顱內血管母細胞瘤診治分析
患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。 查體：神志清，雙瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，光反應靈敏，頭部無外傷痕跡，言語正常，鼻唇溝對稱，露齒口角無歪斜，頸軟，呼吸平穩，兩肺呼吸音清，四肢肌力、肌張力正常，雙側巴氏征陰性。 急診CT示右額葉低密度影，建議增強MRI檢查除外占位性病變。急診頭部增強MRI示右額部腦膜瘤，右額部半圓形T1低信號，T2高信號，邊界清，大小約3.1 cm×2.0 cm，周圍蛛網膜下腔增寬，腦實質水腫，增強后明顯強化，并可見腦膜尾征。 完善術前檢查后于2014年8月30日全麻下行右額頂部顱內占位性病變切除術＋硬腦......閱讀全文
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
顱內血管外皮細胞瘤臨床分析
血管外皮細胞瘤（HPC）大多見于毛細血管分布的部位，又被稱為血管周細胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔內常見；發生于中樞神經系統者較少見，好發于顱底、矢狀竇及大腦鐮附近，也可見于椎管內。顱內HPC極易與顱內其他腫瘤相混淆，這對神經外科醫生的臨床診斷有極大的影響。現對寧夏醫科大學總醫院神經外科2009年1月～
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
小腦非中線部位實性血管母細胞瘤診治分析
血管母細胞瘤又名血管網織細胞瘤，是起源于血管內皮細胞的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的1%～2%，多數表現為囊性或囊實性，表現為實性者較少見。典型的血管母細胞瘤最多見于小腦半球，其實性血管母細胞瘤多位于中線部位，位于非中線部位的實性血管母細胞瘤更是罕見。非中線部位實性血管母細胞瘤不易與腦膜瘤、惡性膠質瘤及轉
顱內共存腫瘤的診治分析2
病例3：55歲男性，因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查：右眼視力0.6，矯正至1.0，左眼視力0.08，矯正至0.5；其余未見異常。垂體相關激素正常，顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影，增強后均勻強化，有腦膜尾征（圖1E、1F）；鞍區見稍長T1、稍長T2信號影，增強后輕度強化，蝶鞍擴張
顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析2
圖1 SFT/HPCⅡ級A：MRI示病灶表現為稍等T2信號，瘤周假包膜形成（黑箭頭）；B：稍等T1信號；C：DWI表現為稍低信號；D：增強掃描呈明顯均勻強化，呈窄基底與小腦幕相連（白箭頭）；E：病理鏡下瘤細胞胞質豐富，可見核分裂象（HE，×200）?圖2 SFT/HPCⅢ級A、B：MRI示病灶表現為
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 ?SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位，腦室內及蝶鞍旁少見，與腦膜瘤相似，這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形，這是腫瘤血流豐富，生長速率較快，位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的，顯示了腫
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現，SFT及HPC患者均有12號染色體長臂（12q13）處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核皆表達STAT6，因此，2016年WHO中
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
關于血管母細胞瘤的病因分析
血管網織細胞瘤有囊性與實性兩種，囊腫型占60%～90%，實質型占10%～40%，來源于血管周圍的間葉組織，屬中胚葉的細胞殘余，囊內含黃色或黃褐色液體，蛋白含量高，囊壁上多數有一個紅色瘤結節，突入囊腔，顯微鏡下，腫瘤由血管和細胞兩種成分組成，即充滿血液的毛細血管網和血管間的網狀內皮細胞。
肝血管肌纖維母細胞瘤病例分析
女，64歲，腹部脹痛半月余，加重1d。高血壓病史10余年，膽囊炎病史2年。胃潰瘍、反流性食管炎、淺表性胃炎病史2年，否認糖尿病病史，否認肝炎、結核等傳染病病史。專科檢查：腹肌緊張，右上腹部及臍周壓痛（+）、反跳痛（±），肝區叩痛（±），莫菲氏征（-）。?實驗室檢查：WBC7.6×109/L，中性粒細
一例顱內膠質母細胞瘤合并SturgeWeber綜合征病例分析
首都醫科大學附屬北京天壇醫院2014年9月收治1例顱內膠質母細胞瘤合并Sturge-Weber綜合征病人，極為罕見，現報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲，因間斷性頭暈、頭痛20d入院。病人于20d前無明顯誘因出現頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐。頭部MRI檢查示：右顳枕占位性病變，右側腦室、室管膜播散，
分析顱內動脈瘤的形成原因
先天性因素 腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維，平滑肌較少，由于血流動力學方面的原因，分叉部又最易受到沖擊，這與臨床發現分叉部動脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天
顱內脊索瘤的病理
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多，各個病例不同，甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織，細胞排列緊密，體積較小，邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少，分化成熟的組織，細胞排列稀疏，體
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤，是一種破壞性腫瘤，發病率低，有報告占腦瘤的0.15-0.2%，發病年齡高峰為30-40歲，平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往
一例顱內外溝通軟骨母細胞瘤病例分析
?患者男，34歲，發現右耳前漸進性增大腫物2個月余。查體：右耳前有一2?cmx3?cm皮下質地較硬凸起，皮膚無紅腫及觸痛。行頭顱CT檢查顯示右側顳部皮下及右側中顱窩占位性病變。?術中見腫瘤呈現肉褐色、質地硬、內有鈣化組織、緊貼上頜關節，侵及并破壞外耳道前壁骨質、咽鼓管的前壁、顴弓內側，破壞顳骨突人顱
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
診斷血管母細胞瘤的簡介
在成人有小腦腫瘤癥狀者，除常見的膠質瘤外，應考慮本病的可能，如發現并發有視網膜血管瘤，內臟囊腫或血管瘤，紅細胞增多癥，或有家族史，診斷基本可以確定，但大多數病人需經CT掃描幫助診斷及定位。 CT掃描實質性腫瘤顯示為類圓形高密度影像，密度常不均勻，囊性者顯示為低密度，但一般較甚囊腫密度為高，邊緣
治療血管母細胞瘤的簡介
血管母細胞瘤可以選擇兩種基本的治療方法。第一種是開刀將影響到腦或是脊髓的腫瘤切除掉。如果病患的血管母細胞瘤可以完全切除，而且在疾病分類上不是屬于von Hippel Lindau的話，這個病患就算是治愈了。 在一些典型囊泡狀血管母細胞瘤的病患中，只有固體狀腫瘤的部分是需要移除掉，至於囊泡狀腫瘤
關于血管母細胞瘤的簡介
血管母細胞瘤是由腦神經和脊髓神經所產生的一種高度血管分化的良性腫瘤。大多數的血管母細胞瘤是由單一病灶所產生的。然而，在一種所謂“vonHippelLindau”（VHL）疾病的病患身上，血管母細胞瘤是這個基因癥候群的一種表現。患病者終其一生，會在他們的腦和脊髓里出現許多的腫瘤。在腦中，幾乎所有病
左側顱眶溝通性血管瘤病例分析
1.病例資料?女，35歲，因頭痛、惡心、嘔吐3年并左眼突出半年入院。入院后體格檢查：左眼球突出，視力0.1，左視野向心縮小，左眼可聞及血管性雜音。頭顱MRI示左眼眶內與顱內溝通占位，T1WI呈等信號（圖1A），T2WI及T2FlAIR呈高信號（圖1B、1C）；Gd-DTPA增強掃描病灶明顯不均勻強化
髓外硬膜內軟骨母細胞瘤病例分析
病例男，35歲。頭痛伴左肩部疼痛5天。頸部按壓疼痛、叩擊痛，顳部交替疼痛，左肩峰酸脹、疼痛明顯。CT：寰椎椎弓左后緣見一類圓形鈣質混雜密度影，邊界尚清，相應硬膜受壓（圖1）。MRI：頸1-頸2椎體水平脊髓左側可見團片狀等T1（圖2）短T2信號（圖3），壓脂呈低信號，相應水平脊髓受壓，增強不均勻明顯強
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
怎樣預防顱內動脈瘤？
對于顱內動脈瘤，目前沒有能夠預防其發生的辦法。對于存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變并給于恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。
顱內脊索瘤的早期癥狀
一。疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。 二。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。 三。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形（cerebral?venous?malformation，CVM）是由先天性發育異常導致的，亦稱腦發育性靜脈異常（developmental?venous?anomaly，DVA），又名腦靜脈性血管瘤（cerebral?venous?angioma，CVA）。1963年由Courvi