脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。 1. 病例資料 35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、味覺減退10 d入院。自訴吸煙20年，平均3~5支/d。15 年前曾在當醫院行剖宮產術。頭顱MRI（圖1A~H）顯示右側蝶骨嵴處分葉狀跨前、中不規則球形腫塊，T2WI呈高信號，T1WI呈稍低、低信號并見多數斑點狀短T1信號影，周圍腦實質呈受擠壓移位改變，腫塊ADC增高（ADC值，1.62×10-3 mm2/s）；增強掃描后病變整體明顯強化，但腫塊上下兩部分顯示強化程度不一致，蝶骨嵴處可見腦膜增厚強化呈“腦膜尾”征。320排容積CT（圖1I~L）示右蝶骨嵴腫瘤平掃呈低密度腫塊，增強掃描不均勻性強化，......閱讀全文
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女，33歲，因“體重進行性增加5年，月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖，當時未在意，孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg，分娩前體重90kg，產后體重80kg。產后體重仍進行性增加，期間曾通過控制飲
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告1
腦膜瘤起源于蛛網膜細胞，其發生率約占顱內原發腫瘤13%～19%。大多數腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）約占90%，非典型性（WHOⅡ級）約占4.7%～7.2%，而惡性腦膜瘤（WHOⅢ級）少見，約占1%～3%。其中WHOⅢ級腦膜瘤惡性程度高，臨床少見，具有高復發和侵襲性生長特點；此類腦膜瘤又可分為橫紋肌樣、
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
橫紋肌樣腦膜瘤病例分析
橫紋肌樣腦膜瘤（rhabdoid meningioma，RM）是腦膜瘤的一種特殊類型，臨床極其少見。本文報道1例RM。?1.病例資料?病人，女，34歲。因反復頭痛1月余伴左側肢體麻木8 d入院。既往有卵巢手術病史。入院時體格檢查：神志清楚；左面部及左側肢體感覺麻木，痛覺減弱；四肢肌力、肌張力正常。?
兒童松果體區腦膜瘤病例報告
腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤，多位于大腦凸面、大腦鐮旁，典型的表現為實質性腫塊，具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%，且多見于中老年人，兒童松果體區腦膜瘤較為罕見。?1.臨床資料?患者女，5歲，因
舌背脊索瘤病例分析
脊索瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織或異位脊索，常發生于骶骨脊柱和顱底，是具有局部破壞性的低度惡性腫瘤。頜面部的脊索瘤較少見，段玉芹等報道腮腺區脊索瘤1例，發生于舌體組織者未見報道。筆者收治1例舌背脊索瘤，報道如下。?1.病例資料?1.1一般情況?患者男，64歲，因“發現舌背腫物50余年”于2019年
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年，良性脊索細胞瘤被世界衛生組織（WHO）納入骨與軟組織腫瘤類別，與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多，認為其作為一種低度惡性腫瘤，有一定侵襲性，外科手術為目前唯一有效的治療方式，預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見，僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性，23歲，因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示（圖1A）：右顳部見一混雜密度影，約5.0 cm×4.0 cm，其內散在分布、大小不一的鈣化影，周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示（圖1B）：鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號，呈等長T1、等長T2 信號，形態不規則，
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
一例原發性中耳異位腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，50歲，因右耳耳鳴伴聽力下降4年于2015年4月8日入我科治療。患者4年前無明顯誘因出現右耳博動性耳鳴，持續性，與心跳脈博一致，安靜時加重，伴聽力下降，呈漸進性，無耳流膿，耳痛，無眩暈，無面癱，至當地醫院診斷為“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治療，未見明顯好轉。專科檢查：右側外耳道通暢
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告
病例報道男，29歲，就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節，當時右膝關節前方紅腫、疼痛，X線片檢查未見異常，經休息、對癥處理后緩解，6個月內右膝關節間斷性疼痛，能忍受，近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查：右膝關節活動范圍正常，皮溫不高，皮膚色澤正常，抽屜試驗陰性，側方應力試驗陰性，浮髕試驗陰性，髕骨按壓
肱骨上皮樣血管內皮瘤病例報告
上皮樣血管內皮細胞瘤（Epithelioid?hemangioendothelioma，EHE）為臨床和組織學上介于血管肉瘤和血管瘤之間的腫瘤，由上皮樣或組織細胞樣外觀的血管內皮細胞為特征。WHO（2002年）軟組織及骨腫瘤分類中將其列入惡性腫瘤。國際癌癥研究機構（IARC）于2013年出版的《WH
神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
?側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。?1.病例資料?患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，
砂粒體型腦膜瘤病例分析
腦膜瘤（meningioma）是由德國病理學家Virchow最早發現并描述有砂礫體存在的腫瘤。腦膜瘤是較為常見的顱內腫瘤，其發病率約占顱內腫瘤的15%~24%。腦膜瘤的病因迄今不完全清楚。臨床發現顱腦創傷、染色體突變、激素受體異常或者放射損傷如放射治療等均可是造成腦膜瘤發生的危險因素。?腦膜瘤有眾多
下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤，好發于成年人，常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀，發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性，易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤，并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等
手術治療軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
臨床資料患者，女，19歲，因左小腿近端外側慢性疼痛伴腫脹1年余于2016年8月20日入院。主訴3年前出現左小腿脹痛，于當地診所就診，未行影像學檢查，考慮為成長發育骨痛，未予重視。近1年來左小腿近端外側持續慢性酸痛，可觸及包塊，偶感劇烈疼痛，遂來診。查體:左小腿近端外側可觸及一大小約5CM×4CM腫物
地西泮加重腦膜瘤術后并發丙戊酸鈉腦病病例報告
丙戊酸鈉腦病（VHE）是一種應用丙戊酸鈉所引起的罕見并發癥，其臨床表現不典型，極易與普通癲癇發作">癲癇發作相混淆。徐州中心醫院神經外科曾收治1例腦膜瘤術后并發VHE病例，并于診療過程中發現地西泮可能延緩了VHE病情的恢復，現將其臨床資料報道如下。?患者，女，55歲，體質量75 kg，因"頭
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例報告
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤（AT/RT）為神經外科的罕見疾病，而成人顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例則更為少見。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科于2013年7月收治1例經手術和病理證實的顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤患者，現對其臨床資料進行回顧性分析，并復習相關文獻。旨在探討中樞神經系統顱內非
非典型腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女性，43歲；因右額部包塊13年就診于本院神經外科。癥狀：右額部漸進性包塊，始約成人拇指大小，后逐漸增大，包塊處常有疼痛感，余無特殊。查體KPS90分。神志清，GCS15分。右額部成人拳頭大小包塊，質硬，邊界清，活動度差（圖1A），余神經系統體征（-）。既往史等無特殊。頭部CT：右額
顱前窩底腦膜瘤的顯微手術治療病例報告1
顱前窩底為腦膜瘤的好發部位，解剖結構復雜。顱前窩底腦膜瘤與顱前窩底重要結構關系密切，常累及血管、顱神經及丘腦下部，手術損傷這些結構將影響手術療效或導致嚴重后果。2011年1月至2015年10月顯微手術切除顱前窩底腦膜瘤28例，現報道如下。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?28例中，男12例，女1
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成，這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織，脊索瘤的生長雖然緩慢，且很少發生遠處轉移（晚期可轉移），但其局部破壞性很
脊索瘤的概述
脊索瘤（Chordoma）是一種罕見的原發性惡性腫瘤位于脊椎椎體和椎間盤內，罕見累及骶前軟組織，大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％