手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療: (1)難以控制的慢性腹痛。 (2)膽總管梗阻。 (3)胰管梗阻及擴張。 (4)假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治療。ERCP治療后如果疼痛減輕,還可進一步采用外科手術的方法,引流效果會更好。對膽總管和胰管的結石梗阻,如能手術排除結石,治療效果最佳。對膽管和胰管的非結石梗阻,常用括約肌切開或成形的方法,或者應用膽管腸吻合術或胰管腸吻合術將胰腺的部分切除,常用于胰體尾部的局限性病變,胰十二指腸切除用于胰頭部的病變。對嚴重的持續性腹痛,可以一次性完全切除胰腺,但術后可引起胰腺外分泌和內分泌功能不足。對胰腺功能完全喪失的患兒胰腺移植有一定的療效。......閱讀全文
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療: (1)難以控制的慢性腹痛。 (2)膽總管梗阻。 (3)胰管梗阻及擴張。 (4)假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介
(1)腹痛 在疼痛發作期,治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要,但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥;補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛,可只對癥處理。 (2)假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失,也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體
關于小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害,導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。 1.慢性鈣化性胰腺炎 (1)遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組
簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容
小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見,但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑,需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀,并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入,可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時,一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
慢性胰腺炎的臨床治療
? 慢性胰腺炎又稱慢性復發性胰腺炎,近年來,我國慢性胰腺炎的發病率呈上升趨勢,正確認識慢性胰腺炎的因及臨床特點,掌握治療手段,提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。??? 臨床上對慢性胰腺炎的治療,以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點。??? 1、病因治療??? 病因明
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。 (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺
治療小兒慢性硬膜下血腫的簡介
對于年長的患兒,治療基本同成人,多采取外科鉆孔沖洗和外引流術。對于嬰幼兒有雙側慢性液化血腫者,而且臨床癥狀輕微的可反復經前囟穿刺引流,穿刺時應避免一次放液過多過快,以免使腦位移過多造成對側血腫,絕大多數的患兒經過數次穿刺后可以治愈;對于反復穿刺仍持續存在的積液也可行硬膜下-腹腔分流術;近來,有學
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因,控制癥狀,糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 (1)一般治療戒煙戒酒,調整飲食結構,避免高脂飲食,可補充脂溶性維生素及微量元素,營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時,需要
治療慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
胰腺炎的手術治療的相關介紹
手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括: ①診斷不確定; ②繼發性的胰腺感染; ③合并膽道疾病; ④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種: ①剖腹清除壞死組織,
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
(1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。 (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。 (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人,應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率,但對于拯救病人生命,仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則,多以手術治療為主,因手術可以證實診斷,除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者),并可將膿液引出,減少毒素吸收改善中毒癥狀
概述小兒慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 大多數慢性胰腺炎的患兒有間歇性的或慢性的腹部疼痛,原因不十分清楚,主要表現在上腹部、季肋部或臍周圍,背部亦有痛感,嘔吐與發熱并不常見。有時疼痛可以持續幾周。疼痛的程度不同,但隨著疾病的發展疼痛可逐步減輕,有些患兒甚至可以完全緩解。 2.吸收障礙和發育不良 主要是由于餐后腹痛,限制
關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹
1.一般實驗室檢查 (1)血清淀粉酶在急性發作期可升高,但多數病例因胰液分泌障礙,血清淀粉酶不增高。 (2)糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。 (3)部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。 2.胰腺外分泌功能試驗 (1)促胰酶素-促胰液素試驗(P-S試驗) 是慢性胰腺炎在不太嚴
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
胰腺炎的非手術治療方法的介紹
(1)禁食、鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益。 (3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥
手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
(1)適應證 長期對癥治療,癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者;在對癥治療過程中發生了合并癥,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 (2)手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘺等。
關于小兒慢性胰腺炎的預后和預防介紹
1、預后 積極治療者可緩解癥狀,但不易根治。晚期患兒多死于并發癥,極少數人可演變為胰腺癌。 2、預防 遺傳性慢性再發性胰腺炎應作好遺傳病咨詢工作;青少年熱帶胰腺炎應防止蛋白營養不良,平衡膳食;防止高脂血癥,高鈣血癥;防止維生素D中毒和營養過度;同時應徹底治療急性胰腺炎,防止病情遷延。
治療小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的簡介
1.一般處理 多數患兒無癥狀,不必限制活動,也不必經常看醫生應注意口腔牙齒衛生,除非有明確的感染表現,不必用抗菌藥物預防感染,有明確感染者應給以有效的抗菌藥物,特別要考慮到金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌。 2.靜注免疫球蛋白(IVIG) 用于伴有嚴重感染者。 3.重組人粒細胞刺激因子(r
治療小兒急性胰腺炎的相關介紹
1.非手術治療 為主要治療措施。輕者用鎮靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、山莨菪堿、溴丙胺太林、鹽酸哌替啶、鹽酸氯丙嗪等。也可用針刺療法止痛,中醫中藥清利濕熱,理氣止痛。對病情嚴重,有腹脹、腹膜炎及休克體征者則須禁食、胃腸減壓、靜脈輸液(維持水和電解質平衡)、輸血,持續用靜脈營養維持熱量的
關于小兒慢性胃炎的簡介
小兒慢性胃炎是指各種原因持續反復作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發病原因尚未明了,各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發病有關。近年的研究認為,幽門螺桿菌的胃內感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產生的機制與黏膜的破壞和保護因素之間失去平衡有關。
非手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
主要是對癥治療減緩癥狀,改善營養狀況。 (1)飲食療法 急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。 (2)藥物治療 ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發者,可選
非手術治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的簡介
1.持續氣道正壓通氣治療(continuouspositiveairwaypressure,CPAP) 對于外科手術禁忌證、腺樣體扁桃體部大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術治療的患兒,可以選擇CPAP治療。CPAP的壓力滴定必須在睡眠實驗室完成,并且需要定期調整。 2.口
關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。 鑒別診斷 與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。
手術治療小兒雄激素不敏感綜合征的簡介
關于睪丸切除的年齡,以往認為CAIS患者25歲以前發生惡性腫瘤的機會很少,25歲以后其發生率為2%~5%,而PAIS患者很少發生腫瘤。研究者們認為需要重新考慮以往不在青春期前進行睪丸切除術的主張。 對于IAIS的治療,以往主要是根據對患者的表型和將來心理性別的成功與否的分析來決定性別的選擇。對
治療小兒慢性胃炎的基本介紹
慢性胃炎尚無特殊療法,無癥狀者毋須治療。首先明確病因,針對病因治療為主。 1.飲食 宜選擇易消化、無刺激性食物,少吃冷飲與調味品。 2.清除Hp 對Hp引起的胃炎,尤為活動性胃炎,應給予抗Hp治療。選用的藥物有:①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,CBS)。②抗生素:阿莫西林(羥氨芐青霉素)、
慢性高鈣血癥治療簡介
應該針對病因進行治療,此外應控制飲食中的鈣含量,藥物方面可以考慮: (1)口服二膦酸鹽,但腎功能不全的患者禁用。 (2)皮質激素治療,對惡性腫瘤引起的高鈣血癥有效,但長期應用有副作用。
治療小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的簡介
由于小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎癥狀多樣,目前治療方法均為對癥治療而非病因治療。治療方案根據甲狀腺功能而定。甲低或甲狀腺功能正常但甲狀腺明顯增大者可用甲狀腺素治療。甲亢者可用小劑量抗甲狀腺藥物治療。
用藥治療小兒遺傳性慢性進行性腎炎的簡介
遺傳性慢性進行性腎炎為先天性遺傳性疾病,至今尚無特效治療。 1.一般治療 以對癥、控制并發癥為主,積極預防繼發性尿路感染,防止過度疲勞及劇烈體育運動。遇有感染時,避免應用腎毒性藥物。 動物試驗表明,嚴格控制蛋白、脂肪、鈣、磷攝取,對延緩腎功能減退和抑制腎小球病變的進展有幫助。 2.終末期腎