地西泮加重腦膜瘤術后并發丙戊酸鈉腦病病例報告
丙戊酸鈉腦病（VHE）是一種應用丙戊酸鈉所引起的罕見并發癥，其臨床表現不典型，極易與普通癲癇發作">癲癇發作相混淆。徐州中心醫院神經外科曾收治1例腦膜瘤術后并發VHE病例，并于診療過程中發現地西泮可能延緩了VHE病情的恢復，現將其臨床資料報道如下。 患者，女，55歲，體質量75 kg，因"頭暈伴雙上肢麻木3年余"于2016年4月2日入我院神經外科治療。3年余前患者發現每于右側臥床休息時即感頭暈，平臥或左側臥位時未感不適，平素活動不受影響，間斷出現雙上肢自遠端向近端麻木，持續數分鐘可好轉，未重視，未作特殊檢查。1周前自覺患有"腦梗"來我院神經內科就診。入院體檢：神清語利，神經系統查體無陽性體征。 顱腦MR平掃：左頂部占位，考慮腦膜瘤（圖1A、圖1B），于2016年4月7日全麻下行開顱腦腫瘤切除術，鏡下切除腫瘤范圍約4.0 cm×4.2 cm×4......閱讀全文
地西泮加重腦膜瘤術后并發丙戊酸鈉腦病病例報告
丙戊酸鈉腦病（VHE）是一種應用丙戊酸鈉所引起的罕見并發癥，其臨床表現不典型，極易與普通癲癇發作">癲癇發作相混淆。徐州中心醫院神經外科曾收治1例腦膜瘤術后并發VHE病例，并于診療過程中發現地西泮可能延緩了VHE病情的恢復，現將其臨床資料報道如下。?患者，女，55歲，體質量75 kg，因"頭
丙戊酸鈉腦病病例分析
丙戊酸鈉相關性高氨">血氨性腦病（valproate- induced?hyperammonemic encephalopathy，VHE），即丙戊酸鈉腦病，是丙戊酸鈉的一個嚴重不良反應，比較少見。本文報道2 例VHE，總結診治經驗。?1.?病例資料?病例1：51歲女性，因間斷性頭痛3個月于2018
腦膿腫術后并發抑郁癥病例分析
1.病例資料?病人，女，41歲，因三次拔牙術后牙齦腫痛20 d、頭痛伴左側肢體活動障礙10 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，精神萎靡，生命體征正常，左上肢肌力1級，下肢肌力2級。?入院時MRI增強示右側島葉基底節區異常強化灶（圖1A），考慮腦膿腫可能性大。建議手術治療，但病人拒絕手術，要求用抗感染
腦室腹腔分流術后并發腸穿孔病例報告
腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，V-P分流術）是治療腦積水的常見手術方式。術后常見的并發癥有出血、感染、分流管阻塞、分流過度和不足等。分流管致腸穿孔后從肛門脫出是腦室-腹腔分流術后罕見并發癥，其發生率低于0.1%，但其死亡率卻高達15%。本研究回顧性分析上海交
腦膜瘤術后放療并發膠質瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，45歲，2011年因間斷頭痛、惡心嘔吐，行頭顱MRI檢查考慮腦膜瘤（圖1A、1B），遂行手術治療，術后病理顯示血管型腦膜瘤。術后放療1個月，恢復尚可。2014年，出現言語含混不清，反應遲鈍，右側肢體不利。頭顱MRI示腦膜瘤復發，惡性不排除（圖1C~G）。?圖1 ?腦膜瘤術后放
腎癌及腦膜瘤術后并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre?syndrome，GBS）是一種周圍神經髓鞘脂蛋白或軸突受損的自身免疫性疾病，臨床特征為急性起病，表現為多發神經根及周圍神經損害，多呈單時相自限性病程。多并發于感染后，常見的病原菌包括空腸彎曲菌、巨細胞病毒、EB病毒和流感病毒等，此外也有以妊娠、疫苗接
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
顱骨膽脂瘤術后并發硬膜下血腫病例報告
膽脂瘤即表皮樣囊腫，多見于橋小腦角區，較少起源于顱骨；其術后并發硬膜下血腫者鮮有報道。常熟市第二人民醫院近期收治1例右額顳部顱骨膽脂瘤患者。行手術切除腫瘤后，術中硬腦膜完整，并發硬膜下血腫；經顱骨鉆孔血腫清除術治療恢復正常。現對患者的臨床資料進行總結分析，并復習相關文獻；以探討顱骨膽脂瘤術后并發硬膜
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
頸椎前路術后并發食管念珠菌病病例分析
臨床資料患者，男，48歲，因“高處墜落致頸部疼痛、四肢無力1h”于2017年1月1日入院。既往體健，無免疫抑制劑應用史。入院體格檢查：體溫36℃，脈搏56次／分，呼吸20次／分，血壓82／43mmHg，血氧飽和度95％。神志清楚，全身淺表淋巴結未觸及腫大及壓痛；雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音。腹膜刺
平滑腦病例報告
無腦回畸形以及巨腦回畸形均屬于不同程度的大腦發育畸形，是由于神經元移行障礙造成的大腦發育畸形。臨床上表現為癲癇、智力低下、運動及語言障礙和其他神經功能異常，又稱為無腦回畸形譜，其發病率為1/10萬~4/10萬，大多數患者預后較差，生存期較短，嚴重影響兒童身心健康。本研究結合我院癲癇中心收治的1例平滑
神經纖維瘤病2型合并前交通動脈動脈瘤病例分析
?1.病例資料?53 歲男性，因腦膜瘤術后5 年余、四肢無力10 d 入院。既往5年前于我院行“左額顳葉腦膜瘤切除術”，術后反復癲癇發作">癲癇發作，1年前于我院進一步行“左額顳葉擴大原切口入路左額顳腦膜瘤切除術+癲癇灶切除術”，術后仍偶有癲癇發作。否認家族遺傳史。入院體格檢查：雙側聽力粗測減退，伸
成人顱后窩腦膜瘤術后并發小腦性緘默綜合征病例分析
1.病例資料?55歲女性，因間斷性頭痛1年入院。入院神經系統體格檢查示右側指鼻試驗陽性、右側跟膝脛試驗陽性。頭顱MRI平掃+增強示右側小腦半球類圓形占位性病變，對周圍腦組織造成推擠，呈T1等-低信號、T2等-低信號，均一強化，內部信號欠均一（圖1A、1B）。經右側枕下乙狀竇后入路手術。術中見腫瘤基底
丙戊酰胺栓可以治療什么病？
丙戊酰胺栓是一種治療癲癇的藥物，可以用于控制癲癇發作。它的作用機制是通過增加神經元的抑制性神經遞質γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，從而減少神經元的興奮性，防止癲癇發作。丙戊酰胺栓一般適用于部分性癲癇和全面性癲癇的治療。但是，具體的使用方法和劑量需要根據患者的具體情況由醫生進行評估和決定
治療癲癇持續狀態的基本信息介紹
1.常用藥物 （1）地西泮（安定） 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 藥效是安定的5倍，對各型癲癇狀態均有效。 （4）勞拉西泮（氯羥安定） 作用較安定強5倍。 （5）異戊巴比妥（異戊巴比妥鈉） 靜脈注射，速度不
治療癲癇持續狀態的相關介紹
1.常用藥物 （1）地西泮（安定） 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 藥效是安定的5倍，對各型癲癇狀態均有效。 （4）勞拉西泮（氯羥安定） 作用較安定強5倍。 （5）異戊巴比妥（異戊巴比妥鈉） 靜脈注射，速度不
一例鐮旁腦膜瘤術后并發格林巴利綜合征病例分析
?1.病例資料?患者，女，54歲，除頭痛外，無肢體感覺、運動障礙。當地醫院MRI檢查示左側大腦鐮旁中1/3腦膜瘤。以頂部過中線切口行開顱腦膜瘤切除術，術后四肢感覺、運動無明顯異常。?術后13 d突發四肢乏力，四肢肌力約Ⅱ級，雙側肌力對稱，腱反射明顯減弱，無明顯感覺障礙。復查CT未見顱內術腔出血或水腫
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
延髓池左側腦膜瘤全切術后高血壓病痊愈病例分析
1.病例資料?男，66歲，因頭痛伴右側肢體乏力20d入院。入院體格檢查：右側鼻唇溝變淺，右上肢肌力4級，右下肢肌力5-級，左側上、下肢肌力5級；四肢肌張力正常。頭顱MRI平掃+增強示：延髓池左側明顯強化病灶，大小約20mm×16mm，延髓明顯受壓，并可見腦膜尾征（圖1A），考慮腦膜瘤；左側半卵圓中心
頭CT酷似腦膜瘤的泡型腦包蟲病病例分析
1.臨床資料?患者，女性，19歲，以突發頭痛18h，伴四肢間斷抽搐4h為主訴入院。患者于入院前18h無明顯誘因出現頭痛，呈間斷性脹痛，以左額顳部為著，疼痛無放射，伴間斷頭暈，惡心、嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。入院前4h患者出現四肢抽搐，表現為四肢屈曲，意識喪失，口吐白沫，每次發作持續1～2min不等
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告4
2.2臨床特點與診斷?術后感染性并發癥的危險因素包括低齡、出血后腦積水、手術時間長、術者經驗欠缺、術后腦脊液漏、其他腹腔內操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并發癥的發生。腦室-腹腔分流術后感染的臨床表現多不特異，文獻報道顱內感染的常見主訴包括：低熱、嘔吐、頸強直、精神萎靡、易激惹、頭痛、癲癇發作、
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告5
2.4預防與治療?腹腔鏡下手術具有可視化、暴露范圍小、手術時間短等優點，有利于降低感染風險。薈萃分析發現，腹腔鏡手術可降低手術失敗和導管錯位的風險，但對包括感染在內的并發癥無明顯影響。抗感染預防方面，薈萃分析表明術前或術中預防性予阿莫西林-克拉維酸或頭孢噻肟有利于降低MRSA感染的風險。此外，針對兒
經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發肺脂肪栓塞猝死病例報告
?患者，男，32歲。因體檢發現左輸尿管上段結石2個月入院。偶有左腰腹脹痛，無尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血壓病史3年余，未規律服藥，未監測血壓。查體：身高172 cm，體重89.3 kg，心率72次/min，血壓160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。體重指數(body
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告3
1.4病例4?女，50歲。因“發熱、癇樣發作，伴尿頻、尿急3個月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因腦外傷在外院行“右側開顱血腫清除術+左側側腦室-腹腔分流術”。術后4年（2017年12月）起無明顯誘因出現間斷發熱（最高體溫38.9℃）及癇樣發作，伴尿頻、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告1
腦室-腹腔分流（ventriculoperitoneal?shunt，VP分流）術是目前治療交通性腦積水的主要手術方式；其操作步驟成熟，治療效果確切。但是，大型流行病學調查發現，術后感染性并發癥的發生率高達6.5%～23.5%。感染性并發癥常導致引流管的拔除及二次手術，為患者遠期生存帶來負面影響；并
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告2
1.2病例2?患者男，49歲。因右側丘腦出血破入腦室于2012年9月12日入院，急診行右側腦室穿刺腦室內出血外引流術。2012年10月17日因交通性腦積水行左側側腦室-腹腔分流術。術前腰穿腦脊液檢查：壓力65mmH2O，淡黃色透明，白細胞數20×106/L，單核20%，多核0%，蛋白0.60g/L，
Revo帶線錨釘修復急性跟腱斷裂術后并發感染病例報告
病例報道患者，男，27歲，2個月前因打籃球摔傷致“左跟腱急性閉合性斷裂（距止點約4cm）”，無糖尿病、免疫力低下、糖皮質激素應用病史，在外院行切開Revo帶線錨釘內固定跟腱修復術，術后1周切口紅腫、膿液流出，經反復換藥2個月仍未好轉。入本院后常規檢查，并行切口分泌物細菌培養、藥物敏感試驗，結合B超、
巨大腦膜瘤合并肝硬化病例分析
在巨大腦膜瘤的臨床治療中其手術切除是目前主要的方式，根治性手術在降低術后復發率，提高患者預后恢復效果具有重大的意義。巨大腦膜瘤患者由于其發病位置多在矢狀竇旁，且該位置血運豐富，所以巨大腦膜瘤切除術不僅難度系數大，且具有較高的風險。肝硬化患者存在凝血功能障礙和肝功能儲備不足情況，在巨大腦膜瘤合并肝硬化
顱骨修補術后罕見并發癥——假性缺氧性腦腫脹病例分析1
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥，常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術，最佳手術時間選擇在減壓術后的3～6個月；但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹（pseudohypoxic?bra
顱骨修補術后罕見并發癥——假性缺氧性腦腫脹病例分析2
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為：（1）在擇期手術術后較短時間（平均約2.5h）出現的意識障礙，甚至昏迷；（2）全面性癲癇發作；（3）循環紊亂癥狀；（4）突發腦干功能障礙；（5）CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀，復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重，符