耐藥性肺結核的手術治療
在現代化療條件下，肺結核需外科治療比例越來越少。 但由于原發性和繼發性耐藥的原因，仍有約2%-5%的肺結核病人內科保守治療失敗，需外科手術治療。我院自1990年-1998年共收治各型肺結核7000例，實施外科治療270例，其中對耐藥的肺結核實施肺切除術36例。現對其作一分析。 臨床資料 1.病例：1990-1998年共收治各型肺結核7000例，外科手術治療270例，對耐藥肺結核實施肺切除36例，其中男21例，女15例。平均年齡39（19-59）歲。左側15例，右側16例，雙側均有病變者5例。 2.病種：毀損肺16例。慢纖洞15例，干酪性肺炎5例；其中合并咯血20例。痰菌陽性32例。支氣管胸膜瘺3例，合并霉菌感染5例。 3.外科治療：36例中全肺切除10例，肺葉切除26例......閱讀全文
耐藥性肺結核的手術治療
? 在現代化療條件下，肺結核需外科治療比例越來越少。 但由于原發性和繼發性耐藥的原因，仍有約2%-5%的肺結核病人內科保守治療失敗，需外科手術治療。我院自1990年-1998年共收治各型肺結核7000例，實施外科治療270例，其中對耐藥的肺結核實施肺切除術36例。現對其作一分析。??? 臨床資料
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉－胸膜切除術
藥物治療肺結核的介紹
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 （1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療； （2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合
新研究告訴我們如何應對耐藥性肺結核
結核病是世界上單一傳染病導致的主要死亡原因，其死亡人數超過艾滋病毒/艾滋病。2017年，全球有1000萬人罹患結核病，估計有160萬人死亡。抗擊結核病流行的最大障礙之一是對結核桿菌對以前治愈過結核病的藥物的耐藥性日益增強。圖片來源：http://cn.bing.com 世界衛生組織(WHO)已
維D有助肺結核治療
國研究人員近日在美國新一期《國家科學院學報》上報告說，高劑量的維生素D補充劑能加速肺結核患者的康復過程。 英國瑪麗女王大學研究人員將95名接受抗生素標準療法的肺結核患者分為兩組，第一組44人同時服用高劑量維生素D補充劑，另外51名患者服用安慰劑。8周后，維生素D組患者肺部清除結核桿菌的速度
治療小兒原發性肺結核的簡介
我國結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生.繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼
泛耐藥肺結核的發現與治療
2006年早些時候，在世衛組織和美國疾病預防控制中心聯合調查之后首次 ? ? ? ? ? ?使用了廣泛耐藥結核的名稱。2006年9月5日,世界衛生組織（WHO）已對出現劇毒耐藥結核菌株表示擔憂，并且正在呼吁加強和實施措施以便預防致命結核菌株的全球傳播。之前，研究顯示新查明的結核威脅即廣泛耐藥結核的程
治療原發性肺結核的相關介紹
1.全身治療 結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養（選用富含蛋白質和維生素的食物），適當的休息仍然是治療的基礎。 2.抗結核化學治療 抗結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數患者不住院治療，采用醫務人員
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
繼發性肺結核的藥物治療介紹
化學治療是肺結核病的基本療法。正確選擇用藥，制定合理的化療方案，遵循化療原則以及科學的管理是治愈病人，消除傳染和控制結核病流行的最有效措施。 （一）抗結核藥物 2002年國家基本藥物目錄規定抗結核藥物共11種。包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、吡嗪酰胺、丙硫異煙
nature－immunology：－肺結核治療新研究
肺結核(tuberculosis)是目前世界上致病率與致死率最高的傳染病之一，根據世界衛生組織的報告僅2012年中全球患病人數達到了800萬人，其中100萬以上死亡。隨著肺結核的致病菌-結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）近年來抗藥性越來越強，許多結核病患者沒
腫瘤的手術治療概述
良性腫瘤及臨界性腫瘤的治療以手術切除為主，切除必須徹底，治療不當極易導致復發及惡變。纖維?瘤切除不徹底，反復復發變為纖維肉瘤；咽部的**狀瘤有報道切除13次，反復發作經顱咽管達中耳， 成為形態上高度惡性的**狀癌；皮膚交界痣切除不徹底發展為惡性黑色素瘤等等。因此，腫瘤的第一次治療正確與否極為重
成人肺結核的規范治療要點解讀
耐藥肺結核的出現和流行，跟不規范的抗結核治療有很大的關系。肺結核規范治療的目的在于根除結核分支桿菌感染、預防傳波及復發、防止耐藥的產生。同時，肺結核的規范治療，也需要醫生、患者及家屬、公共衛生機構和社會的共同努力。一、規范的抗結核治療方案抗結核治療的方案友兩個階段組成：強化治療階段（2個月）和
關于泛耐藥肺結核的發病與治療
2006年早些時候，在世衛組織和美國疾病預防控制中心聯合調查之后首次 [2-7]使用了廣泛耐藥結核的名稱。2006年9月5日,世界衛生組織（WHO）已對出現劇毒耐藥結核菌株表示擔憂，并且正在呼吁加強和實施措施以便預防致命結核菌株的全球傳播。之前，研究顯示新查明的結核威脅即廣泛耐藥結核的程度，使用
治療侵潤性肺結核的相關介紹
侵潤性肺結核屬于活動性結核，而肺結核本身就具有較強的傳染性，所以侵潤性肺結核需要規范化治療，一旦轉化為慢性纖維空洞型肺結核，治療上相當棘手。 1、侵潤性肺結核的治療原則：早期、規律、全程、適量、聯合 2、侵潤性肺結核的注意飲食： 病人應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主
簡述老年人肺結核的治療原則
治療效果取決于早期診斷、適當的化學治療及對并存病的處理，如控制糖尿病等。除一般加強營養及對癥治療外，對老年人活動性肺結核的藥物治療與年輕人結核病治療原則相同，但由于老年人器官功能的減退，要特別注意藥物對肝、腎功能及聽覺和前庭功能的影響。用藥劑量及時間應酌減
關于小兒肺結核的基本治療措施介紹
1、早期治療 早期病變細菌處于生長繁殖狀態，代謝活躍，藥物最易發揮作用，且早期病變較易修復。 2、劑量適宜 既能發控最大殺菌或抑菌作用，同時病人又能耐受，毒性反應不大。如劑量不足，則不僅治療無效，而且容易產生耐藥性。 3、聯合用藥 這是因為：①菌群中各細菌對藥物敏感性不一，有不同比例的
治療小兒肺結核的藥物種類介紹
抗結核藥物按優劣順序分為甲、乙、丙3類： 甲類藥物：有異煙肼及利福平。 乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。 丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。 由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物
治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療，其用藥原則是：早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），療程9～12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或鏈霉素（SM）聯用，
對癥治療浸潤型肺結核的相關介紹
（一）毒性癥狀 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1－2周內多可消失，通常不必特殊處理干酪樣肺炎、急性米粒性肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性癥狀，或結核性胸膜炎伴大量胸腔積液者，均應臥床休息及盡早使用抗結核藥物。亦可在使用有效抗結核藥物的同時，家用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15－20m
關于原發型肺結核的治療方法介紹
成人原發型肺結核治療方案基本與肺結核短程化療方案相同。兒童、青少年原發型肺結核多見，其治療基本原則也與成人一致，但鹽酸乙胺丁醇可引起視覺損害難以監測，故一般幼兒（
納米藥物如何變革肺結核治療現狀？
肺結核是世界上最致命的傳染病之一。全世界每年仍有約1040萬例結核病病例和170萬人死亡。 很難控制這種疾病的原因之一是治療這種疾病的藥物需要嚴格的治療方案，而且可能是有毒的。這意味著人們經常不能完成治療療程。 結核病治療持續6個月，每天大量服用4種抗菌藥物。每日劑量大的原因是這些藥物吸收不
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6～8周內行人工流產術，經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
手術治療胃竇腺癌的簡介
（1）根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。 （2）姑息性手術原發灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
骨盆骨折的手術治療介紹
（1）手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 （2）根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉；B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定；C型骨折為后環或前
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為： (1)明確的藥物難治性癲癇患者，正規抗癲癇藥物治療2年以上，而對有結構性病變的癲癇，如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜； (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外)； (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
手術治療肛瘺的相關介紹
（1）切開引流 肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 （2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療