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  • 手術治療癲癇癥的簡介

    主要適應癥為: (1)明確的藥物難治性癲癇患者,正規抗癲癇藥物治療2年以上,而對有結構性病變的癲癇,如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜; (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外); (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外); (4)患者有手術治療的意愿。......閱讀全文

    手術治療癲癇癥的簡介

      主要適應癥為:  (1)明確的藥物難治性癲癇患者,正規抗癲癇藥物治療2年以上,而對有結構性病變的癲癇,如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜;  (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外);  (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外

    藥物治療癲癇癥的簡介

      (1)癲癇診斷明確。  (2)首次臨床發作抗癲癇藥物首次發作腦電圖無癲癇樣異常或病史中無可能的病因,可暫不用藥,密切觀察;首次發作腦電圖有癲癇樣異常或病史中有可能的病因,應開始用抗癲癇藥物;首次發作如證明為癥狀性癲癇應給予抗癲癇藥物同時病因治療。  (3)抗癲癇藥物的選擇部分性癲癇發作可以選用卡

    手術治療盆腔結核的簡介

      盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。   只有在:   ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;   ②多種藥物耐藥;   ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持

    手術治療小兒腸套疊的簡介

      手術治療的指征為:  (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。  (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  (4)成人腸套疊。  手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

    手術治療胃竇腺癌的簡介

      (1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。  (2)姑息性手術原發灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

    手術治療手術后反流性胃炎的簡介

      藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸,這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式,取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。  (1)Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法,為了保證十二指腸內容流入空

    手術治療食管裂孔疝的簡介

      1、手術適應癥:癥狀持續不緩解,經過藥物治療后效果不明顯,或停藥后短期復發者,應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況,應行急診減壓后盡快手術治療。  2、手術方式:食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術, 由于并發癥發生率與死亡率達較高,創傷及術后恢復問題較?,已

    手術治療眼部化學傷的簡介

      1.前房穿刺 可清除房水中的堿性物質,減少其對角膜內皮細胞及眼內組織的損傷,宜早,最好在24小時內施行。  2.球結膜切開 球結膜水腫明顯時刻予放射狀切開,以減輕組織壓力、改善循環、排除結膜下毒性液體,并可用于中和沖洗。  3.切除壞死組織,防止瞼球粘連 如果球結膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可

    非手術治療硬膜外血腫的簡介

      急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 對于神志清楚、病情平穩、血腫量

    手術治療心力衰竭的簡介

      1、心力衰竭的心臟再同步化治療(CRT):  相當于給心臟裝上了一個電子助力泵,植入后可以讓左右心室同時泵血,從而改善心臟的泵血功能,幫助患者改善癥狀,進行更多活動,延長患者壽命。  2、心力衰竭的植入型心律轉復除顫器(ICD):  主要目的是防止異常的心臟節律發生,它可以自動檢測心臟是否會出現

    手術治療小腸血管畸形的簡介

      目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。  (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性

    手術治療胰腺假囊腫的簡介

      (1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:   ①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;   ②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;

    手術治療急性壞死性腸炎的簡介

      腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環;  病變嚴重而局限者可做腸段切除并吻合;  腸壞死或腸穿孔者,可做腸段切除、穿孔修補或腸外置術。

    手術治療前列腺腫瘤的簡介

      包括根治性手術和姑息性手術等。對晚期腫瘤患者為解除其膀胱頸部梗阻可行姑息性的經尿道電切除術,目的僅在于緩解梗阻癥狀,改善患者的生存質量,無治愈意義。對臨床分期為A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除術,其中包括保留神經的根治術、擴大的根治術等,手術途徑可經恥骨后、經會陰開放手術及經腹

    手術療法治療尿路結石的簡介

      結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。  術前準備:術前必須了解雙側腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。  手術方式:根據結石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方

    手術治療急性盆腔炎的簡介

      (1)藥物治療無效 盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。  (2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發作仍需手術。  (3)膿腫破裂

    手術治療結腸血管擴張癥的簡介

      手術治療應嚴格掌握適應證,手術的選擇僅應局限于:  ① 反復下消化道出血或有慢性貧血,腸系膜血管造影檢查確診系結腸血管擴張癥引起的出血,且病變部位明確,非手術治療無效或反復再次出血者;  ② 有反復下消化道出血或慢性缺鐵性貧血病史,但一切檢查結果正常,可以除外腫瘤、憩室炎等引起的出血,血管造影或

    非手術治療腦脊液鼻漏的簡介

      一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。  1、臥床休息:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自

    非手術治療胰腺假囊腫的簡介

      臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。  (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行

    手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介

      對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時,應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術:急性腸系膜上動脈栓塞早期,可單純行栓子摘除術,如能恢復腸系膜上動脈血流,重新評估受累的腸段生機,切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置

    手術治療子宮內膜增生簡介

      刮宮術不僅是重要的診斷方法,也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜不典型增生患者,一經診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加

    手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介

      小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療:  (1)難以控制的慢性腹痛。  (2)膽總管梗阻。  (3)胰管梗阻及擴張。  (4)假性囊腫及其并發癥。  對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治

    非手術治療粘連性腸梗阻的簡介

      非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的

    非手術治療急性壞死性腸炎的簡介

      一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓

    手術治療小兒肺動脈高壓的簡介

      (1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。  (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺

    手術治療膽源性肝膿腫的簡介

      膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。  肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。

    非手術療法治療尿路結石的簡介

      非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。  1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。  2. 中草藥治療: 日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療結石外還能調節人體機

    手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介

      1.交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣,促進側支循環建立,改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈,采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者,應避免切除雙側第1腰交感神經節,以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神

    手術治療宮頸性不孕癥的簡介

      對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創面如能當即縫合則愈合后瘢痕較小,術后出血機會也少。宮頸錐切術

    手術治療布魯氏桿菌病的簡介

      (1) 經藥物治療一個療程癥狀不見好轉,具有下列指征應手術治療:  ①椎旁膿腫或腰大肌膿腫;  ②椎間盤破壞;  ③脊柱不穩定;  ④脊髓或神經根受壓;  ⑤伴有其他細菌混合感染者。  (2)手術方式依脊柱結核病灶清除術方法,實施布氏桿菌性脊椎炎病灶清除術,手術途徑則視病灶部位而定。  (3)手

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