一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修補術前頭顱CT示右額顳、左枕部顱骨缺損，右顳部硬膜下積液，右額葉低密度軟化灶（圖1A）。修補術后患者神志清醒，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5 mm ，對光反射靈敏，四肢肌力Ⅴ級。修補術后3 h患者出現意識障礙并進行性加深，左側肢體肌力進行性下降。急查頭顱CT示右額葉腦內血腫，中線左偏（圖1B）。急診行右額葉腦內血腫清除術，術中取出鈦網，清除腦內血腫。術后復查頭顱CT示右額葉殘留少量血腫，中線居中（圖1C）。術后 7 d再次復查頭顱CT示右額葉腦內血腫基本吸收（圖1D）。1個月后患者康復出院。討論由于修補時機、修補材料、患者的個體......閱讀全文
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
顱骨缺損修補術后對側硬膜外血腫病例報告
?患者，男性，39歲，主因“左側外傷性顱骨缺損7月”于2013年2月28日入院。缺損大小約10 cm×8 cm（圖1）。患者有頭痛、頭昏、局部觸痛、易激怒、焦煩不安癥狀，并對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理，因此強烈要求手術修補。?圖1 ?顱骨缺損并腦軟化?術前準備完善后，于2013年3月3日進
顱骨修補術后罕見并發癥——假性缺氧性腦腫脹病例分析1
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥，常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術，最佳手術時間選擇在減壓術后的3～6個月；但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹（pseudohypoxic?bra
顱骨修補術后罕見并發癥——假性缺氧性腦腫脹病例分析2
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為：（1）在擇期手術術后較短時間（平均約2.5h）出現的意識障礙，甚至昏迷；（2）全面性癲癇發作；（3）循環紊亂癥狀；（4）突發腦干功能障礙；（5）CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀，復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重，符
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。?1.病歷摘要?女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，
一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析
病例資料患者，男，28歲，2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術，術后恢復良好，無面癱及咬合困難等。2個月后，行鈦網顱骨修補術。修補術后，患者感同側顳部疼痛，張口、咬合困難，對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血，多次抽出血性滲液（培養無細菌生長），但密度無明顯變化、積液量無減少。
顱骨膽脂瘤術后并發硬膜下血腫病例報告
膽脂瘤即表皮樣囊腫，多見于橋小腦角區，較少起源于顱骨；其術后并發硬膜下血腫者鮮有報道。常熟市第二人民醫院近期收治1例右額顳部顱骨膽脂瘤患者。行手術切除腫瘤后，術中硬腦膜完整，并發硬膜下血腫；經顱骨鉆孔血腫清除術治療恢復正常。現對患者的臨床資料進行總結分析，并復習相關文獻；以探討顱骨膽脂瘤術后并發硬膜
兩例顱腦外傷去骨瓣減壓術后腦內積液病例分析
去骨瓣減壓術是顱腦外傷的經典治療方法，可有效降低死亡率。但是該方法仍然存在并發癥，其中硬膜下積液是最常見的并發癥，而腦內積液則少有報道。筆者報告2例去骨瓣減壓術后腦內積液患者，探討其特點和治療方法。現報告如下。?1.病歷資料?病例1：患者男，16歲，因“硬物擊傷后頭痛、意識不清6 h”收治入院。入院
腦膿腫術后并發抑郁癥病例分析
1.病例資料?病人，女，41歲，因三次拔牙術后牙齦腫痛20 d、頭痛伴左側肢體活動障礙10 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，精神萎靡，生命體征正常，左上肢肌力1級，下肢肌力2級。?入院時MRI增強示右側島葉基底節區異常強化灶（圖1A），考慮腦膿腫可能性大。建議手術治療，但病人拒絕手術，要求用抗感染
一例骨化硬膜下血腫的分期手術治療分析
患者，女性，30歲，因“間斷性頭痛不適6個月，加重伴癲癇發作">癲癇發作1 d”入院，專科查體未見明顯其它異常。入院頭顱CT提示左側額顳頂枕部一巨大血腫，大小為13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中線向右偏移約20 mm，血腫內、外膜為均勻一致的高密度骨化影，中線明顯移位，同側側
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者，女，61歲，2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛，反復在外院及本院門診行非手術治療，效果不佳。查體：L4～S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛；雙側下肢肌張力、肌力正常；右下肢直腿抬高試驗陽性；右下肢足底感覺減弱，鞍區感覺正常；雙側跟腱反射對稱，膝腱反射對稱，雙側病理征未引出。
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者，男，48歲，因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年，長期不規則服用降壓藥，具體用藥不詳，血壓未監測。入院查體：T36.5℃，呼吸頻率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血壓（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷評分（GCS
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
兒童顱骨生長性骨折病例分析
?顱骨生長性骨折（growing skull fracture，GSF）是顱骨骨折的一種特殊類型，常見于嬰幼兒，主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：女，1歲10個月，入院前2個月從樓梯跌落。入院時
兩例頭皮遲發性感染伴顱骨自溶病例分析
在神經外科中，顱內腫瘤的切除，顱內血腫、腦出血的外科治療，顱骨缺損的修補等均涉及開顱手術，而開顱手術后頭部傷口的愈合情況可影響術后患者的恢復、住院時間、住院費用等，甚至影響到手術的成敗。回顧我科收治的兩例開顱術后頭皮感染伴顱骨自溶的臨床資料，就其原因及處理作分析、探討。病例資料病歷1：患者男，42歲
一例低壓性腦積水病例分析
低壓性腦積水臨床上鮮有報道，其發病機制尚不十分明確，臨床醫生對其如何治療有一定困惑。海門市人民醫院神經外科2014年8月收治1例急性腦血管畸形破裂出血患者，術后出現低壓性腦積水，經用可調壓分流管進行低壓分流，并同期行顱骨缺損修補術，患者恢復良好。現對其治療情況進行總結，并結合文獻分析如下。?1.病例
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探討自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植在臨床中的應用價值。方法對2009年10月至2012年5月我科76例接受自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植患者的臨床資料進行回顧性分析。結果所有患者術后切口均Ⅰ期愈合，外觀滿意，局部無任何不適；術后近期發生頭皮下積液2例，經穿刺抽吸加壓包扎后治愈，無其他并發癥。經隨
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女，65歲，結節性甲狀腺腫，體重指數（BMI）22.8kg/m2，術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常，其余檢查均無明顯異常，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術，術程順利，術畢患者無不適，安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆，引流管有少量血液流出。術后9h患者自述
一例椎管內麻醉并發硬脊膜外血腫病例分析
患者，女，75歲，因雙下肢表淺靜脈迂曲擴張10年，伴左小腿潰瘍半年入院。既往史中無出血傾向及相關病史。體格檢查：雙下肢表淺靜脈迂曲擴張，扭曲成團，左內踝處可見約2 cm×2 cm 大小皮膚潰瘍，雙下肢肌力V級。WBC3.19×109/L，中性粒細胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
顱骨生長性骨折病例報告
?兒童生長性骨折（growing?skull?fracture，GSF）好發于額頂處。因小兒硬腦膜較薄且與顱骨內板貼附較緊，當顱骨發生骨折裂縫較寬時，硬腦膜常同時撕裂分離，以致局部腦組織、軟腦膜及蛛網膜突向骨折的裂隙，因長期腦搏動的長期沖擊，骨折裂縫逐漸加寬，致腦組織繼續突出，最終形成局部囊性腦膨出
一例面部埋線提升術后并發癥病例分析
面部埋線提升術的常見并發癥有：淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷（凸起）、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等，但致面神經損傷（麻痹）的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷（麻痹）最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折（ICD-10：S02.902）??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術（ICD-9-CM-3：02.02-02.06）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
一例胸髓腫瘤術后幕上急性硬膜下血腫病例分析
?脊髓的多種醫療操作會導致腦脊液流失，從而繼發遠隔部位即顱內出血發生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手術、脊柱手術繼發顱內出血的病例已有文獻報告。因手術切除脊髓腫瘤病變繼發顱內出血的病例報告比較少，筆者報告新鄉醫學院第一附屬醫院神經外科收治的1例胸髓脊膜瘤手術后繼發幕上急性硬膜下血腫并急診手術患者，查
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折，其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥，發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
腰椎術后2周突發硬膜外血腫病例分析
腰椎術后硬膜外血腫（SHE）是后路腰椎術后一種常見的并發癥，但大部分無臨床癥狀，少數情況下血腫壓迫硬膜囊和神經導致馬尾神經功能受損，需急診手術清除血腫。腰椎術后出現SEH的原因眾多，多發生在術后72h內，J.Kou等將術后3d以后發生的SHE定義為遲發性硬膜外血腫。本文報道1例79歲男性患者，后路腰
去骨瓣減壓并發腦積水的同期同側手術診療分析
?腦外傷去骨瓣減壓術后合并腦積水在臨床上比較常見，對患者后期康復影響較大。這類病人往往因為病情復雜，雖然目前大家都認為顱骨修補術及腦室腹腔分流術是解決這一問題的方法，但在顱骨修補手術及腦室－腹腔分手術時機和方式上仍有爭論。我們解放軍第三醫院神經外科在2016年1月～2017年9月，對10例去骨瓣減壓
一例冠脈支架術后自發性脊髓硬膜外血腫并截癱病例分析
自發性脊髓硬膜外血腫（SSEH）是一種罕見疾病，Holtas等統計每年發病率約為0.1/100,000。這種疾病無明確外傷史并出現脊髓壓迫癥狀，多以急性背部疼痛起病，進展迅速，導致脊髓、神經根受壓甚至截癱。確診該病以體格檢查及MRI為標準，但我科收治的1例SSEH患者，因發病當日行心臟冠脈造影支架置