原發性子宮及雙側附件彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
1病例報告 患者，71歲，因間斷性心悸21天，黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北醫科大學第二醫院心內科就診，行全腹CT檢 查發現盆腔腫物。入院查體：生命體征平穩，一股隋況尚可，淺 表淋巴結未觸及腫大，腹軟，心肝脾肺腎檢查未見明顯異常。 婦科查體：老年外陰，陰道通暢，官頸萎縮，子宮體前位，稍大， 質中，活動欠佳，表面光滑，無壓痛，雙側附件區均可觸及一大小約5 am×5 cm x5 cm包塊，邊界不清，無壓痛，欠活動。血 常規未見明顯異常。婦科超聲檢查提示：①雙側盆腔腫塊(卵 巢腫瘤?左側6．17 am x 6．77 cm X 3．8 cm低回聲包塊，右側 6．54 am x6．4 am×4．77 am低回聲包塊)；②官腔內低回聲區 及暗區待診(子宮內膜病變?官腔寬約2．49 cm，可見一 3．26 am×3．53 cm x2．26 am不規則低回聲區)。患者遂于2017年8月9日于婦科行官腔鏡檢查+......閱讀全文
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
雙側雙重帶狀皰疹病例分析
1 病歷摘要患者女，64 歲。 因左側頭面及右側腰腹部出現簇 集水皰伴疼痛 7 d 至我院就診。患者 7 d 前無明顯誘因 左側頭皮、額面部疼痛不適，呈間歇性刺痛，不久左側 頭皮、額部開始出現片狀紅斑，其上見散在丘皰疹、水 皰，且右腰腹開始出現簇集丘皰疹，疼痛明顯，無明顯 發熱等癥狀。未行相關治療，
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男
如何診斷彌漫大B細胞淋巴瘤？
彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。有突出的縱膈侵犯的病人有時候被診為一個獨立的亞型稱原發性縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤，該腫瘤發生于前縱隔，可能起源于胸腺，通常有明顯的間質纖維間隔，這類病人中位年齡更年青（37歲），女性多發（占66%）。 彌漫
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的組織起源說法不一，但一般認為來自腎上腺造血組織，可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤，且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病，此病臨床非常少見，易誤診。基于此例影像學檢查較全面，
雙子宮、雙陰道畸形合并子宮腺肉瘤病例分析
患者女，17歲。因陰道分泌物6個月余，加重伴陰道突出物1周入院。14歲初潮，月經規律，月經量中等。婦科檢查：外陰發育正常，處女膜孔呈圓形，用力時見處女膜孔處約1 cm紫紅色息肉樣物突出。直腸腹部診：直腸黏膜光滑，進指順利，捫及盆腔偏右側直徑約5 cm包塊，邊界欠清，活動差，與子宮分界不清。?MRI檢
雙側中鼻道及副鼻竇息肉CT病例分析
病例介紹患者男，23歲，雙側交替性鼻塞、流膿鼻涕伴頭痛十年，加重1年。雙側鼻腔及雙側上頜竇內可見異常密度影，平掃呈低密度，內可見多發斑片狀稍高密度影。病變邊界清楚，形態不規則。?病理診斷：（雙側中鼻道及副鼻竇）息肉鑒別診斷：纖維血管瘤、上頜竇癌?討論?息肉是鼻粘膜長期炎性水腫、增生的結果，好發于篩小
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
原發性甲狀腺淋巴瘤高頻超聲表現病例分析
患者女，80歲。主因“甲狀腺明顯腫大1個月余”入院。查體：甲狀腺腫大I度，質硬，無壓痛。入院輔助檢查：甲狀腺功能檢查：三碘甲狀腺原氨酸（TT3）1.08nmol/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）2.25nmol/L，促甲狀腺激素（TSH）0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓組織，紅黃髓比例
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病...1
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病病例分析大腦淋巴瘤病（lymphomatosis?cerebri，LC）是原發性中樞神經系統淋巴瘤（primary?central?nervous?system?lymphoma，PCNSL）的一種罕見變異型。其特征為彌漫浸潤性病變而不形成局部腫塊及組織
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病...2
1.3.2影像學檢查?顱內外血管彩色B超檢查無血管狹窄。6月28日頭顱MRI平掃+DWI（見圖2）：雙側基底節區、丘腦，腦干、側腦室前角、后角、兩旁腦白質內，雙側顳葉，右側半卵圓中心多發異常信號，建議進一步增強MRI后再診。?7月5日頭顱MRI增強（見圖2）：雙側基底節區、丘腦，腦干、側腦室前角、后
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病...3
出院后電話隨訪，于8月3日行腦組織穿刺活檢術。術后病理（見圖3）提示白質內散在異型淋巴細胞彌漫性浸潤，核仁明顯，核分裂象易見。免疫組化結果：GFAP（+），CD3（少量+），CD20（+），CD79a（+），Ki-67（80%），S100（+），CD10（-），Mum-1（+），Bcl-2（+），B
以雙側彌漫性腦白質病變為影像特征的大腦淋巴瘤病...4
臨床上與LC具有相似影像學特征的常見疾病有：中樞神經系統感染、炎癥、中毒、代謝性疾病及自身免疫性腦炎、進行性多灶性白質腦病、脫髓鞘腦病、血管性白質腦病、大腦膠質瘤病等，極易引起誤診，其中大腦膠質瘤病的臨床及影像學表現與LC皆相似，二者需通過病理活檢鑒別；頭顱MRS及PET/CT有助于鑒別腫瘤性與非腫
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析1
1 病歷摘要患者， 33 歲，因宮內雙胎妊娠，孕 21+3周， B 超檢 查提示子宮頸管縮短，于 2018 年 12 月 7 日入院診治。 患者因“雙側輸卵管堵塞”在廣州醫科大學附屬第三 醫院行體外受精－胚胎移植( IVF-ET) 助孕， 2018 年 7 月 26 日移植 D3 胚胎2 枚
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析2
2019 年加拿大婦產科醫 師協會( SOGC) 指南指出，對于雙胎妊娠合并子宮頸 管縮短的孕婦使用子宮頸托并不能預防早產的發生。 因此，目前尚無公認有效的非手術治療方法。 劉玉冰( 產科副主任醫師): 目前仍然認為，子宮 頸環扎術是治療子宮頸機能不全的唯一術式和有效 方法。子宮頸環扎術
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者， 82 歲，因“陰道不規則流血半月余，加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年，半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血，色暗紅， 5 天前陰道流血較前增多，量比 月經量少，色鮮紅，伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體，子宮頸萎縮，呈老年性改
雙側先天性高肩胛癥合并雙側肩椎骨病例分析
先天性高肩胛癥又稱Sprengel畸形，是一種較為少見的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之間，若肩胛骨未能正常下降，則形成高肩胛癥。此病病因不明，有學者認為因羊水量不正常而引起子宮內壓力過高、肌肉發育缺陷、肩胛骨與脊椎間有異常的軟骨或骨性連接可能是發生本病的直接原因。本例是雙側高肩胛癥合并雙側肩
關于彌漫大B細胞淋巴瘤的簡介
彌漫大B細胞淋巴瘤是NHL中最常見的類型，幾乎占所有病例的1/3。這類淋巴瘤占以前臨床上的“侵襲性”或“中高度惡性”淋巴瘤的大多數病例。彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明，其標準的一線治療方案應
治療彌漫大B細胞淋巴瘤的介紹
近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明,其標準的一線治療方案應當是利妥昔單抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通過增加方案的劑量密度,縮短療程間隙時間,從而獲得更好的療效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作為一線治療方案。可供選擇的二線治療方案包括DHAP、ESH
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析2
2.3臨床癥狀與影像學表現?MALT淋巴瘤患者的臨床癥狀根據腫瘤位置的不同，可能表現為認知功能障礙、人格改變、神經功能缺損和顱內壓增高等，缺乏特異性臨床特征。大部分MALT鞍區淋巴瘤患者常以頭痛、視力障礙等為主要表現；以癲癇為首發癥狀者較少（約占10%）；當腫瘤侵犯至眼部，常表現為視力下降、畏光、眼
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析1
?粘膜相關淋巴組織（mucosa?associated?lymphoid?tissue，MALT）淋巴瘤，也被稱為結外邊緣區淋巴瘤（extranodal?marginal?zone?lymphoma，EMZL）；是起源于粘膜相關淋巴組織的B細胞淋巴瘤，發生在結外淋巴組織邊緣區的淋巴瘤；屬非霍奇金淋巴
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
2例原發性輸卵管癌誤診案例分析
原發性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，于1847年前先由Raymond報道，至1888年經Orthmann詳盡描述及病理切片證實后才引起重視，輸卵管癌在婦女生殖道惡性腫瘤的0.18%一1.6%，其發病率的高低不同，可能與各醫院收治病例有關，原發性輸卵管癌由于早期診斷困難，其5年生存率過去僅為
口腔頜面部非霍奇金淋巴瘤的影像學表現病例分析
淋巴瘤">惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S?lymphoma，NHL）兩大類，可發生于淋巴結或淋巴結以外的軟組織或骨組織。HL大多數原發于淋巴結，好發于頸部和縱膈淋巴結；NHL中高達40%發生在淋巴