呼吸爆發對諾卡菌病

    肺放線菌病的發病機制及臨床表現

      發病機制  本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵后,在組織內最先引起白細胞浸潤,形成多發性小膿腫,膿腫穿破形成多個竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜,引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管。本病

    肺諾卡氏放線菌病的發病原因

      諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌,肯定能引起人類致病的有3種,即星形諾卡菌(N.asteroides)、巴西諾卡菌(N.braziliensis)和Otitidis諾卡菌變種(Notitidiscavarum,舊稱豚鼠諾卡菌),以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革蘭陽性桿菌,

    肺放線菌病的發病原因及發病機制

      發病原因  放線菌屬原核生物,具有細菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過細菌分裂復制,絕大多數為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無氧環境中生長最好,在組織內生長則緊密聚集在一起,肉眼可見,稱為顆粒,以色列放線菌是最常見病原菌,其他如賴氏放線菌、粘放線菌等也可致病。  放線菌常寄生于人體口腔

    肺諾卡氏放線菌病的檢查及診斷鑒別

      檢查  血常規檢查可發現中性粒細胞增高,可有紅細胞總數減少,血色素下降。  胸部X線呈現炎癥浸潤,實變,單發或多發結節狀陰影,經常有膿腫和空洞形成,偶見厚壁空洞,病變分布以兩下葉多見,亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤,極少鈣化和纖維化,約1/3患者并發膿胸。  診斷鑒別  本病常見肺結核,肺炎,腫

    肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現及檢查

      癥狀表現  起病緩急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身癥狀有發熱,疲乏無力,厭食等,呼吸道癥狀有咳嗽,黏稠膿痰,量通常不多,胸痛,氣急,咯血等,胸壁有時可見瘺管,不治療或治療延誤則轉成慢性,出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現,胸部X線呈現炎癥浸潤,實變,單發或多發結節狀陰影,經常有膿腫和空

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