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  • 肺念珠菌病的治療方法介紹

    (1)支氣管念珠菌病 氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。 (2)原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧啶,亦可使用伊曲康唑靜脈給藥;③耐氟康唑肺非白念珠菌病:選擇兩性霉素B(除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌)、伏立康唑、棘白菌素類。 (3)繼發性念珠菌肺炎(包括原發性肺念珠菌病合并播散) 有深靜脈導管者應拔除導管,按病情處理:①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,曾接受較多三唑類(氟康唑、伊曲康唑)預防性用藥者可選擇卡泊芬凈或米卡芬凈靜脈滴注或兩性霉素或含脂兩性霉素B;②對于病情不穩定者,一種方法是給予兩性霉素B(或相當劑量的含脂質制劑),或聯合5-氟胞嘧啶口服或靜脈給藥;在血培養轉陰性、癥狀體征改善或消失、中性粒細胞恢復正常水平后改為氟康......閱讀全文

    肺念珠菌病的治療方法介紹

      (1)支氣管念珠菌病 氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。  (2)原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧

    概述肺念珠菌病治療原則

      1.對于確診肺念珠菌病的患者應盡快進行抗真菌治療:對于存在肺念珠菌病危險因素,臨床有不明原因發熱和肺部出現新的浸潤陰影的重癥患者,無論有無病原學依據,應考慮經驗性抗真菌治療,特別是合并血流動力學不穩定者更應采取積極的抗真菌治療。何時開始治療取決于對危險因素的臨床評價、IC的血清標志物檢測和非無菌

    粘膜念珠菌病的治療方法介紹

      應盡量除去與本病發生有關的誘因,如長期大量應用廣譜抗生素,皮質類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮停藥或減量;若有糖尿病和惡性腫瘤等并發病,應予以相應的處理;保持患處干燥、清潔。  一.內用療法  (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易從胃腸道吸收,故僅適于消化道感染或作為霧化吸入治療呼吸系

    肺念珠菌病的危險因素介紹

      肺念珠菌病患者通常都存在危險因素,涉及面廣泛,最常見的高危因素可以分為兩大類,宿主因素和醫源性因素。宿主因素包括高齡、以往念珠菌定植(>1個部位)、燒傷或嚴重創傷、合并惡性腫瘤、糖尿病等基礎疾病、重癥胰腺炎、病情重如APACHEⅡ評分>10、營養不良、胃酸抑制、中性粒細胞缺乏、既往曾發生過IC等

    肺念珠菌病概論

    肺念珠菌病是念珠菌屬引起的急性、亞急性或慢性支氣管、肺部感染,多為院內感染。臨床分為支氣管炎型、肺炎型和過敏型。【診斷要點】見三級診斷標準。1.癥狀:咳嗽、咳白色粘液痰或膿痰、咯血、氣急等。2.體征:檢查口腔、咽部可見覆蓋點狀白膜,肺部可聞干、濕性啰音。3.輔助檢查:胸片可見小片狀或斑點狀陰影,部分

    肺孢子球菌病的治療方法介紹

      首選TMP-SMZ,口服,治療效果:AIDS患者反應慢(5~9天),不良反應多,非AIDS患者反應快(3~5天),不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周,非AIDs患者可縮短至14天,臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷,確定無效再改用其

    肺念珠菌病的臨床表現介紹

      見于粒細胞缺乏、中心靜脈留置導管、腹部大手術、激素和抗生素治療、糖尿病、腎功能不全、器官移植等高危人群。臨床癥狀有不能解釋的持續發熱、呼吸道癥狀,但體征輕微。咳嗽,甚至劇咳,咳少量白色黏液痰或濃痰。血型播散型常出現迅速進展的循環和呼吸衰竭。X線呈支氣管肺炎改變或片狀浸潤或融合,可有空洞形成。下呼

    概述肺念珠菌病的信息

      肺念珠菌病是一種有念珠菌屬引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支氣管的念珠菌感染所致的相關病變,如支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫,以及過敏性肺病變等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵襲導致的肺部原發感染,也可以是由念珠菌血癥血行播散至肺部導致的肺內繼發性感染,后者是侵襲性念珠

    肺念珠菌病的輔助檢查

      念珠菌病的影像表現多種多樣,無特異性。支氣管炎型表現為肺紋理增粗而模糊,可伴有肺門淋巴結增大;肺炎型可見兩側中下肺斑點狀、不規則片狀或融合成廣泛的實變陰影,也可以表現為慢性孤立性或多發性結節病灶。肺尖部病變少見,偶爾有空洞或胸腔積液,可伴有肺門淋巴結增大。繼發性念珠菌肺炎胸部X線檢查可陰性,特別

    治療念珠菌病的相關介紹

      常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。  1.體表感染  如口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等的治療:輕者以局部治療為主,重者考慮全身治療。口腔感染治療通常使用2%~4%碳酸(小蘇打)溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹。在沖洗及含漱的基礎上給予抗真菌外用藥,如用制霉菌素乳劑涂敷、咪康唑散劑涂搽、

    治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹

      1.一般治療  對有低氧血癥和呼吸功能不全者,氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內,應用腎上腺皮質激素,可改善肺功能,降低病死率。  2.病原治療  如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療,可大大降低病死率。  (1)磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)

    肺念珠菌病的病原學檢查介紹

      1.痰或體液真菌培養:上氣道念珠菌定植常見,氣道分泌物包括痰和支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養陽性不能作為肺部侵襲性感染的證據,根據歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協作組和美國真菌病研究組(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中絲狀真菌和隱球菌鏡檢和培養陽性可以作為感染的微生物學證據,而

    關于肺透明膜病的治療方法介紹

      氧療  氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當吸入氧濃度為60%一100%而Pa028.0kPa時,無自主呼吸或頻發呼吸暫停,用CPAP效果不好時,則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。  活性物質替代療

    不同肺念珠菌病的抗真菌藥物選擇介紹

      1.原發性肺念珠菌病:  ①病情穩定者給予氟康唑400mg,1次/d,靜脈滴注,病情改善后改為口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),靜脈滴注。曾經應用三唑類預防治療的患者可以選擇棘白菌素類,如卡泊芬凈(首劑70mg,以后50mg/d)或者米卡芬凈(100

    慢性皮膚黏膜念珠菌病的治療方法

    主要是抗霉菌治療。口腔可用龍膽紫、制霉素和克霉唑;全身則用酮康唑和二性霉素B治療。指甲霉菌感染可手術清除。用轉移因子進行免疫刺激,并聯合應用二性霉素B,可提高療效,減少藥物毒性。此外,還可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴細胞進行治療,亦可取得暫時療效。

    慢性皮膚黏膜念珠菌病的治療方法

    主要是抗霉菌治療。口腔可用龍膽紫、制霉素和克霉唑;全身則用酮康唑和二性霉素B治療。指甲霉菌感染可手術清除。用轉移因子進行免疫刺激,并聯合應用二性霉素B,可提高療效,減少藥物毒性。此外,還可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴細胞進行治療,亦可取得暫時療效。

    檢查念珠菌病的方法介紹

      實驗室檢查包括直接鏡檢法和培養法,病理學方法,血清學方法和分子生物學方法等。  1.直接鏡檢  根據感染累及的部位不同采取不同標本,制作氫氧化鉀濕推片,或涂片革蘭染色置顯微鏡下檢查,陽性者可見大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲存在,有診斷價值。  2.真菌培養  涂片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養

    簡述肺念珠菌病的臨床表現

      (一)臨床類型  1.根據病變部位分為:  ①支氣管炎型。病變累及支氣管及周圍組織,但未侵犯肺實質,影像學檢查顯示肺紋理增多、增粗、模糊。  ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺實質急性、亞急性或慢性炎癥改變,影像學顯示支氣管肺炎或葉段肺炎的征象。  2.根據感染途徑分為:  ①原發(吸入)性念珠菌

    關于口腔念珠菌病的其他治療介紹

      除用抗真菌藥物外,對身體衰弱,有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施,如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等,補充鐵劑、維生素A;以及多次少量輸血等。  口腔白色念珠菌病的治療時間應適當延長,一般以14日為期,過早停藥易致病損復發。而肥厚型(增殖型

    關于皮膚粘膜念珠菌病的治療介紹

      治療原則  1.局部外用抗真菌制劑為主。  2.必要時內服系統抗真菌藥。  3.積極治療原發病,祛除誘因。  用藥原則  1.對于局限于皮膚、粘膜部位的念珠菌病以外用療法為主。(1)皮膚、龜頭念珠菌病外用咪唑類霜劑。(2)口瘡可選用克酶唑或制酶菌素片含化,外涂1%龍膽紫或3%碳酸氫鈉溶液漱口。(

    皮膚念珠菌病的治療

      免疫缺陷病的一般治療,需要維護最佳健康和營養狀態,處理感染發作,預防與疾病有關的情緒問題。盡量不讓病人接觸感染,有自己的臥室。在有一定抗體功能的情況下,應定期給予死疫苗。牙齒有病需要治療。抗生素控制感染發作至關緊要。抗生素的選擇和劑量與通常相同。由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染,因此出現發熱及其

    肺隱球菌病的治療相關介紹

      (1)免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者:醫學觀察或口服氟康唑,療程3~6個月;②輕、中癥狀患者:口服氟康唑或伊曲康唑,療程6~12個月;不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者:兩性毒素B(或相當劑量含脂制劑)+5-氟胞嘧啶,退熱或培養轉陰(約6周)后,改用氟康唑口服持續24個月;④合并隱球菌

    治療肺透明膜病的介紹

      肺透明膜病CT圖  1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解癥狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大,特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段,故必須盡快開胸、盡快取肺。患肺切除后預后好,手術死亡率

    怎樣治療念珠菌病?

      常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。  1.體表感染  如口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等的治療:輕者以局部治療為主,重者考慮全身治療。口腔感染治療通常使用2%~4%碳酸(小蘇打)溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹。在沖洗及含漱的基礎上給予抗真菌外用藥,如用制霉菌素乳劑涂敷、咪康唑散劑涂搽、

    治療肺部念珠菌病的簡介

      首先治療原發病及去除誘發因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制劑等。加強支持療法,增強機體免疫功能。在治療原發病,增強免疫力,去除易患因素后,輕癥病人可自然好轉;有免疫抑制者可給兩性霉素B 5~10mg加入蒸餾水10ml霧化吸入,每天2~3次;或口服酮康唑0.2~0.4/d。病情較重者用氟康唑200

    治療肺寄生蟲病的介紹

      急性期如有發熱,應臥床休息并補充營養和予以支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以原發病治療為主,有貧血及營養不良者,予以支持治療。晚期患者應給予低鹽、高蛋白飲食,增加營養,改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹腔積液者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當利尿。巨脾型采用脾切除加大網膜腹

    治療肺源性心臟病的介紹

      1.急性加重期  (1)控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。  (2)氧療 通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。  (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制

    治療肺孢子絲菌病的相關介紹

      1.碘化鉀為治療本病之首選藥物  成人以10%碘化鉀溶液,開始為每天3次,或碘化鉀飽和溶液,開始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后繼續服用1個月,以免復發。  2.碘劑過敏或無效者  (1)兩性霉素B 本病毒副作用大,易引起發熱、肝、腎、造血系統損害、低血鉀等,應引起

    治療肺放線菌病的相關介紹

      青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除

    治療肺諾卡菌病的相關介紹

      首選磺胺藥、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后適當減量,療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)亦可選擇。據認為,聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏,大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。

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